В най-страховитите болестта на арабския свят, а може би цялата планета, е Ебола. Въпреки че основната област на разпространение на това заболяване е извън арабските държави, това се отразява на хората в Судан и Южен Судан. Налице е географска експанзия на тази ужасна болест.
Ебола вирус - общо наименование за вируси от същия род Еболавирус, който принадлежи към семейството на филовируси. Вирусът Ебола е причинил няколко големи огнища, тъй като си oktrytiya през 1976. За първи път вирусът е изолиран за река Ебола в Демократична република Конго (бивш Zaire), откъдето идва и името.
Морфологията и структурата
Ебола вирус вириони имат формата на дълги влакнести частици, понякога разклонени, понякога имат U-форма като подобен на фигура 6 или пръстен. Диаметър винаги вириони 80 пМ, а дължината е значително различно (достигане 14000 пМ).
Вирионите са липид-съдържащи външна обвивка с повърхностни издатини, която обгражда относително твърд спирала нуклеокапсид. Геномът състои от единична молекула отрицателен едноверижна РНК. Вирусите са пет основни полипептиди. Репликация среща в цитоплазмата, и включва етапа на бране на предварително образуван нуклеокапсид пъпкуване от клетъчната мембрана.
РНК, която се намира в нуклеокапсиден протеин свързан NP, VP35, VP30 и L. Между superkapsidom нуклеокапсид и е така наречената матрица пространство, където откритите вирусни протеини VP40 и VP24. дължина РНК е от 18,959 до 18,961 нуклеотида. 3 'края не е полиаденилирана и 5' - капачка не го прави. Установено е, че генома на вируса кодира седемте структурни протеини и един Неструктурни. ген споразумение за следното:
3 '- лидер - NP - VP35 - VP40 - GP / ПСР - VP30 - VP24 - L - Trailer - 5 ".
В същото време, части на лидера и ремаркето не се транскрибира, вместо те съдържат важни сигнали за контрол на транскрипцията, репликация и опаковане на вирусния геном в нови вириони. Геномна се материал не е инфекциозен, тъй като отрицателен вирусна РНК изисква РНК-зависима РНК полимераза за синтезиране на РНК верига на положителен и започнете възпроизвеждане цикъл.
За вирус Ебола влезе в клетката и започна да играе цикъл на NPC1 необходимите рецептори, протеини, които транспорт холестерол. В тази връзка, беше предложено NPC1 генетична мутация при някои хора може да ги накара да имунизиран срещу Ебола хеморагична треска, тоест, до един от nibolee смъртоносни болести на планетата.
Патогенезата на Ебола не е проучена, има цяла поредица от въпроси, отговорите на които могат да бъдат получени само в резултат на по-нататъшни изследвания.
Като цяло патогенеза на Ебола треска, Марбург напомня патогенеза. Вирусите, които бяха на повредени кожата, устната лигавица, конюнктивата, дихателните пътища, попадат бързо в кръвта без причиняване на мястото на влизане на местната реакцията. Хематогенният маршрут достигане на черен дроб, далак, яйчниците, тестисите, надбъбречната жлеза, костния мозък, където активното размножаване и натрупване. С течение на времето, идва един масивен виремия, което е съпроводено с тежък синдром на интоксикация и хеморагичен диатеза, в развитието на които водещата роля принадлежи на разтворим протеин, който е част от вируса и унищожава съдовия ендотел. В допълнение, възпроизводството в костния мозък е придружено от тромбоцитопения. Всичко това води до по-изразена хеморагична диатеза, което е много бързо и бързо прогресира. Тъкани на тялото е буквално напоени с кръв, - докато черния дроб и далака аутопсията на мъртви пациенти, кръвта се стича от тях - докато кръвта постепенно се влива.
В допълнение, множествена травма на органи, които се появяват, усилва от цитокини, които се произвеждат. Установено е също така, че клетките, заразени с вируса Ебола, губи способността си да се развиват активно интерферон, а това се отразява на антивирусната система за отбрана. На този фон, драстично увеличаване на хипоксия на органи и тъкани, нарушава обменните процеси, което допълнително засилва ефектите на интоксикация.
Некротичните промени посмъртно намерени в почти всички тъкани и органи. Но най-ясно изразени в лимфните възли, черния дроб и далака, където има са разпръснати дегенеративно некротични огнища. Множество кръвоизливи се намират в мозъка материя, това често се случва, оток.
Смъртта идва в резултат на пациенти с значителна загуба на кръв, отравяне, шок, често вече през първата седмица, когато механизмите на имунните свойства все още не е време, за да се свържете към защитата в своята цялост.
