За чревни инфекции, които са anthroponoses включва коремен тиф и паратиф А и В, дизентерия, холера, агенти, които засягат само хора. Източникът на инфекцията са хората. болни от чревни инфекции и bacillicarriers. Най-често срещаният предаване фактор от тези болести са заразени храни (път - хранителна), но могат да се предават от инициатора на здрави пациенти и по други начини: контактно-битови - чрез инфектирани пациенти с замърсяване на подпочвените води, както и от вода.
Както патогени на чревни инфекции екскретират пациентите и bacillicarriers секрети (изпражнения) и здрави хора инфекция се появява през устата (с храна, вода, или когато са в контакт със заразени индивиди), механизма за пренос на чревни инфекции наречен фекално-орален.
Коремен и паратиф А и В се появи при хора като остра чревна болест с преобладаващото поражението на тънките черва. Инфекциозни агенти са бактерии от семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella. агент причинител на коремен тиф е Salmonella paratyphi (открит през 1870 К. Ebertom), паратиф А и В, съответно, на Salmonella paratyphi A и Salmonella schottmueleri. Всички те имат сходни морфологични и биохимични свойства на по-голямата част: тя е малка, гр, по-често - все още пръчки, расте добре на хранителни среди, факултативни анаероби. Когато смъртта на микробни клетки в сряда освободен ендотоксин, която има ясно изразен патогенен ефект. По-вирулентен за хората са салмонела, които причиняват коремен тиф.
Основната предаване фактор коремен патогенът е вода от всеки източник, който е замърсен с изпражненията (освобождаване) на болни хора и бактериални носители. най-голямата опасност е мляко, което е заразен лица по време на преработката и продажбата на хранителните продукти; възможно заразяване чрез кулинарията и храната в използването на сурови плодове и зеленчуци. Когато паратиф инфекции основният фактор предаване са храни.
Оцеляване време на коремен тиф пръчки във вода е 5 до 30 дни, в месо - повече от 3 месеца, за плодове и зеленчуци - до 10 дни в млечните продукти -3-5 дни в масло - до 26 дни. Паратиф бактерии живеят в масло - до 33 дни; кулинарни продукти (месо банички, пържена риба, картофено пюре, зърнени храни и други гарнитури.) при стайна температура може бързо да се размножават.
Salmonella paratyphi Typhi и са чувствителни на нагряване: при 56 ° С те са убити над 45-60 минути под обратен хладник - за няколко секунди, под влияние на дезинфектанти - за няколко минути. Наличието на активен хлор във водата при доза от 0.05-0.5 мг на 1 литър вода осигурява надеждна дезинфекция на коремен тиф и паратиф салмонела, които формира основата на държавните разпоредби на дезинфекция на питейна вода.
Shigellosis е типичен anthroponotic чревна инфекция с фекално-орален механизъм на инфекция. Причинители на дизентерия е бактерии от рода Shigella. В съответствие с международната класификация на четири известни видове (подгрупи) Shigella: Sh. disenteriae, Sh. flexneri, Sh. boydii, Sh. син. Подгрупи разграничени чрез ензимно и антигенни свойства, капацитет за производство токсин и, следователно, вирулентността на човека, който е единственият биологичен "майстор" на патогена. Sh. disenteriae произвежда екзотоксин. които селективно се отразява на чревната лигавица и нервната система. Други подгрупи дизентерийни бактерии не образуват разтворими токсини. Те съдържат клетки от ендотоксини.
Дизентерия бактерии могат да оцелеят в продължение на 5-14 дни, глинени съдове, в сладка и морска вода, на банкноти, сурови плодове и зеленчуци. мляко и млечни продукти Shigella за да оцелее в продължение на месец или повече, колбаси - до 7 дни, кулинарни - от няколко часа до 40 дни или повече, в зависимост от киселинността на продукта и неговата температура на съхранение.
