Аортна стеноза е най-честата придобита заболяване на сърдечния мускул. след 65 години това се случи на всеки 10 пациенти. Според статистиката, най-вече на заболяването се дължи на свързани с възрастта промени, останалата част от процента, се влияе от ревматични заболявания. Аортна стеноза често се наблюдава при пациенти, които страдат от други сърдечно-съдови заболявания (около 25%). Мъжете, страдащи от това заболяване, е 3-4 пъти по-често от жените. На риск са същите хора с вродена аномалия - един преден кътник клапан, според статистиката всеки трети такъв пациент развива аортна стеноза. С възрастта, се увеличава процентът на заболяването, има генетична предразположеност, но има и лоши навици, които могат да повлияят на ускоряването на развитието на тази патология. пушене, хипертония и повишено количество на холестерола в кръвта.
Въпреки факта, че често заболяването се среща най-често при по-възрастни хора, както и може да се развие при новородени. Първоначално, няма промени, тъй като системната циркулация се проявява чрез дисталния софтуер отворен дуктус артериозус. Аортна стеноза в по-големи деца не е толкова голям проблем, тъй като при кърмачета. Най-добрият вариант е да се разделят листовките на клапаните, но има моменти, когато промяната е толкова голямо, че се наложи да се замени цялата вентила.
Най-честата причина за придобита аортна стеноза е ревматизъм, бактериален ендокардит е много по-рядко. Все още не е ясно защо идиопатична стеноза, която се характеризира с изолиран недостатъчност клапан и калциране на неговите клапани. Смята се, че младите хора това се дължи на ревматизъм и възрастните хора чрез атеросклеротична болест, но има данни за калцификация в вродено стеснение на аортата.
Причините за аортна стеноза.- ревматични листчета на клапата. В този случай, капаци на сърдечна клапа променят формата си, sraschivayas те се превръщат в твърди стени, което води до намаляване на клапана;
- атеросклероза на аортата;
- заместник Mönkeberg;
- бактериален ендокардит;
- Pedzha болест;
- лупус;
- ревматоиден артрит;
- бъбречна недостатъчност.
терапии
Методът на лечение обикновено зависи от наличието на симптоми. В момента най-ефективното лечение, подобрява прогнозата и качеството на живот се увеличава, когато geodynamically значителна аортна стеноза е хирургическа намеса. Показани операция, ако тежко. Основният метод на операцията е замяната на аортната клапа поради изразени и необратими промени. Смъртността в такава операция, зависи от камерна систолна функция. Ако камерната функция, не е нарушена, смъртта на 3-8%, ако левокамерната функция е нарушена, а след това 10-25% по данни на статистиката.
За по-малко тежка нужда само гледате, чиято цел е превенция на инфекциозен ендокардит или ревматизъм.
По-малко вероятно да се използва балон валвулопластика - като палиативно намеса в напреднала възраст, когато протезата не е възможно, или в младите хора, които ще си купят време преди действителната работа. Същността на този метод е, че хирургът през бедрената артерия под rengenokontrolem въвеждане в пациента на тънък катетър със специален balonchikom в края. Когато става въпрос за аортната клапа, тя се надува и да го разделя слети листовки клапан. Тогава балон е изпразнен и отстранени. Широко се прилага този метод не работи поради високата вероятност от тежки усложнения. емболия, инфаркт на миокарда, аортен недостатъчност.
Препарати за лечение на аортна стеноза
След приключване на работата на подмяната на отворен тип клапан изисква дълъг период на рехабилитация. През този период, трябва да се вземат лекарства и мониторинг за наблюдение на появата на нови усложнения. След операцията, пациентите се нуждаят от профилактика на бактериален ендокардит. В момента се използва бензатин пеницилин G (или retarpen ekstentsillin) 2 400 000 единици 3 пъти седмично интрамускулно. Условия такава профилактика, могат да бъдат от 5-7 години, за да заявления за живота. Но това е необходимо, само ако подмяна превенция клапан беше необходимо, защото от развитието на остра ревматична треска.
Ако вентилът се заменя с изкуствена, животът трябва да бъде приемането на антикоагуланти (за разреждане на кръвта). Това ще предотврати образуването на кръвни съсиреци на клапана, ако тези кръвни съсиреци се пукат и достигат до мозъка, след инсулт може да се случи.
За дългосрочни antikoagultsii приемащи варфарин, най-малко - sinkumar. Понякога, ако е необходимо, вземете аспирин и хепарин. В момента правят изследвания с използването на нови лекарства при пациенти с клапни протези "Pradaksa" (дабигатран) или "Karelto" (ривароксабан).
предотвратяване
В продължение на много години, аортна стеноза може да бъде безсимптомно, и тогава, когато клиничните признаци - увеличава риска от усложнения и смърт.
В момента, предотвратяването на сърцето аортна стеноза е за лечение и профилактика на заболявания, такива като. ревматизъм, атеросклероза и бактериален ендокардит.
заключение
В заключение бих искал да добавя, че на аортна стеноза сложно заболяване и всичко зависи от проявените симптоми. След развитие на симптоми като болка на сърцето, припадъци и левия стомашен недостатъчност, пациентът ще живее още 5 години. Само 5% от пациенти със симптоми могат да живеят 10-20 години.
Свързани статии