Астроцитом на малкия мозък на бебето: причини, диагностика, лечение
Астроцитом на малкия мозък.
1. Astrocytomas малък мозък представляват 12-28%, както и астроцитни тумори като цяло - една трета от всички тумори на мозъка при децата Moga. Повече от 90% от тях не са хистологично злокачествен. Астроцитом намира в мозъчния ствол, малкия мозък и очните нерви.
2. астроцитом на малкия мозък по отношение на разпространението на второ място след медулобластом.
3. Средната възраст на детето по време на развитието на тумора е на 9 години.
4. Симптоми на церебрална астроцитом:
а. Симптомите на повишено вътречерепно налягане поради обструктивна хидроцефалия, възникнали по време на растежа на тумора.
б. Поради бавното растежа на туморните симптоми могат да бъдат преходен характер, се проявява под формата на повтарящи главоболие или повръщане.
инча Главоболие е локализиран на първо главно във фронталния региона, постепенно измества Субокципиталните. Тази болка е описан като болка в областта на шията, свързани с нарушение на малкия мозък на сливиците.
Атаксия град.
г. В тромавост, неудобство.
5. неврологичен преглед.
а. Нистагъм.
б. Парализа на шестия двойката черепните нерви.
инча Papilledema.
на нарушение на походката.
г. dysmetria.
6. Инструментална изследване с церебрална астроцитом.
а. CT (+/- контраст). Тези тумори възникват близо до средната линия в малкия мозък на Vermis или неговите полукълба. Характеризира се с три основни възможности: 1) твърд тумор, 2) първичен твърд тумор с малки кисти, 3) интрамурални киста с възел. Една трета от тумори кистозна прероден. Възможно е да има калцификация. Церебрални астроцитом обикновено прилича на средата разположен gipodensivnaya маса хомогенно контрастира или като gipodensivnye лезии в малкия мозък полукълбо. В последния случай, най-често открива kistoobrazovanie и интрамурални възел. киста стена обикновено се състои от глиална тъкан и контраст; в случай на повишаване на яркостта е вероятно активното тумора.
б. ЯМР (+/- Gadolinium-) е полезно да се изясни анатомичните особености на тумора, и по-специално за откриване на лезии на мозъчния ствол.
Поддържане на деца с церебрална астроцитом
а. Предоперативния период. Водещ алкохол, ако е необходимо, може да се извърши в пред- и следоперативно с външно отводняване камерна или шънт. Приблизително една трета от пациентите с церебрална астроцитом в края на краищата има нужда от дългосрочна отклоняване на КЧС.
б. Обикновено общата възможно пълното отстраняване на тумор -до момента, когато туморът не се разпространява в мозъчния ствол.
инча Следоперативно показано инструментална изследване за оценка на ефикасността на отстраняване на тумора.
8. Патоанатомия на астроцитом на малкия мозък. Най-често pilocytic астроцитом vstechaetsya характеризиращ двуфазни клетки с овални ядра и продълговати биполярни или еднополюсен процеси. Освен това са слабо структуриран област, състояща се от астроцити с малки кръгли или овални ядра и малък перикардия, които излъчват тънки шипове. За други функции включват влакна Rosenthal и intraplasmic еозинофилни включвания. Характерно е участието на мека мозъчна обвивка. Наличието на митоза доказателства срещу анаплазия. Малкия мозък астроцитом злокачествено заболяване при децата е рядкост.
10. Рецидивите астроцитом на малкия мозък. В случай на рецидив на тумора е оптималният радиотерапия. Това може да се счита за reoperation. Ние описваме случаите предварително облъчени тумор злокачествено заболяване.
11. Прогнози церебрална астроцитом. Общо отстраняване на доброкачествени астроцит-Том малкия мозък води до възстановяване в 80-90% от случаите. В частична резекция на рецидиви настъпи в рамките на 3-5 години. Дори и при пациенти, които не са получили адювантна терапия, може да има разстройство на невронна развитие.
Свързани статии