След това заболяване се намери в оздравяващи специфични антитела. Сега, по отношение на характеристиките на образуването на специфичен имунитет при пациенти с Ебола, нейната продължителност и възможността за повтарящи се загуби, данните са непълни.
Инкубационният период продължава от 3 до 21 дни. Започнете остра, внезапно - с рязко покачване на телесната температура до 38-40 градуса, и болка, която бързо се увеличава.
В средата на сметките на болестта за 4-7 часа, когато всички негови клинични прояви се намират в най-силно изразена форма. Хеморагични синдром увеличава, то се проявява не само под формата на назален, стомаха, червата и маточно кървене на, често много мощен, но също кръв открит в урината; върху кожата се появяват множество кръвоизливи и голям хематом, понякога те дори да възникне в резултат на палпация.
На фона на продължителна диария (която може да продължи седмици) и кървене има условия за напредък на обезводняване. В този момент, пациентът вече има характерен kahetichesky гледка - хлътнали очи, лице с остри черти, инхибира движение. Лигавицата на устата е суха, често се появяват на ИТ множество повърхностни язви, гърлото се подува задната стена - всичко това увеличава болката по време на преглъщане, прием на храна усложнява и дори за пиене. палпация на корема причинява болка. Черният дроб е увеличен. Pulse ускорен, слаб пълнене. Кръвното налягане се намалява, понякога катастрофално.
Като правило, на острата фаза трае около две седмици, както и периода на възстановяване, се удължава за още няколко седмици. При хората, които са имали Ебола, може да се съхранява в продължение на дълъг период от време симптоми на хиповолемия, несигурност, докато ходене, астения, тахикардия.
В случай на тежко заболяване и смърт обикновено се появява в края на първата седмица, но са възможни смъртни случаи и 13-14 дни, а ако добавите вторична инфекция, тя може да доведе до смърт, и по-късна дата.
Вирионите могат да бъдат намерени във всички човешки биологични течности от първите дни на заболяване състава на 10-14 дни, особено висока е тяхната концентрация в кръвта.
Ебола е един от най-сериозните и краткотрайни инфекциозни заболявания при човека, смъртността може да достигне 90%. Но, до голяма степен, от тежестта на заболяването засяга щам на вируса, който го е причинило. Налице е също така ролята на генетичните фактори. Освен това, голямо значение има своевременен достъп до медицинска помощ.
Видове от рода Еболавирус, подтипове. Сравнително номенклатурни значения на вируса Ебола, има някои разногласия сред учените. На първо място, това се отнася до определянето на видове и подвидове на вируса Ебола. Въпреки това, в момента, официалната номенклатурата идентифицира 4 вида вируси, които принадлежат към рода Ебола: Zaire Еболавирус, Судан Еболавирус, restonsky Еболавирус, котка d'Ivuarsky Еболавирус (тя се нарича още вирус тайландски гори). Систематично положение Бандибугьо Еболавирус все още не е определена окончателно, съобщава кой е условно наречени подтип на вируса Ебола.
Zaire Еболавирус за първи път е регистриран на територията на Демократична република Конго (бивш Zaire), който е получил името си. Той причинява най-висок процент на смъртност, която достига 90%. Средната коефициента на смъртност е около 83%. Първото огнище е записан в града Yambuku на и първата жертва е 44-годишната учителка. Тя се предава, по-специално чрез въздуха капчици.
Restonsky Еболавирус klasifitsiruetsya като отделен вид от Ебола вирус. Тя е била открита по време на епидемия от маймунската хеморагична треска през 1989. Установено е, че източникът на вируса са зелени макаци, които са били доведени до Германия, един от изследователските лаборатории. Въпреки факта, че този вид вирус Ебола, не е патогенен за хора, защото засяга само маймуни.
Епидемиология и лечение
На убедителни доказателства днес, тъй като там, където вирусът се поддържа в интервала между епидемии, което е, на резервоара на вируса в природата, не. Предполага се, че това е - зелена маймуна, но те имат инфекцията се наблюдава и остро. Други "кандидати" са гризачи, може би - прилепи (според най-новите данни, този вариант е най-вероятно). Експериментално е установено, че вирусът Ебола се предава по такъв домашен любимец, като кучета и прасета.
Основни случаи на заболяването са по-чести при тези хора, които са били в джунглата, и вече от тях инфекцията се разпространява по различни начини сред лицата, които обграждат пациента. Тъй като вирусът се открива във всички човешки биологични течности - кръв, урина, слюнка, слюнка, сперма и т.н. Поради това, можете да хванете най-различни начини - по време на директен контакт на секрети на болните и особено с кръв, във въздуха, по време на полов акт. Случаи на заразяване по време на използване на заразени спринцовки и недобре лекувани. Вирусът от тялото на пациента може да бъде изолиран в продължение на три седмици.
