Аорта - най-голямата кръвоносния съд в човешкото тяло. Аортата и нейните клонове доставят кръв, и заедно с това с кислород и хранителни вещества, органи и системи. Състоянието на аортата зависи от работата и здравето на целия организъм.
Намаляването на аортата, аортна стеноза, или, в semilunar клапан пречи на нормалното движение на кръв. Стеноза затруднено изтичане на кръв от кухината на лявата камера по време на систоличното свиване на сърцето.
Специфична аортна свиване тегло сред всички случаи, наличието на дефекти на сърцето до 25%. Заболяването е няколко пъти по-често сред мъжете, често придружени от други дефекти клапан.
Вродена стеснение на аортата възниква поради фетални аномалии - дроселна клапа. Това малформации проявява, обикновено до 30 години.
Придобита стеноза обикновено се появява на възраст над 60 години. Придобити причини стесняване на аортата могат да бъдат:
- Ревматични клапан клапи удари (деформирани челно са се увеличили плътност, губят еластичност, при което пръстенът клапан е стеснен).
- Атеросклерозата на аортата (образуването на холестерол плаки върху стените на аортата).
- Ревматоиден артрит.
- Калциноза (отлагане на соли) на аортната клапа.
- Системен лупус еритематозус (автоимунно заболяване, което засяга кожата, сърцето, стомашно-чревния тракт, бъбречното легенче, нервна система).
- Инфекциозен ендокардит (болест на сърцето, в която разпали неговият вътрешен плик).
- Бъбречна недостатъчност.
класификация
Има няколко признаци на класификация на аортна стеноза:
В зависимост от произхода разграничи аортна стеноза:
В зависимост от местоположението на ограничението:
- Субвалвуларна (до 30% от случаите).
- Аортната клапа честота (около 60%).
- Supravalvular (10%).
В зависимост от тежестта на заболяването е изолиран степен 3:
- 1 - отваряне на съда на мястото на стесняването е с площ в sm.kv. диапазон 1.2-1.6 (Нормален размер - 2.5-3.5) и градиент (т.е. разликата) налягане в сърцето на (лявата камера) и съд (аортата) от 10-35 мм Hg
- 2 - стойности на тези показатели 0,75-1,2 sm.kv. и 35-65 mm Hg съответно.
- 3 - площ от 0,75 sm.kv. градиент от 65 mm Hg
До степента на разстройства, причинени от стеноза на аортата на сърцето, изолирани 2 начини на заболяването:
- Компенсирани.
- Декомпенсирана (или критични).
Етап на развитие и симптоми на аортна стеноза
В зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на заболяването се изолира 5 етапа:
- Най-лесно. Вазосвиване незначително. Без симптоми. А слушане разкри стеноза (преслушване). Показани наблюдение кардиолог без специална обработка. Първият етап се нарича пълна компенсация.
Характеризира със следните симптоми:
- Виене на свят.
- Умората.
- Задух по лека интензивност натоварвания.
С тази степен на диагнозата се базира на електрокардиограмата или (и) радиография. Разкрити градиент в размер на 35-65 мм живачен стълб е в основата на операцията. Тази стъпка е придружена от скрит (имплицитен) сърдечна недостатъчност.
Симптомите на аортна стеноза етап 3 (или относителната сърдечна недостатъчност):
- Честото припадък.
- Тежка недостиг на въздух.
- Външният вид на стенокардия (сърдечна болка атаки поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул).
С градиент по-голяма от 65 mm Hg Тя трябва да се изисква хирургично лечение.
Сърдечна недостатъчност се произнася. Тези симптоми се появяват:
- Недостиг на въздух в покой.
- Сърдечни прояви на астма през нощта, която се проявява по-суха кашлица, чувство за липса на въздух, което представлява увеличение на диастолното налягане, цианоза (цианоза) на лицето.
Премахнати атаки използват нитроглицерин, аналгетик, хипотензивно (понижаване на налягането), диуретици, кръвопускане, турникет вените на крайниците и кислород терапия. В някои случаи, хирургична корекция е възможно, но е по-малко ефективен, отколкото в етап на аортна стеноза 1-3.
Сърдечна недостатъчност прогресира. Недостиг на въздух е постоянен, което е постановено синдром оток. Използването на лекарства за кратко време, облекчава симптомите. Хирургия е противопоказан при тази стъпка.
Лечение на аортна стеноза има 3 зони:
- Контрол кардиолог - на всеки 6 месеца, пациентите трябва да бъдат изследвани, включително първия етап на стеноза.
- лечението лекарствата - насочена към нормализиране на притока на кръв към сърцето, премахване на аритмията, регулиране на кръвното налягане, премахване на симптоми на сърдечна недостатъчност.
- Оперативно лечение на аортна стеноза (прекарал под условие за липса на противопоказания):
Ендоваскуларна балон дилатация - перкутанна интервенция, повишаване на дупка в аортата свиване сайт със специален който се раздува след приложението. В много случаи тази операция е неефективна и след стеноза, докато се появи отново.
Open пластмаса аортна клапа - използва в малки промени на листовките на клапана, като в новородени. Корекция на клапана, за да се възстанови своите функции.
Рос работа - използва се в педиатричната кардиохирургия. Тя включва клапа подмяна на белодробната артерия в аортата позиция.
Протезни аортна клапа - клапанът е напълно премахната, изкуствен протеза поставена на мястото си.
С навременното хирургично лечение и постоянно наблюдение на риска от смърт при пациенти с аортна стеноза намалява значително.
Свързани статии