Аорта (аорта) представено в медиастинума възходящата аорта на, аортната дъга и низходящ гръдната аорта. Aogta възходящата се намира в предната част на медиастинума за 5-6 см от отвора аортите до мястото на началото на brachiocephalic багажника. Почти всички от възходящата аорта е в перикардната кухина, първо отзад и в дясно и след това от дясно на белодробния ствол и отпред и отляво на горна празна вена. Bottom, преден и право на възходящата аорта е дясното ухо, на гърба - право в белодробната артерия, а зад и малко над последната - десния основен бронхите. От плевра перикард възходящата аорта, и в допълнение, в дясно - на горната куха вена отляво - белодробната артерия. Началната част на възходящата аорта под формата на експандиран крушка (bulbus аортите) и има три издатини, съответстващи на три синуси, разположени вътре в правото им, ляво и задните semilunar клапани. В десния синус произхожда дясната коронарна артерия, наляво - ляво.
Според приблизително половината възходящата аорта изцяло скрит зад гръдната кост в 40% от случаите - средата на трибуните възходящата аорта (1 см) от правото на гръдната кост и в 12% от случаите - на ляво от гръдната кост (но не повече от 0,5 см) действа като в горната третина на възходящата аорта.
Фиг. 73. артериите и вените на сърцето (на корозивни лекарството, снимки).
и - изглед отпред; б - изглед отзад; 1 - правилните ръбове на клона; 2 - ст. CORDIS anteriores; 3 а. coronaria clextra; 4 - синус аортите; 5 - buibus аортите; 6 - аорта възходящата; 7 - а. coronaria Sinistra; 8 - R. interventricularis предна; 9 - R. circumflexus: 10 - ст. на сърцето Magna; 11 - левия ръб клона; 12 - синус coronarius; 13 - о. на сърцето медии; 14 - г. interventricularis задната; 15 - о. задното ventriculi sinistri.
Аркус аортите разположен в предната медиастинума, че преминават отпред назад и дясно на ляво от дясното нивото на първата или втората sterno-крайбрежната възел към левия ръб на тялото IV гръден прешлен, където влиза в аортата спускащата и в това място ограничение (провлак аортите) на. Горната точка на аортната дъга се очаква зад дръжката на гръдната кост, в повечето случаи в средата му и по-ниски югуларни изрезки от 1 до 2 cm. Въпреки това, издатината може да бъде разположена под достигане на горното ниво ръб на втората ребро хрущяла на мястото на нейното закрепване към гръдната кост или по-висока, достигайки понякога нивото на югуларната вдлъбнатината или изгрева над него. Функция обратно, аортната арка обгражда горния първи полето белодробната артерия и бифуркацията на белодробната багажника, и след това лявата основна бронхите, съседен на perednelevoy повърхност на дъното на трахеята. Преден и горната част на дъгата на аортата е ляв brachiocephalic Виена. Към лявата странична повърхност на аортната дъга е в съседство с лявата медиастинален плеврата, отделена от дъга насипно влакно, което е особено богата на предните две трети на медиастинума. От дясната страна повърхността на аортната дъга отпред назад в съседство: Частично горната куха Виена, в средата - на трахеята, зад - хранопровода. В допълнение, аортната дъга е заобиколен от клонове на кардиопулмонални плексус и фибри, които са лимфните съдове и възли.
Фиг. 74. сърцето на Виена (радиографии). и - всички вените на сърцето; б - вените на сърцето преграда; да - на дясната камера вена; г - вена на лявата камера и лявото предсърдие; 19 септември - вата CORDIS anteriores; 2, 8 - обем. на сърцето медии; 3,12 - синус coronarius; 4 - с. заден ventriculi sinistrl; 69 7, 14 об. на сърцето Magna; т - Виена наляво граница; 10 - вени източване в с. на сърцето Magna; 11 - клон с. на сърцето медии; 13 - о. obliquaatrii sinistri.
