Антидепресанти са Psychoanaleptics група и имат различни химически структури (три и chotiritsiklichni съединения, МАО-инхибитори (МАО) и др.) И механизми на действие. Благодарение на специфичното си психотропно въздействие увеличава патологично потиснато настроение от различен произход.

основа на timoanaleptichnogo (антидепресант) ефект на трициклични антидепресанти (имипрамин, амитриптилин) блокира обратното захващане на свободните моно амини в пресинаптичните структура пречене на пресинаптичните рецептори на серотонин, което увеличава количеството на невротрансмитер синтез и активиране с noradren-, допамин и серотонинергични мозъчни структури.

Антидепресанти (pirazidol, inkazan) присъщи няколко реакции: те инхибират селективно определен вид на МАО и едновременно блокира обратното захващане на няколко моно-амино невротрансмитери.

Изборът на стратегии за наркотици и лечение с антидепресанти трябва да се ръководи от общите принципи на фармакотерапията. Стратегия на резистентна на лечение депресия, която се наблюдава в 60-70% от пациентите, е възможността за комбинация с антидепресанти невролептици, литиеви соли, карбамазепин и други помощни вещества (триптофан или тироидни хормони). ЕКТ също използват техники, лишаване от сън, внезапно спиране на антидепресанти.

Разграничаване антидепресанти с допълнителна успокояващ и стимулиращ ефект.

Антидепресанти с допълнителна седативни

Амитриптилин (saroten, triptizol) - трицикличен антидепресант производно digidrobenzotsiklogeptenu - timoanaleptichnu съчетава действие със силно седативно. Заедно с намаляването на депресивни симптоми елиминира тревожност и възбуда. Когато това се случи влошаване халюцинации, делириум симптоми, и следователно може да се използва в психотична депресия тревожност с различен генезис (инволюционна меланхолия, шизофрения и др.). Тъй като лекарството има успокоително и хипнотичен ефект, дори, можете да го зададете вечер. лечение амитриптилин започне с дневна доза от 25 мг. Оптималната терапевтична доза е 150-200 мг на ден, и по-тежки депресии - 300 мг на ден или повече. След това, за да се намали дозата на 50-100 мг на ден. Освобождаването на лекарството от таблетки и дражета (10, 25, 50, 75 мг) във флакони за инжектиране (2 мл 1% разтвор).

Mianserin (lerivon, miansan) има изразен ефект protidepresivny с успокоително действие помага за нормализиране на съня. Лекарството е ефективен при не-психотични разстройства. Задаване миансерин в доза 30-90 мг на ден за 2-3 приложения. форма на продукт - таблетки от 10 и 30 мг.

Циталопрам (tsipramil) - селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина. Лекарството превъзхожда трициклични антидепресанти на скоростта на начало на терапевтичния ефект, има добра преносимост, защото не нарушава познавателната и двигателната функция има минимален antiholinolitichny влияние (което е почти не променя активността на сърдечно-съдовата система), не увеличава ефекта на алкохол, нетоксичен (възможно е за дълго време се използва за предотвратяване на рецидив на депресия), не предизвиква симптоми на отнемане. Циталопрам не взаимодейства с други психотропни, cardiotropic, антихистамини и други лекарства, така че може да се прилага едновременно с тях (по-специално, когато somatopsychic и психосоматични заболявания). Присвояване на 1 до 20 мг веднъж дневно по всяко време, независимо от храната. Максималната дневна доза - 60 мг. Пуск в таблетки по 20 и 40 мг.

Есциталопрам (Tsipraleks) се различава от предходното получаване кратки периоди на терапевтично действие (в края на първата седмица на употреба) и по-ниска честота на странични ефекти. Присвояване до 40-60 мг на ден. форма на продукт - таблетки от 5, 10 и 15 мг.

Агомелатин (Melitor) има двойна серотонин и мелатонер действие, което води до двете protidepresivny ефект и така, че нормализиране на циркадианния ритъм (сън формула). Задаване на 25-50 мг преди лягане. Освободете таблетки 50 мг.

