Аспирационна пневмония и пневмония поради вдишване на токсични вещества, обикновено на стомашно съдържимо в белите дробове. Резултатът може да бъде неоткриваем или химически пневмонит, бактериална пневмония, или обструкция на дихателните пътища. Симптомите на аспирационна пневмония включват кашлица и задух. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната и рентгенографски. Лечение на аспирационна пневмония и прогнозиране зависи от атмосферен материал.
Аспирираната течност (например, удавяне) или твърда храна причинява няколко усложнения на ателектаза до хипоксемия и смърт. Диагнозата е видно от анамнезата; лечение включва течност аспират или бронхоскопски отстраняване на храна, ако е възможно. Ако храната не могат да бъдат напълно премахнати, понякога е предписано стероиди, но тяхната ефективност не е доказана в тези ситуации.
Причини за възникване на аспирационна пневмония
Много вещества са токсични или директно към белия дроб, или стимулиране на възпалителната реакция, след аспирация; Пример за това е стомашна киселина, но също така може да доведе до химически пневмонит други вещества, по-специално минерално масло (вазелин) и течно масло (минерално масло или керосин), които причиняват липоидна пневмония.
Lung увреждане аспирация на стомашно съдържимо се дължи главно на присъствието на солна киселина, въпреки че агресивно въздействие може да има други компоненти и съдържанието на стомаха (храна, активен въглен, получен при лечение на предозиране). Стомашна киселина причинява химическо изгаряне на дихателните пътища и белите дробове, което води до бързо бронхоспазъм, ателектаза, алвеоларен оток и кръвоизлив. Симптомите включват недостиг на въздух с остра кашлица продуктивен понякога с разпределение розови пенести храчки; тахипнея; тахикардия; треска; пропуква дифузно хриптене. рентгенография на гръдния кош показва дифузни инфилтрати са често, но не изключително в зависимите сегменти, докато пулсова оксиметрия и изследване на кръвта газ демонстрира хипоксемия. Извършва се поддържащо лечение често изисква механична вентилация. Антибиотиците обикновено се прилагат при пациенти, при които аспирация на стомашно съдържимо потвърдени от надеждни доказателства. Синдромът може да отзвучи спонтанно, обикновено в рамките на няколко дни; Тя може да прогресира до остър респираторен дистрес синдром и / или може да бъде усложнена от бактериална суперинфекция.
Аспирации масла или вазелин причинява екзогенен липоидна пневмония, която се характеризира хистологично от хронично грануломатозно възпаление с фиброза. Тя често е асимптоматична и открих случайно на радиография на гърдите или да се появи малко покачване на температурата, постепенна загуба на тегло и хрипове. Резултати CXR променена; консолидация, кавитация, или нодуларна заставки инфилтрати, плеврални изливи, както и други промени могат да прогресират бавно. Лечението се състои в отстраняване на токсични ефекти.
рискови фактори
Опасност от аспирация се случва, когато нарушаването на съзнание, затруднение при преглъщане, повръщане, наличие на стомашно-чревния или ендотрахеална тръби или извършване на съответните процедури, гастроезофагеална рефлуксна болест.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии