Атриовентрикуларен дисоциация нарича некоординирана дейност на предсърдията и камерите не са свързани с общото напречно блокадата, но е резултат от факта, че камерите са развълнувани извънматочна импулси по-чести, отколкото синусите и предсърдно ритъм активира друг източник (обикновено синусов възел).

Както и неуловим намалението, атриовентрикуларен дисоциация не е независим вид аритмия и е свързана с други заболявания на ритъм и проводимост. Предпоставка за развитие е наличието на атриовентрикуларен дисоциация или idioventricular ритми с ретроградна блокада импулси от камерите на предсърдията.

Атриовентрикуларен дисоциация се случва, когато резултат неуловими ритми потискане основен източник на автоматизъм (така наречената пасивна форма) или в ускоряването на извънматочна скорост, например поради neparoksizmalnoy тахикардия (активна форма). Често дисоциация се появява в резултат на едновременното инхибиране или образуването на основните импулси и увеличаване на активността ектопична източници автоматизъм.

Ако на фона на атриовентрикуларен дисоциация на някои от импулси на синусите достигне вентрикулите и да предизвика тяхното възбуждане (т. Е. има "заловен намаляване"), дисоциацията се нарича непълна. Това изпълнение преди нарича "дисоциация с намеса." Ние вярваме, че този термин не трябва да се използва, то не отразява същността на аритмии и причинява объркване.

Пасивни форма на атриовентрикуларен дисоциация е представена на ЕКГ пациента '61 с диагноза исхемична болест на сърцето, атеросклеротични сърдечно. В горния сегмент на кривата се наблюдава много рядко (30 мин) синусите ритъм (първите две комплекс). В резултат на такова рязко брадикардия, започвайки от третия комплекс настъпва неуловим ритъм на атриовентрикуларен съединение приблизително същата честота, дисоцииране с предсърдно ритъм, което допълнително забавя.

Когато предсърдни импулси уловени камера е огнеупорен фаза като заловен редукция (последна вентрикуларна комплекс на горната крива, интервал Р - Q удължен поради функционална блокада атриовентрикуларен краткотраен съвместно след намаляване и дори всички комплекси на долната крива). ритъма на ЕКГ синусов забавя долна част до 20 минути. Неуловим заместник намаление с капан, създаване на картина-заловен uskolzayusche bigemia. Разстояния между предсърдни зъби на кривите имат общ делител (0,88-1 и). Това съчетание с остър брадикардия може уверено диагностициране sinuauricular блокада 2: 1, която преминава в блокада на 3: 1.

По този начин, аритмия може да бъде определен като sinuauricular бягство блокада атриовентрикуларен ритъм и непълна атриовентрикуларен дисоциация.

Специална форма на пълен атриовентрикуларен дисоциация е isorhythmic дисоциация при което предсърдията и камерите се активират от различни източници ритъм развълнуван с почти една и съща честота. Позицията на предсърдно вълна по отношение на камерни комплекси или може да бъде фиксиран или променя, когато Р вълната отклонява, подходите и се слива с QRS комплекс.

Пример на последната опция може да служи като ЕКГ пациент на 60 години с диагноза исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт zadnediafragmalny. ЕКГ показва, че предсърдията се възбужда от синусовия възел с честота от 48 минути. Камерите са въодушевени от източник на атривентикуларни връзки с една и съща честота ритъм. Най-горния сегмент на кривата се разглежда като Р вълната постепенно се приближава комплекса QRS, се слива с него, и след това отново се появява в предната част. Връзката между активността на предсърдията и камерите отсъства, т.е.. Е. Има isorhythmic дисоциация.

В заключение трябва да се подчертае още веднъж, че атриовентрикуларен дисоциация - винаги вторично мъждене. При формулирането на заключението, първо трябва да се определи смущения в сърдечния ритъм и проводимост основните атриовентрикуларен дисоциация.

"Практически Електрокардиография" V.L.Doschitsin

По силата на аритмиите разбере sochetannye разстройство образование и провеждането на импулсите. Сред тях са няколко основни клинични електрокардиографски синдроми, по-специално синдром на болния синус, краткотраен скорост и ритъм, атриовентрикуларен дисоциация, намаляване и реципрочни ритми синдроми преждевременни вентрикуларни аритмии и parasistolicheskie. Този термин означава отслабване на синусовия възел, както функцията пейсмейкър. Основните характеристики на този синдром ...

Най-опасното проява на синдрома на болния синусов са инфаркти, дължащи се на асистолия спирка синусов ритъм, както и други източници. Подобни атаки се наричат ​​синоатриалния синкоп. Фигурата показва ECG пациента P. 72 години, с диагноза исхемична болест на сърцето, атеросклеротични сърдечно, етап II хипертензия, синдром на болния синус. Пациентът се наблюдава период на остър курс забавяне се дължи на ...

Бягства, или поп-нагоре, наречена удара, се появи в нарушение на формирането на импулса или основен източник на ритъма, с появата на повече или по-малко дълги паузи. Неуловим намаление за разлика от екстрасистоли не се появи преждевременно, но забавя по отношение на основните ритъмни комплекси. Така нареченият подхлъзване интервал (разстоянието между друг и ектопична контракции) е равна на или по-голямо от разстоянието между комплексите ...

Взаимен, връщане или намаляване на ехото се дължи на факта, че предсърдията или камерите са развълнувани отново и съща пулса. Това конкретно проявление на феномена на повторно влизане възбуждане. Необходимо условие за появата на аритмии реципрочни - функционират атриовентрикуларен възел на два канала на проводими импулси при различни скорости и в противоположни посоки. Реципрочни аритмия се появява, също така и в работата на допълнителни пътища в ...