Антиангинални активност на блокери на калциевите канали
Антиангинални средства - група от лекарства с различен механизъм на действие. Те включват Нитро съдържащи лекарства, бета-адренергични рецепторни блокери "бавен" калциеви канали, пуринови производни, изохинолин, хромен, и др ..
Понастоящем, обаче, група само три лекарства спечели експерти разпознаване: Нитро съдържащи лекарства, бета-адренорецепторни блокери и блокери на калциевите канали.
Антиангинални ефекти на калциеви антагонисти се свързва както с директен им действие върху миокарда и коронарните съдове, и ефектът върху периферните хемодинамика. калциев катион играе важна роля в електромеханични взаимодействие мускулните клетки. Освен норепинефрин mezatona, адреналин, активиране на свободен калций канал предизвика други фактори: електрическа стимулация, сърдечни гликозиди, серотонин, ангиотензин. Клетките съдови гладкомускулни са силно зависими от намаляването на силата на калциев йон преместване от извънклетъчното пространство в вътреклетъчния отделение. Скелетните мускули не показва такова отношение. Намаляване, в отговор на такива импулси, е тоник характер. Калциевите канали, характеризиращи се с висока чувствителност към излагане на различни вещества, които потискат преминаването на калций през клетъчната мембрана в цитоплазмата. Тези свойства на групата на блокери на калциевите канали победи успешно използвани при лечението на хипертония, коронарна недостатъчност, както и много други процеси, в които важната роля увеличи напрежението в мускулите или свиване на съдовете.
калциеви антагонисти блокират навлизането на калциеви йони в клетката, да се намали превръщане на енергия, свързана с фосфати в механична работа, като по този начин се намалява възможността да се развива инфаркт щам, и следователно намаляване на свиваемост. Действието на тези агенти върху стената на коронарните съдове, водещи до тяхното разширение (антиспастична ефект) и увеличаване на коронарния кръвен поток, докато ефектът на периферните артерии - за системна артериална дилатация, намаляване на периферната резистентност и систоличното кръвно налягане. Това повишава доставката на кислород до миокарда, като същевременно намали търсенето за нея.
Използването на бета-блокерите и нифедипин може значително да повиши толерантността на пациента към физически упражнения, поради взаимно потенциране на антиангинозно ефект. Ако назначаването на нифедипин сърдечната честота може да се увеличи до известна степен, а след това, когато е посочено комбинация тахикардия не се случи или дори значително забавяне на сърдечната честота. промени на кръвното налягане само леко.
Комбинацията от бета-блокери и верапамил особено когато се прилага интравенозно, се считат за противопоказана поради единична действа както върху сърдечната система проводимост, технологии и контрактилитета на миокарда. Има случаи на тежка хипотония, брадикардия и дори асистолия камерна. Наскоро, обаче, има изолирани съобщения за добри резултати на такава комбинация за peroralnom получаващи двете лекарства без развитие на сърдечна недостатъчност или други усложнения. Въпреки това, преди да препоръча комбинация от практическа полза, изисква сериозни контролирани изпитвания.
меню сайт