антиеметици
лекарства, използвани за предотвратяване и борба с гадене и повръщане.
Сред ап. разграничи препарати на централната, периферната и смесен действие. P. S. централно действие имат директен инхибиторен ефект на повръщане център и (или) си спусъка зона хеморецепторната намира в продълговатия мозък. Тази група от P. S. се отнася> (хлорпромазин, triftazin и др.), някои> (дифенхидрамин, прометазин, дименхидринат), блокиране на хистамин Н1 рецептори и като инхибиращ ефект върху ts.ns и тиетилперазин. Препарати P. S. периферни действия имат ефект върху нивото на окончания на аферентните нервни участват в механизма на рефлекс повръщане. Тази група P. S. се отнася> (прокаин, бензокаин, и т.н.) и лекарства с периферна спазмолитично (атропин, папаверин и т.н.). Съставите смесено действие комбинират свойствата на централната и периферната антиеметици. P. свойства с. централната и периферната действие е метоклопрамид.
Антиеметичен ефект на невролептиците се дължи на блокиране на допаминергичните рецептори от тригерна зона хеморецепторната, могат да бъдат задвижвани под влиянието на апоморфин, дигиталисови препарати (с дигиталис интоксикация), цитостатици и екзогенни и ендогенни токсини. Сред невролептици измежду фенотиазинови производни антиеметични увеличава активност в реда: левомепромазин - хлорпромазин - triftazin - etaperazin - Ftorfenazin - тиопроперазин. Невролептичен бутирофенон производно група (халоперидол, трифлуперидол) също притежават антиеметик действие, тежестта на този ефект е по-добър хлорпромазин. Показания за използване като невролептици с AP. повръщане са причинени от лекарства с еметично действие, лъчева болест или лъчева терапия, постоперативна повръщане и повръщане на бременността, гадене и повръщане, причинено от други видове токсичност. Повръщане вестибуларния произход (например по море и въздух болест) и повръщане рефлекс индуцирано стимулиране на сензорните нервни окончания на храносмилателния тракт, антипсихотични лекарства не са ефективни.
Тиетилперазин, което е производно фенотиазин, чрез химическа структура, подобна на невролептичен фенотиазин серия (aminazinu и др.), Но се различава от тях редица функции. Първо тиетилперазин има по-селективен ефект като антиеметици Други ефекти на невролептици (антипсихотично, седативни и др.) Е практически отсъства. Освен това, механизмът на действие на антиеметик Tietilperazin не само поради блокадата на допаминовите рецептори, като се започне (задействане) зона на продълговатия мозък, но също и директен инхибиторен ефект на лекарството върху центъра на повръщане. Чрез антиеметична активност тиетилперазин надвишава хлорпромазин и други невролептици фенотиазин серия, и обратно, е ефективно за гадене и повръщане вестибуларния произход, такива като болест на Мениер, вестибуларни нарушения, свързани с церебрални разстройства циркулация.
Антиеметичен ефект на антихистамини поради техния инхибиторен ефект върху хеморецепторната тригерна зона, м-холинергични рецептори и хистамин Н1-рецепторни неврони повръщане център и странично вестибуларния ядро. В допълнение, като някои антихолинергичен ефект и директно спазмолитично действие, антихистамини са способни да предотвратят патологични импулси от рефлексии зони на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушаването на неговото двигателната функция. От антихистамини като P. S. Прометазин-често се използва, Дименидрината и дифенхидрамин. Показания за тяхното използване включват гадене и повръщане vestibulyarnoto произход (морска болест, лабиринти, синдром на Мениер) и в по-малка степен рефлекс повръщане, дискинезия, свързана с спазми на гладката мускулатура и стомаха, дванадесетопръстника и жлъчните пътища.
От група локални анестетици като P. S. най-често използваният прокаин, бензокаин и лидокаин. Новокаин бавно абсорбира интактни лигавиците и в антиеметичен ефект отстъпва на бензокаин. Двете лекарства могат да бъдат ефективни за гадене и повръщане, придружаваща остри и хронични възпалителни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, язва, причинена или процес в тези органи. Лидокаин се използва широко като средство практика ENT, по-голямата GAG рефлекс по време на стимулация на стената на задния фаринкса по време на хирургични интервенции, ларинкса и бронхоскопия.
Тъй като ап. периферни действия с M-антихолинергично и спазмолитични свойства miotropnymi използвани атропин, папаверин и Nospanum, както и комбинирани препарати, съдържащи местна упойка агент, облекчаване на гладките мускули на стомаха (например, "Bellastezin" таблетки). Показания за използването на IP с. Те са гадене и повръщане, остри и хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и на жлъчните пътища, причинени от първично и вторично увреждане на мотора и евакуация фантастика.