Azafen - от силата на общото timoanaleptichnoi действие отстъпва на други антидепресанти, но изглежда доста успокояващи, trankvilizuvalny ефекти. Предписани за депресия без психотични разстройства дълбоки, поздравителни. Azafen ефективен при астенични, емоционална лабилност, раздразнителност, невроза експанзивност и други симптоми. Средната дневна доза е 150-200 мг. Освобождаването на лекарството от таблетки от 25 мг и 2 мл ампули на 1.25% разтвор.

Trimeprimin (gerfonal, syurmoptil) - трицикличен антидепресант, който има timoanaleptichnu (антидепресант) и седативен ефект. Ефективна с психотична тревожност депресия с умерена тежест, както и невротични, хипохондрични senesto-реактивен депресии. Приложен орално (средна терапевтична доза - 150-300 мг / ден) и интравенозно (от 75-200 мг в изотоничен разтвор на натриев хлорид). таблетки Release 25 мг и 2 мл ампули на 1.25% разтвор.

Oksilidin - лекарство с малка антидепресанти, седативни и хипотензивни ефекти. Той е показан за леки маркирани тревожност-депресивни състояния с различен произход (пациенти, особено в напреднала възраст), органичната церебрална недостатъчност, причинена от церебрални разстройства циркулационни (есенциална хипертония, церебрална атеросклероза). Лекарството се прилага перорално (300-500 мг на ден) и интрамускулно (1.3 мл разтвор на 2%, 2 пъти на ден). форма на продукт - таблетки от 20, 50 мг и 1 мл ампула 2 и 5% разтвор.

Антидепресантите допълнително стимулиращ ефект

Имипрамин (имипрамин, Tofranil, имипрамин) има изразен антипсихотично (антидепресант) ефект, насочена основно към поздрав променя засяга (ендогенна депресия). Освен това, лекарството има ясно изразен стимулиращ ефект и по тази причина той е предписан за тежка депресия, придружена с дълбоко чувство на отегчение, депресия. Имипрамин, амитриптилин и други подобни, е противопоказан при остри чернодробни и бъбречни заболявания, декомпенсирана сърдечни заболявания, заболявания на кръвта, глаукома, хипертония етап III.

Странични ефекти - главоболие и виене на свят, жажда, сухота в устата, тремор, безсъние, парестезия, хиперхидроза, задържане на урина - за предпочитане се появят в началото на лечението и не изискват прекъсване или намаляване на дозата. Имипраминът ще могат да увеличат тревожност, укрепване налудни мисли, халюцинации, безсъние кауза, така че през нощта не е необходимо да зададете. При тежки случаи, лечението започва с парентерално приложение (интрамускулно интравенозна капкова) имипрамин в доза 50-75 мг на ден. Постепенно тя се издига до терапевтичната - 200-250 мг на ден. С подобряване на състоянието на пациента (след 7-10 дни) преминава към вътрешната използването на състава. Ако е необходимо, се комбинира с други трициклични антидепресанти (амитриптилин), невролептици, транквиланти, по този начин предпише имипрамин с МАО-инхибитори е забранено, поради риск от токсично действие. Ако искате да отидете в лечението на тази група лекарства, трябва да си вземе почивка в продължение на поне 2 седмици. Производството имипрамин (имипрамин) под формата на таблетки (25 мг) и ампули (2 мл 1,25% разтвор).

Prozac (флуоксетин) - серотонинов инхибитор на обратното захващане. Подобрява настроението, премахва страха и емоционално напрежение, дисфория. Тя не седация. Задаване на реактивните и ендогенни вдлъбнатините (20 мг дневно), булимия нервоза (20 мг 3 пъти на ден), обсесивно-компулсивно разстройство (като 20-60 мг на ден).

Противопоказания за използването на лекарството са епилепсия, тежка бъбречна недостатъчност, едновременното приложение на МАО-инхибитори, свръхчувствителност.

Произвежда се под формата на капсули (20 мг), разтворими таблетки (20 мг).

