акушерство и гинекология, урология, вътрешни болести, endokrinologiya, ултразвукова диагностика, лабораторна диагностика

Маркер на автоимунен тиреоидит.
Антитела към thyrocytes на микрозомален антиген (Amat) или щитовидната пероксидаза антитяло - антиген основните микрозомалната фракция thyrocytes (ТРО) - C Blagg видими през 1960 г., те са определящ фактор при пациенти с автоимунен тироидит на Хашимото. Заболяването е описан за първи път от тези учени през 1912 г. То е хронично възпалително автоимунно произход. Заболяването засяга деца и възрастни, особено на жени над 60 години.
Една важна причина за заболяване са антитела на микрозомален антиген. Обикновено микрозоми са в епителните клетки около фоликулите на щитовидната жлеза. Но в патологията те стават антигени и повреди на щитовидната клетки; възниква фиброза и намалява неговата функция. Често се развие хипотиреоидизъм.
Един важен диагностичен критерий е определянето на антитела в кръвта в микрозомни фракции от фоликуларен епител. Те се откриват в 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото. AMAT също с висока честота (до 70% и по-горе) са открити при пациенти с дифузен токсичен гуша, където тяхното присъствие, от една страна, може да е отражение на поликлонално автоимунна атака срещу thyrocytes, от друга страна, това показва присъствието на лимфоцитна инфилтрация, която впоследствие може да доведе до унищожаване на жлезата и прехода към хипертиреоидизъм хипотиреоидизъм. Пациенти с мултинодуларна тиреоиден гуша, което само по себе си не се разглежда като автоимунно заболяване, наличието на кръв AMAT (но не антитела срещу тиреоглобулин) показва лимфоидна инфилтрация okolouzlovoy щитовидната тъкан или фокална тиреоидит. Тези данни показват, на Амат прогностична стойност и необходимостта да се определи дали някой от заболяване на щитовидната жлеза.
Тъй като на практика няма автоимунни заболявания различни ендокринни жлези, които не са придружени от автоимунни заболявания на други органи и тъкани, определяне Amat необходими при всички ендокринни заболявания, особено диабет или синдром на множествена ендокринна (синдром на Шмит), като се има предвид често комбинация от тези заболявания.
Както е добре известно, основните антигени на щитовидната жлеза, което е насочено срещу автоимунно агресия са щитовидната пероксидаза, тироглобулин и тиротропин рецептора. В същото време има някои доказателства, присъствието на щитовидната жлеза и други антигени, които могат да имат патогенетична стойност и може, в допълнение към пероксидаза присъства в микрозомалната фракция на thyrocytes. Ето защо, Амат на определение е особено важно в популацията на скрининг и да се идентифицират лицата, изложени на висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит.
Начин на приготвяне:
Желателно е, че са изпълнени следните изисквания: сутрин на гладно, след 8 от - 12 часа период месо през нощта. Ако пациентът не е в състояние да излезе в лабораторията на сутринта, кръвта трябва да мине след 6 часа в режим на гладуване, премахване на мазнините в храната сутрешния прием.
Показания:

• Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза.
• идентифициране на риска от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
• Скрининг проучвания при netireoidnoy автоимунни заболявания, диабет, синдром на множествена ендокринна.
• Скрининг в I триместър на бременността, за да се открие на риска от дисфункция на щитовидната жлеза по време на бременност и развитието на раждането тиреоидит, установяване на риска от неонатална хипотиреоидизъм.
• Идентифициране на рискови фактори за спонтанен аборт.
• оценка на риска на хипотиреоидизъм по време на лечение с лекарства, такива като алфа-интерферон, интерлевкин-2, литиева сол.

1. хроничен автоимунен тироидит (Хашимото) имат повече от 90% от пациентите;
2. някои пациенти с болест на Грейвс (. лечение 131I води до увеличаване титри);
3. netireoidnaya автоимунни патологии (автоимунна хемолитична анемия, злокачествена анемия);
4. системен лупус еритематозус;
5. рак на щитовидната жлеза;
6. ревматоиден артрит;
7. синдром Sogrena;
8. gerptiformny дерматит;
9. автоимунен хепатит;
10. миастения гравис;
11. микседем;
12. при ниски титри в 5-10% от нормални индивиди без симптомите на заболяването.