Артериовенозна анастомози (анастомоза arteriovenosa особена; синоним артерио-венозна фистула.) - кръвоносни съдове, свързващи, заобикаляйки капилярите, венозна кръв оперативна функция канал периферна регулиране на регионалната притока на кръв. Поради факта, че артерио-венозни анастомози са по-къси от кръвта на пътя transcapillary, те се наричат шънт.
Фиг. 1. Директен анастомоза между артериоли и венули в съединителната тъкан.
Фиг. 2. артериовенозна анастомози в фиброзна капсула на бъбреците (стрелки показват междинните сегменти).
Фиг. 3. Класификация схема артериовенозни анастомози (стрелките показват посоката на притока на кръв). I - шънт: а - постоянен приток на кръв; б, в и г - с регулируем кръвен поток (б - артериовенозни анастомози, без да има междинен сегмент, в - артериовенозни анастомози, като междинни сегменти; г - разклоняване артериовенозни анастомози). II - polushunty: и - с постоянен приток на кръв; б - с регулируем кръвен поток. III - артериовенозна анастомоза, заобиколен от гломусен клетки. 3. - venule; 2 - артериоли; 3 - междинния сегмент артериовенозна анастомоза; 4 - mioidnye (гломусен) клетки.
Приели преди това деление артериовенозни анастомози само артериовенозни анастомози NO и артериовенозни анастомози видове гломусен (AV Ryvkind) в момента се счита за недостатъчна. Такова разделяне все още не е добра, и защото има понятието "затваряне на артериите" в стените на която са мускулна свързване с напречно и надлъжно разположение на гладкомускулни клетки или пролиферация на интимата под формата на подложки. Такива структури независимо от артериовенозни анастомози действат като сфинктери и служат за регулиране на притока на кръв към артерии дисталните поръчки.
Съвременните изследвания е установила голям брой видове, артериовенозни анастомози. По този начин, артерио-венозна анастомози с междинен сегмент, който е допълнително снабдена с или мускулни клетки или не се различава по структура от стената на капилярата. Той също така се случва, преки венички преход артериоли. Предложенията разделят артериовенозни анастомози на истински способни затваряне и psevdoarterio-венозна анастомози тип централните канали [Tsveyfah (V. Zweifach)] не се появяват обосновани.
Предложени разграничи артериовенозни шунтове и анастомози polushuntov тип (Фиг. 3, I и II). Тези и други видове на присадки могат да бъдат или постоянен или променлив дебит кръв. Регулирането се дължи на мускулни или стенни елементи, подредени около гломусен клетки. За разлика от типичните артериовенозни анастомози под формата на присадки на атипична polushuntov като това е, че в първия канал изчисти чисто венозна артериалната кръв, докато в смесена венозна кръв преминава polushuntam на нивото на кръвната. Polushunty са основната форма на артериовенозни анастомози; при определени условия, те могат да бъдат превърнати вярно (шунт), артерио-венозна анастомоза или да служи като източник на развитие на капилярната мрежа.
Изследвания под светлинен микроскоп, стените на установените артериовенозни анастомози, че няма различия в структурата на стената, в сравнение с стенни секции в непосредствена близост артериоларните и венулни съда там. вътрешна обвивка стенни артериовенозни анастомози Представените ендотел. Артериалното сегмент навън от интимата гладкомускулни клетки и са съединителната тъкан влакна. Определена от зародиша на адвентицията. Електронна микроскопия показва, че има ендотелен облицовка на базалната мембрана и цялата артериална сегмент. Венозната сегмент не е гладкомускулни клетки в клетки на съединителната тъкан интима и се натрупват отделни пакети от колагенови влакна и еластични влакна. В непосредствена близост на артерио-венозна анастомози на винаги са истински капиляри. Границата между сегментите в артериовенозни анастомози, като правило, изразена леко. Изследвания ТА Grigorevoj, A. Shubina установено наличието на нервни влакна и техните окончания в стената на артериовенозни анастомози.
За проучване артериовенозни анастомози използваните техники инжектиране, различен хистологично оцветяване, импрегниране със сребърен нитрат, мониторинг живот. Въведение артерия калибриран несвиваеми частици над големите капиляри диаметър, за да се определят размерите на артериовенозни анастомози. Тези частици могат да бъдат ренгеноконтрастните, а след това не успява да следват пътя си. Нанесете методите на микро-радиография и microoscillograph.
За първи път на физиологичен значение на артериовенозни анастомози се опита да обясни на Клод Бернар. За разлика от transcapillary циркулацията на кръвта, която той разглежда като "химически", артерио-венозни анастомози, от Бернар работят за "механично" функция. Според съвременните концепции, артерио-венозни анастомози участват в терморегулацията в регулацията на кръвното налягане и неговото разпространение, в кинетична енергия трансфер от леглото в венозната кръв. Артерио-венозна анастомози са от голямо значение в хемодинамиката защото техния диаметър надвишава диаметъра на капилярите не е по-малко от 10 пъти, за единица дължина на обема на притока на кръв в артерио-венозна анастомоза в 10 хиляди пъти по-големи от капилярите. Разликата в скоростта на кръвния поток в артериовенозни анастомози и през капилярите е много висока. По този начин, с диаметър на капилярната 10 микрона 1 ml кръв тече в продължение на 6 часа. За да се насърчи същото количество кръв през артерио анастомози диаметър от 100 микрона трябва само 2 секунди. Артерио-венозна анастомози влияят на скоростта и обема на кръвния поток през капилярите. В случай на забавяне на капилярна кръв мрежа превключвате артериовенозни анастомози насърчава тяхното обезвреждане. Дисфункция на артериовенозни анастомози допринесе за появата на застой, оток. Артерио-венозна анастомози, заобиколени гломусен клетки могат да бъдат източник на т.нар гломусен тумори (см.).
Понякога се разглежда като артериовенозни анастомози анастомоза между основните артериите и вените са всъщност артериовенозна фистула вроден или придобит характер, и трябва да бъде отнесен до патология на сърдечно-съдовата система.
Литература: Григориев ТА инервация на кръвоносните съдове, стр. 167, Москва, 1954; Куприянов VV Начини на микроциркулацията, стр. 76, Chisinau, 1969; Shubin S. инервация артериовенозни анастомози, М. 1952; Slra. М. Die артерио-venösen Anastomosen, Wien, 1956, Bibliogr. Die артерио-venösen Anastomosen, hrsg. с. F. Hammersen ф. Д. Грос, Берн, 1968; Lap ierre С Les анастомози artärio-veineuses, Монпелие, 1959, bibliogr. Sherman J. L. Нормални артериовенозни анастомози, Медицина (Baltimore), кн. 42, стр. 247 1963.
Свързани статии