Ludiomil (мапротилин) - активен антидепресант с стимулиращ ефект - се използват главно при депресии умерена тежест (циклотимично ниво) с адинамия, обсесивно хипохондрични разстройства. Средната дневна терапевтична доза е 150-200 мг. При тежки случаи Ludiomil прилага интравенозно в доза от 25-150 мг на ден. таблетки освобождаване (при 10,25, 50 и 75 мг), и ампули (25 мг от активната съставка в 2 мл разтвор).

Tsefedrin използва в различни изпълнения на депресии апатия, моторни забавяне и ideatornoy. Задаване на вътрешността на 0,025 грама на ден (2-3 употреба), постепенно увеличаване на дозата до 0,2-0,4 грама на ден.

Ниаламид (niamid, nuredal) - хидразин производно, антидепресант, който се отнася до инхибитори на МАО, лек стимулант антидепресант. Следователно, както и токсични ефекти върху черния дроб в случай на реакция на несъвместимост с други лекарства и "следващите продукти (сирене, бира, вино, боб, тютюнопушене) продукти от тази група не са много популярни. Ги Задаване на плитки ендогенна депресия с апатия, летаргия, липса на инициативност, а също и в случай на резистентност към други терапии Средната терапевтична доза - .. 200-350 мг дневно атаки Ако продължителната и тежка депресия, прилага интравенозно 000 мг на 500-1 като 0.1% състезания на крадец. За да се предотврати безсъние ниаламид прилага интрамускулно 250-500 мг 2 пъти на ден сутринта. се получава под формата на таблетки (25 мг).

Transamin (PARNATE, tranichtsipromin) също така се отнася до инхибитори на МАО, обаче, показва по-малка токсичност и странични ефекти. Това е антидепресант с мек антидепресант и изразен стимулиращ ефект, говорител на групата на малки антидепресанти. Той се използва за лечение на плитките вдлъбнатини на различни етиологии с преобладаване психомоторно забавяне. Присвояване сутрин и следобед в дневна доза от 5-10 мг. Постепенно се увеличава до оптималната си - 25-40 мг на ден, по-тежки случаи - до 60 мг на ден и по-висока. Се получава под формата на таблетки (5 мг).

Indopan - negidrazinovy ​​МАО инхибитор с различен стимулиращ ефект, в комбинация със слаб антидепресант. Ефективна с астеничен депресия, astenoipohondrichnih държави. В комбинация с малки дози антипсихотици (например triftazinom) indopan да се използва за лечение на шизофрения apatikoabulichnimy и депресивни разстройства. Средната терапевтична доза е 20-40 мг на ден. подготовка освобождаване под формата на таблетки (5 мг и 10).

антидепресанти неутрални

Сертралин (Zoloft, zoloks, Stimuloton) - серотонин инхибитори на обратното захващане. Използва се за лечение и профилактика на рецидив на депресия с тревожност или без присъствието или отсъствието на мания в историята, както и обсесивно-компулсивно разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство), пристъпи на паника и пост-травматично стресово разстройство. Задаване на сертралин 1 пъти на ден, като се започне от 25-50 мг. Ако е необходимо, след 1 седмица. увеличаване на дозата. Максималната дневна доза е 200 мг. Освобождаването на лекарството от таблетки от 50 и 100 мг.

Pirazidol - за подобни антидепресанти ефекти на амитриптилин и имипрамин и принадлежи към така наречените големи антидепресанти. Наркотикът е с балансирано влияние в различни видове депресия: в случай на аварийни успокоява, а за потисничеството - стимулиране. Той може да се прилага за соматична патология, пациентите си предписани физически увредени и възрастни пациенти. Pirazidol несъвместима с МАО-инхибитори. Средната дневна доза е 150-200 мг. таблетки освобождаване на 25 и 50 мг.

Klomipramiy (aiafranil). Задаване на ендогенен и психогенни форми на депресия 25-200 мг дневно през устата, и тежка форма на болестта - интравенозно (бавно). таблетки и капсули за освобождаване 10, 25, и 50 мг в 2 мл ампули на 1.25% разтвор.

Wellbutrin (бупропион), предписан за лечение на депресия, летаргия, липса на енергия, на 150-300 мг на ден. форма на продукт - таблетки от 150 мг.