дизентерийни бактерии висока температура са убити при 60 ° С в 10-20 минути под обратен хладник - 3-4 минути; те са чувствителни към действието на дезинфекциращ материал, например, разтвори на белина и хлор белина, обаче причината за човешко заболяване, обикновено, е нарушение на технология здравословни храни и режими за производство и защита вода. По-чувствителни към физически и химически фактори Sh. disenteriae, по-малко чувствителни - Sh. син.
Най-често фактор на предаване (храносмилателния път) са причинители на дизентерия храни, които са замърсени с изпражнения на хора - пациенти и бактериални носители; също известен воден предаване път, както и контакт-Appliance - чрез предмети от бита (играчки, съдове и др ..). Тъй като храни, са с най- епидемиологичен риск от мляко и млечни продукти. Свързани с тях е най-огнища на дизентерия, които се наричат "млечни огнища." Най-често те са причинени от Shigella sonnei изрекох сезонен (лятото и есента) и териториален характер, който се разпространява в региона, прилагането на заразено мляко. избухване на водите на дизентерия в 80% от случаите са причинени от Shigella flexneri. Те се характеризират с зимно-пролетния сезон, което е свързано с наводнения и отмиване на изпражненията във вода, и маса заболяване (до 1000 или повече).
Клиничните прояви на дизентерия са различни и зависят от вида на Shigella от заболявания като хранително отравяне и тежкотоварни дълги форми. Особено трудно минава дизентерия, което е причинено от Sh. disenteriae, което е в състояние да произвежда екзотоксин. След заболяването често остава дълго bacteriocarrier, което е особено опасно епидемиологично сред хранителните предприятия персонал.
Холера - остър гастроентерит, тежка чревна инфекция, която се среща обикновено под формата на огнища на болестта в определени региони. Смъртността от холера миналата варира от 50-60%. Според Световната здравна организация (СЗО), поради използването на модерна терапия (при лекува навреме) значително намалява нивото на смъртността и суми до 17% сред пациентите.
Холера - древно заболяване. му естествени клетки постоянно място (епидемия) е Индия, Ганг и коритото на река Брахмапутра. След заболяването остава дълго bacteriocarrier.
Агенти, причиняващи холера е Vibrio холерният Vibrio холерният, който принадлежи към семейството Vibrionaceae, род Vibrio. Vibrio холерният описан за първи път през 1854 от Е. Pacyna и изследван подробно в 1883 от G. Koch. Те имат извита форма малък (до 3.0 микрона) стърчи много мобилни от присъствието на камшичета, не образува спори и капсули, грам, произвеждат както екзо- и ендотоксини, които са токсични ефект експресира.
Vibrio холерният устойчиви в околната среда: в секрети оцелеят до 5 месеца в почвата - 2 месеца, по повърхността на рибата - до 40 дни. Най-вирулентен и устойчив на ниски температури видове Vibrio холерният El Tor, за да оцелее в морски и речни води в продължение на повече от 4 седмици, за храна - до 10 дни, в червата на мухи - до 5 дни. Проучванията показват, че Vibrio холерният не може да оцелее само в органите на вода, но също така и да се размножава в тях, което води най-често срещаният начин на предаване на холера - вода. Въпреки това, Vibrio холерният по-малко устойчиви на изсушаване, високи температури (при температура от 100 ° С те са убити мигновено при 80 ° С - в продължение на 5 минути), чувствителни към дезинфектанти, особено киселини, най-чувствителен към стомашен действие ( разтвор на солна киселина в 1/10000 се убиват на 1 минута).
Фактори на предаване на V. холерният е вода, храна, замърсени предмети, замърсени ръце. При изпълнението на пътя на предаването голяма роля играят инфекции муха. Микроби навлизат в организма през устата на тънките черва. Следователно механизъм предаване както в други чревни инфекции - фекално-орален.
Главно в превенцията holeryyavlyaetsya провеждане на общи мерки за борба с епидемичните за идентификация и изолацията на пациенти със специални правила и бактерии превозвачи, санитарно и епидемичен контрол резервоари и хранителни предприятия.
Свързани статии