Метоклопрамид и в близост до него в химическата структура и фармакологично действие dimetpramid принадлежат към P. S. смесено действие, като те осигуряват антиеметичен ефект се дължи не само на потисничеството chemoceptors изходни зона, но също и нормализиране на функцията за евакуация на стомаха. Метоклопрамид се използва за повръщане предизвикано от лъчева болест или лъчева терапия, интоксикация лекарства, както и за профилактика на постоперативно повръщане. В допълнение, той се използва при лечение на редица заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит и др.), Гадене и повръщане вестибуларния произход метоклопрамид не отстранят.
В определянето на P. S. трябва да се има предвид, че в повечето случаи те се използват като средство за симптоматично лечение. В тази връзка, от Агенцията за приватизация. трябва да се използва само с подходящо терапевтични интервенции, насочени към коригиране на основния патологичен процес, който води до гадене и повръщане.
Страничните ефекти на отделните групи от P. S. Той проявява по различен начин. По този начин, най-честите нежелани реакции при PI. сред невролептици са невролептични симптоми синдром (объркване, депресия, екстрапирамидални разстройства, и т.н.). Някои антипсихотици, особено когато се прилага парентерално, могат да понижават кръвното налягане. За странични ефекти Tietilperazin характеризират с сънливост, сухота в устата, ортостатична хипотония, и понякога дълготрайна употреба екстрапирамидни нарушения, които най-често се среща при деца, поради което това лекарство не е показан за деца на възраст под 15 години. Дифенхидрамин, прометазин и Дименидрината имат депресиращо влияние върху в. п. а. която се проявява от сънливост, слабост, намаляване на скоростта на психомоторните реакции, както и понижават кръвното налягане, предизвика сухота в устата. При прилагането на метоклопрамид възможно сънливост, сухота в устата, шум в ушите и симптоми на наркотици болестта на Паркинсон, които се случват при деца по-често, поради които децата под 14-годишна метоклопрамид прилага с повишено внимание.
Методи на приложение, лекарствени форми на условия на освобождаване и съхранение с основната РА. са посочени по-долу.
Chlorpromazine - виж> ..
Дифенхидрамин - виж> ..
Дименхидринат (Dimenhydrinatum ;. Dedalon синоним и т.н.), за предотвратяване на морската и въздушната болест отнеме 0.05-1 гр орално 30-60 минути преди предстоящото ускорение въздействие. За други признаци на лекарство се прилагат орално (за храна) 0,05-0,1 г 4-6 пъти на ден. Продукт: хапчета до 0,05 гр Съхранение: Списък Б; на сухо място, защитено от светлина.
Прометазин - виж> ..
Метоклопрамид (Metoclopramidum; синоним :. Cerucalum, Реглан т.н.) се прилага орално (преди хранене) за възрастни 0,01 г 3 пъти на ден. Деца намали дозата в зависимост от възрастта. препарат се прилага интрамускулно или интравенозно за възрастен на 0,01 грама от 1-3 пъти на ден. Продукт: таблетки 0.01 гр; ампули по 2 мл, съдържащ 0,01 г от лекарството. Съхранение: Списък Б: в тъмното петно.
"Aeron" Таблетки (Tabulettae «Aeronum»), съдържащи kamfornokislye скополамин соли и tiostsiamina съответно 0,0001 и 0,0004 грама, за предотвратяване на морски и въздушни болест приема орално (1-2 таблетки) в продължение на 30-60 минути преди предстоящото въздействие ускорение. болест на Meniere се предписва в 1 таблетка 2-3 пъти на ден. По-високи дози за възрастни: единични 2 таблетки, 4 таблетки дневно. Продукт: в опаковка от 10 таблетки Съхранение: Списък Б; на тъмно място.
Тиетилперазин (Thiethylperazinum ;. Torekan синоним и т.н.) обозначават вътрешността на 0,0065 грама 2-3 пъти на ден, или в същата доза ректално под формата на супозитории. Ако е необходимо, лекарството се прилага интрамускулно в 1.2 мл (0,0065-0,013 ж). Метод на издаване: хапчета; свещи; 1 мл ампула, съдържаща 0.0065 грама на лекарството. Съхранение: Списък Б; на тъмно място.
Etaperazin (Aethaperazinum ;. синоним перфеназин хидрохлорид, и т.н.) се определя в (след хранене) на 0,004-0,008 г 3-4 пъти на ден. Продукт: хапчета до 0004; 0.006 и 0.01 грама Съхранение: Списък Б; на сухо място, защитено от светлина.
Библиография. SV Anichkov Neuropharmacology, Л. 1982 Paradise VA Психотропни лекарства в вътрешна медицина, М. 1988.
Можете да поставите линк към думата:
Свързани статии