Артериалната сухожилие (МИГ. Agteriosum) е заличен артериална или артериална канал (дуктус артериозус). Предният край него е прикрепена към бифуркацията на белодробната багажника (41,1% от случаите) или наляво белодробната артерия (54.2%), и по-рядко - към дясната белодробна артерия (4.7%). Участък задната сухожилие свързан с долната повърхност на задната третина на аортната дъга (24,3%) или с началото на аортата спускащата (75.7%). Артериалната дължина връзки варира от 0.3 до 2.5 cm, обикновено е равен 0.6-1 см. Връщайки артериална сухожилие (поток) лежи хоризонтално или е посока нагоре. В този случай и в друг, може да се отклонява наляво. Артериалната сухожилие (поток) в близост до левите mednastinalnoy плеврата и се съхранява над основата на левия бял дроб, междина между диафрагмен нерв и вагуса, се намира зад диафрагмен нерв при 0.1-2.5 cm (обикновено 1.9 см) и в предната част на блуждаещия нерв 1-4 мм (най-много 2 мм). Когато артериално лигиране канал обикновено е ясно видима диафрагмен нерв може да служи като водач за рязане на плеврата. Изтичащият поток от тук вагуса лявата повтарящи ларингеален нерв, заобикаляйки аортата, аортна края разположен зад пакети от 1-2 мм. Между канала и плеврата влакна слой е 1-4 мм, която се помещава в лимфните възли и понякога канал работи над лявата главово-мишнична вена V. intercostalis превъзхожда sinista. Предното колело (белия дроб) край на артериална лигамент понякога близък контакт с предната перикарда волвулус, но по-често (72% от случаите) са разположени на разстояние от 2-3 мм. Понижаване на кръвното куп в 25% от случаите, е в непосредствена близост до левия основен бронхите.
Фиг. 75. сърдечната проводимост система. Атриовентрикуларен и пакет от левия и десния си крака. Преден и надясно.
От горната повърхност на аортната дъга отпред назад в последователност, започваща brachiocephalic багажника, наляво сънна- артерия и лявата подключична артерия. Артерия може да удължи диспергира и аортната арка намира горе. Тя е по-често при хора с къс и широк гръден кош и горната торакална апертура, която е доминирана от напречната диаметър. При хората с дълъг и тесен гръден кош и горната торакална апертура, която е доминирана от сагитален диаметър, често може да се види по-ниска позиция на аортната дъга и концентриран вид разтоварване на корабите. Променливостта на отклонение форма клонове от аортната дъга и тяхната позиция по отношение на съседни органи са показани на Фиг. 76, 77.
Фиг. 76. сортове, започващи от клонове на аортната дъга.
и - от аортната дъга оставя един клон; б - двата клона; д - три клона; 1 - Аркус аортите; 2 - Truncus brachioeephalicus; 3 - на. subclavia Dextra; 4 - а. сънната артерия Dextra; 5 - един. сънната артерия Sinistra; 6 - а. subclavia Sinistra; 7 - Truncus brachiocephalicus зловещ; 8 - освобождаване на багажника един общ каротидна артерия; 9 -А. vertebralis; 10 - а. thoracica международното; 11 - а. сънната артерия на външното; 12 - а. сънната артерия международното; 13 - а. thyreoidea IMA; 14 - а. thyreoidea ниско Dextra.
Фиг. 76. сортове, започващи от клонове на аортната дъга.
R - четири клона; и т.н. - пет клона; д - шест клона; 1 - Аркус аортите; 2 - truneus brachiocepha-licus; 3 - на. subclavia Dextra; 4 -а. сънната артерия Dextra; 5 - един. carotls Communis Sinistra; 6 - а. subclavia Sinistra; 7 - truneus brachiocephalicus зловещ; 8 - освобождаване на багажника един общ каротидна артерия; 9 - а. vertebralis; 10 -а. thoracica международното; И - а. сънната артерия на външното; 12 - и сънната артерия международното; 13 - а. thyreoidea IMA; 14 - а. thyreoidea ниско Dextra.
Фиг. 77. Случаят с отклонения от аортната дъга от пет клона (снимка).
и - поглед отпред (вдясно субклавиална артерия разположен зад трахеята и хранопровода); б - под формата на дясно и няколко в предната част; да - поглед отляво и отпред; 1, 12, 19 - с. thoracica международното; 2, 17, 20 - с. subclavia Dextra; 3 - CLA-vicula; 4 - м. scalenus предна; 5, 22, 30 - с. сънната артерия Dextra; 6, 23, 31 - glandula thyreoidea; 7, 25 - трахеята; 8, 26, 33 - с. vertebralis Sinistra; 9, 24, 32 - с. сънната артерия Sinistra; 10 - Truncus thyreocervicalis; 11, 34 - с. subclavia Sinistra; 13, 27, 35 - Аркус аортите; 14 - lncisura Jugularis; 15 - аорта Низходящата; 16 - bifur-catio трахеята; 18 - хранопровода; 21 - а. vertebralis Dextra; 28 - аорта възходящата; 29 - бронхите principalis зловещо.