Първият епидемията от Ебола треска са докладвани през 1976 г., те избухна почти едновременно в ДР Конго и Судан. От 284 души, които са паднали болен в Судан, е починал 151; смъртност в Конго е още по-висок: 280 души са загинали от 318, който се разболя.
Понастоящем ефективни средства за лечение причинно-следствена връзка, не е въведен и ваксинация срещу вируса Ebola, въпреки че съответната ваксина вече са разработени и преминали етапа на човешки проучвания. Въпреки това, лечението на детоксикация и възстановяване на кръвния обем се случи, при условие навременно лечение, значително повишава шансовете за оцеляване. Много важни са превантивните мерки. Определено е необходимо, са по-нататъшни изследвания на вируса Ебола и изследвания с цел да се намери ефективен начин за причинно-следствена лечение. Въвеждането на ваксинация срещу вируса Ебола изглежда потенциално най-ефективният инструмент в борбата срещу тази ужасна болест.
Як vіrus Ебола vimikaє antivіrusnі сигнал
Іnterferoni Je Bunt efektorami antivіrusnoї іmunnoї vіdpovіdі, зловонни vidіlyayutsya іz іnfіkovanih vіrusom klіtin че stimulyuyut transkriptsіyu antivіrusnih genіv zapuskayuchi fosforilyuvannya, dimerizatsіyu че на ядрената іmport сигнализиране transdutserіv че faktorіv aktivatsії transkriptsії че STAT1 STAT2. Oskіlki vіrus Ебола blokuє antivіrusnu vіdpovіd, poserednikom yakoї іnterferon Даже Yogo replіkatsіya zdіysnyuєtsya Nadzvychaina sytuatsia Shvydko аз іnterferonoterapіya Je neefektivnoyu. Bіlshіst bіlkіv Scho transportuyutsya в сърцевина mіstyat klasichnі сигнал yadernoї lokalіzatsії (cNLS), - poslіdovnostі членове Scho vpіznayutsya Rodini karіoproteїnіv-α (vіdomі takozh PID заглавия KPNA іmportini хи-α), Scho vistupayut poserednikami ядрената іmportu. Въпреки това, STAT не mіstyat (cNLS).
Zalishki KPNA5, SSMSC umozhlivlyuvali звезда # 'yazuvannya eVP24, Буле viyavlenі в KPNA1 че KPNA6, бира не їh viyavilosya в KPNAs, SSMSC звездни #' timey yazuyutsya tіlki bіlkami Scho ите mіstyat cNLS. Tsі zalishki Scho язви # "yazuyut eVP24, takozh zumovlyuyut язви # е yazuvannya pSTAT1 KPNA5 ин витро. Zmіnenі poslіdovnostі eVP24 Scho kontaktuvali на KPNA5, zmenshuvali nakopichennya в yadrі pSTAT1 и stavlyat PID zagrozu zdatnіst eVP24 іngіbuvati ekspresіyu ген vіdpovіdі Scho іndukuєtsya іnterferonom. Eksperimenti koіmmunopretsipіtatsії показа Scho eVP24 konkuruє на pSTAT1 на звездни # "yazuvannya на KPNA5 в klіtinah, ейл eVP24 не konkuruvav на bіlkom Scho mіstit CNLS, за звездни # 'yazuvannya на KPNA5 и ТСЕ vіdobrazhaє на този факт, Scho eVP24 не chіpaє превоз на ядрен материал vіrusnih bіlkіv bіlkіv hazyaїna ABO Scho депозити OD cNLS за ядрена іmportu.
Vіrus Marburg, прорез един fіlovіrus изкупуване Je blizkim vіrusu относителна на Ebola, не vistupaє antagonіstom іnterferonovoї signalіzatsії. Strukturnі porіvnyannya че porіvnyannya sikvensіv показа Scho VP24 bіlok vіrusu Марбург (mVP24) vіdrіznyaєtsya ОД eVP24 в yazuvannya eVP24 KPNA5 тихи dіlyankah Scho zumovlyuyut звездни # лидер. Dogertі че Malіk в svoїh коментар zaznachayut Scho на ядрени іmport статистика, zumovlyuvany ncNLS, mіg rozvinutisya за zabezpechennya на жители PID часа vіrusnoї іnfektsії на ядрената іmport че STAT1 ядрената mehanіzmi іmportu, zalezhnі ОД CNLS, не konkuruvali го mіzh.
Свързани статии