Серологично маркер на остър процес. Той определя наличието на антитела към клас М HBcoreAg
Антитела към антиген клас HBsore М започва да се произвежда по време на първата поява на клинични симптоми на хепатит В и се съхранява до период на възстановяване.
Особености инфекция. Хепатит В (HBV, HBV) остър системен вирусно заболяване. Характеризира се с черния дроб и екстрахепаталните различни проявления. Възниква остро или хронично в иктеричен (35%) или anicteric (65%) форми. Вирусът на хепатит В принадлежи към gepadnavirusam - Hepadnaviridae; много стабилен в околната среда (с ултравиолетови лъчи, температура, детергент). Хепатит В се предава чрез кръв и телесни течности парентерално, трансплацентарен, сексуални и вътрешни линии. Повишен риск са лица, които практикуват венозна употреба на наркотици, промискуитет, както и здравни специалисти, пациенти на хемодиализа или преливане на кръв, затворници, членове на семействата на HBS-положителен лица, новородени от HBs-позитивни майки.
Проникване в тялото, вируса на хепатит В влиза в кръвния макрофагите и се разпространява в целия организъм. вирусната репликация се среща в лимфните възли, костен мозък, далак фоликули, макрофаги, хепатоцити. Увреждане на черния дроб е причинено главно поради имунната лиза; Вирусът също има пряко цитопатичен ефект. Сходство вирусни антигени с антигени на система човешки хистосъвместимост поражда автоимунно ( "система") реакции.
Повърхностно (HBs-Ag) и сърцевината (НВс Ag-) протеини са антигени на вируса, което води до производството на анти-HBs и анти-HBs-ядро, съответно. Ядро антиген удар в кръвта се разделя на по-стабилни елементи, един от които е НВе Ag-също носи антигенни свойства. На нея и произведени анти-HBe антитела. Генетичната променливостта на HBV допринася за "бягство" от вируса на имунния отговор. Това е свързано с трудности при лабораторна диагностика (серонегативни хепатит В), и хроничността на заболяването. Появата на атипични сайтове на ДНК в генома на вируса води до фулминантен хепатит Б.
Средната Инкубационният период е 50 дни, но може да се разшири до 6 месеца. В края на инкубационния период, повишени нива на чернодробните ензими, повишаване на черния дроб и далака. Може да увеличи концентрацията на билирубин до 2 - 2,5 нормални граници, въпреки че това не води до потъмняване на урината. Има grippopodobnyy, artralgichesky, диспептичен или смесени версии клиничното протичане на предупредителните симптоми. Най-неблагоприятните за серумна болест тип предупредителните симптоми (сърбеж, обрив, мигриращи пери-ставно).
Острата период (2 - 12 дни), се извършва с синдрома на интоксикация: загуба на апетит, диспепсия, инверсия на съня. В една трета от случаите се появи жълтеница: билирубин ниво се покачва рязко, лигавиците и кожата са боядисани в различни нюанси на жълто, сърбеж. Най-тревожно симптом е намаление на протромбиновото индекс и кръвния албумин, което показва, чернодробни клетки недостатъчност. Усложнение на чернодробно заболяване, енцефалопатия показва остра hepatodystrophy. Rapid хуморален имунен отговор често води до имунни комплекси, отложени върху съдовия ендотел на бъбреците, на щитовидната жлеза, гениталиите и др стани васкулит. Програмата системни прояви на HBV-инфекция може да се случи автоимунен тиреоидит, хроничен гастрит, синдром на Сьогрен, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, периартрит нодоза, гломерулонефрит, синдром на Guillain Barre, ревматоиден артрит и др.
фаза възстановяване се характеризира с изчезване на симптомите на холестаза, нормализиране на метаболитни процеси, възстановяване на функцията на черния дроб, на предните системни прояви на заболяването. В сравнение с други вирусен хепатит, хепатит В е по-систематично, по-неблагоприятно среща при деца. Хронична случи в 5% от случаите. "Здрави носители» HBsAg, както и пациенти с хроничен хепатит В, са с висок риск от развитие на цироза и хепатоцелуларен карцином. Системни прояви не винаги се изчезват с лечението на хепатит В.
Разработено съвременни ваксини не причиняват ваксина предизвикан хепатит В, т. За да. Да не генно инженерство HBs антиген. Въпреки това, ваксина профилактика осигурява защита срещу хепатит В е само за 5 - 7 години. Преди ваксинация, въз основа на ваксинация и след 5 години, след като е необходима ваксинация за разследване на нивото на анти-HBs антитела.
Препоръчителни периоди
реваксинация
Не се изисква специално обучение, за да изследването.
С могат да бъдат намерени на общите насоки за изготвянето на проучване тук >>.
- Диференциалната диагноза на остър хепатит В и реактивиране на хроничен хепатит В.
- Наблюдение на хода на хроничен хепатит В.
интерпретация на резултатите
- При остър хепатит (винаги);
- хроничен хепатит В (в някои случаи).
- Хепатит В не е идентифициран (в отсъствието на анти-HBc- маркери на хепатит В);
- Вие не може да изключи остър хепатит Б: инкубационен период и възстановяване;
- ние не можем да изключим хроничен хепатит В.