Truncus бг и shio serha 1isus простира от предната част на аортната арка предната и странично на трахеята. Началото на артерията може да бъде изместен в ляво и обратно, като се започне от предната или отпред и отляво на трахеята и по-близо до средата на аортната дъга. brachiocephalic дължина багажника варира от 0.9 до 6.6 cm. В цилиндъра се направлява нагоре зад лявата и дясната главово-мишнична вена и дясната задната междинен да вена brachiocephalic. При преминаване brachiocephalic кръвта от тялото приоритетно или предната трахеята и в ляво от него преминава през последния в предната част на гръдния кош или в долната част на шията. От дясната подключични и сънна артерия багажника е разделена в дясно sternoclavicular съвместно или по-горе.
Фиг. 78. артериална Каналът (снимка).
Премахната предната гръдната стена, перикардий и част от възходящата аорта. Артериите пълни през възходящата аорта инжектиране бяла маса. Последно чрез проникнали в белодробната багажника, белодробна артерия и сърдечния кухина артериалната канал; 1 - аорта ascen-пещери; 2, 18 - pulmo; 3 - на. pulmonalis Dextra; 4 - R. bronchialis; 5 - бронхите principalis Dexter; 6 - bifurcatio трахеята; 7 - Аркус аортите; 8 - а. subclavia; 9, 15 - п. блуждаещия; 10 - а. сънната артерия Dextra; 11 - трахеята; 12 - хранопровода; 13 - glandula thyreoidea; 14 - а. сънната артерия Sinistra; 16,19-n.laryngeus recurrens; 17-a.subclavia Sinistra; 20 - дуктус артериозус; 21 - а. pulmonalis Sinistra; 22 - truneus pulmonalis; 23 - кор.
А. сънната артерия Sinistra започва от аортната дъга вляво и малко по-дълбоко brachiocephalic багажника и насочена нагоре и странично, преминаване в началото на кариерата си в предната част и остави на трахеята. Преминавайки през горната дупка гърдата, артерия се намира зад левите sternoclavicular ставите, мускулите sternoclavicular-teatcup и венозна ляв ъгъл от ляво и в околностите на трахеята и хранопровода.
А. subclavia Sinistra произхожда от аортната дъга зад и леко в ляво от лявата обща сънна артерия от лявата страна на трахеята. Артерията се насочва нагоре и странично, понякога тясно прилежащата трахеята и хранопровода и утаяване зад или дори зад и медиално по отношение на лявата общата каротидна артерия.
Гръдна аорта (аорта thoracica) е част от аорта на намаляващо и се намира в задната медиастинума по пътя от IV гръдни прешлени за прекъсването aorticus диафрагма. Гръдната аорта се крие главно по perednelevoy повърхност на органите на гръдната прешлени. От лявата страна на повърхността на клоновете на аортата са оставени гръдни симпатична багажника и лявата медиастинален плеврата, диаметър опора, която варира от 4 до 0.5 cm и което е най-IX-X прешлени може да се разшири до предната повърхност на аортата. В предната част на аортата намира: в горната част - на основата на левия бял дроб и левия блуждаещия нерв, под предната и надясно по протежение на хранопровода постигане блуждаещия нерв му; надясно и отзад на аортата се намира гръдната канал, правото - несвоени Виена, задна - полу-несвоени и допълнително половин azygos вена и техните клонове. От гръдната аорта отклоняват години. bronchiales, oesophagei, пери-cardiaci, mediastinales, аа. phrenicae началници и аа. intercostales posteriores (III-XI) и subcostales. Артериалната кръв поток на аортата се извършва клонове съседни артерии. Венозна кръв тече във вените на медиастинума. Инервирани аорта на плексус aorticus thoracicus. В долната част на полукръг дъга и аортната стена в предната стена на белодробната багажника, в точката на разделяне на белодробната артерия постоянно разположени гломусен теле, и в тъканта между аортната дъга и белодробната артерия е nonconstant малък орган - nadserdechny аортна хромафинна тяло (Penichka хромафинна тяло). Последно получава клонове отляво вагуса и симпатикови нерви и тънки нервните клонове са тясно свързани с белодробната артерия.
Нервни окончания в стената на аортата разположени неравномерно в някои части на нервните окончания на различни структури много (рефлексии зони), в друга - те са по-малки. Най-чувствителните нервни окончания се появява в долната полукръг стена на аортната дъга, brachiocephalic багажника в стените и началната част на общите каротидни и подключични артериите.
Свързани статии