Артрит клиника при деца след заразяването. Диагностика и лечение
Артрит и понякога ентезопатия може да се развие след няколко дни или седмици след бактериална ентерит, причинен от Shigella, Salmonella, Yersinia, и Campylobacter, образувайки синдром наподобяващи спондилоартропатия. СУЕ може да се увеличи, но треската и левкоцитоза често отсъстват. В някои случаи е налице уретрит и конюнктивит. Артралгия и подуване на ставите, който се развива в рамките на 1-2 месеца. след по-малко очевидни заболявания (например, вирусни инфекции на горните дихателни пътища), обикновено се съхранява в продължение на поне 6 седмици.
За някои вирусни инфекции. придружено от артрит се характеризира с уреждането на някои изрази ставите. Рубелла и хепатит B хит, като правило, малките стави и заушка и варицела - са големи, особено на коленете. Armpuma Синдром дерматит, причинен от вируса на хепатит В, се характеризира с обрив, серумна болест като. Артропатия понякога се развива не само с рубеола на заболяването, но след подходящо имунизация. Обикновено това се случва при млади жени, и по-често, отколкото те са по-стари. В предпубертетна възраст възраст, CCA: Бено момчета имунизация рубеола рядко води до победи sustaz острови.
Болки в коленете и ставите на обикновено възниква в първия седмица след началото на обрива или чрез 10-28 дни след имунизация. Парвовирус В19 причинява при възрастни (особено жени) - инфекциозен еритем (пета болест), болки в ставите, симетричен оток на ставите и сутрешна скованост; в детството се вижда много по-рядко. Артрит може да се развива в CMV инфекция и варицела, а в редки случаи, вирусна инфекция на Епщайн-Бар. Варицела понякога се усложнява от гноен артрит, обикновено се дължи на инфекция от стрептококи от група А.
Артрит се наблюдава при деца с тежко акне по тялото, обикновено юноши. В тези случаи често се отбележи, треска и обрив инфекция. Рецидивите могат да бъдат придружени от миопатия и продължават в продължение на няколко месеца. Артралгия, артрит или васкулит признаци (Osler възли, Janeway и Roth точки) се развиват в инфекциозен ендокардит. Артрит се среща при деца с инфекции Mycoplasma пневмония.
След инфекции на горните дихателни пътища често се развива преходно артрит (токсичен синовит), в типичните случаи поразително тазобедрената става. Най-често това се случва при момчетата 3-10 години. СУЕ и броя на левкоцитите обикновено остава нормално. Когато X-лъчи и ултразвук може да открие разширяване на ставното пространство. За да се изключи гноен артрит понякога е необходимо за пробиване на ставата.
Причината за това относително често синдром е неизвестен, но се предполага, че има вирусна или пост-инфекциозен характер. Диагноза реактивен артрит postinfectious обикновено се определя чрез изключване на други причини и симптоми само след спад. Остър артрит, който засяга само един на ставите, предлага процес гноен. Болки в ставите могат да бъдат свързани с остеомиелит, но е по-вероятно да се появи през огън костните лезии. Причината за артрит, който се развива на фона на стомашно-чревни разстройства или повишени чернодробни ензими може да бъде инфекция или автоимунен хепатит. Артрит или спондилит среща при деца с болест на Крон или улцерозен колит.
Ако едно дете с артрит постепенно намаляване на броя на два вида кръвни клетки или повече, трябва да се мисли за парвовироза, хемофагоцитна синдром или левкемия. Хроничен артрит може да показва ревматични заболявания, включително ювенилен ревматоиден артрит, спондилоартропатия и SLE.
Когато реактивен артрит изисква само за облекчаване на болката и за премахване на ограничаване на мобилността, които се използват НСПВС. В случай на рецидив по-нататъшни изследвания е необходимо бързо да се идентифицират остра инфекция или ревматични заболявания (ювенилен ревматоиден артрит, спондилоартропатия и SLE).
Postinfectious артрит вирус обикновено остава незабелязано освен свързана с тежка вирусна участието на други органи, като енцефаломиелит. Реактивен артрит, особено след бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт или урогениталния тракт С трахоматис, може да стане хронично и предизвика спондилоартропатии. Деца с реактивен артрит след стомашно-чревни инфекции понякога месеци или години развиващите язвен колит. Деца диагностицирани с реактивни артрити и кардит случаи на увеит са описани.
Свързани статии