За структуриране на материала Аз предлагам да се помисли за аномалии на никненето на зъби в следващите раздели на системата:
- аномалии на отделните зъби (техния размер, форма, номер, позиция)
- аномалии на никненето на зъби
- захапка
Аномалии на отделните зъби
Аномалии величина зъби
Гигантски зъби - зъби е непропорционално големи корони. Гигантски зъби са по-чести при постоянна оклузия и по-рядко в гърдата. Обикновено ножове са гигантски горната или долната челюст, но могат да бъдат други зъби. Етиологията на тази аномалия зъб форма е известно, на предполагаемото нарушение на процеса води до сливането на основите на зъбите, както и прекъсване на ендокринната система. Гигантски зъби може да предизвика аномалии позиция на зъбите друга инхибират изригване на съседните зъби, изтласкване зъби състояние. Понякога те се намират извън съзъбие. Основният недостатък на гигантски зъби - необичаен външен вид, за да привлече вниманието на другите, т.е. те не отговарят на естетическите изисквания.
Лечението се състои в отстраняване на гигантски или съседните зъби тях. Ако след отстраняване и коригиране на Успение други зъби остават празнини в съзъбието. Те са пълни с протези. Малки зъби - зъби е несъразмерно малки корони, които имат правилната форма. Малки зъби се срещат в постоянна оклузия. По-често, отколкото други по-малки зъби са резци, особено в горната част. Етиологията на тази аномалия е неизвестен, смята се, че причините за това несъответствие зъби стойност и челюстите могат да бъдат наследени, т.е. комбинация от малки зъби на родител и големи челюсти - от друга. Малки зъби обикновено са подредени с големи интервали от време и нарушават рода си лицева хармония. Лечението се състои в покриване на тези зъбни коронки от пластмаса или в тяхното отстраняване и следващите протезиране.
Аномалии на зъбите
Вестибуларното отклонение - зъби компенсирани навън от съзъбието. В вестибуларния позиция може да бъде един или повече зъби на горната или долната челюст. Най-често измества резци. Причините могат да бъдат: забавена смяна на млечни зъби, липсата на пространство в съзъбието, зъб зародиш грешна позиция, наличието на нещатни зъби, лоши навици, нарушение на дишане носа. Лечението се състои в преместване на зъбите в вестибуларния подредени венечния посока и да ги държи в правилната позиция. Висока или ниска позиция на зъбите - офсет във вертикална посока на зъбите. В горната челюст е supraokklyuziya високо място на зъба, за да равнина затягане nedohodyaschego съзъбие и infraocclusion - удължен, ниски по отношение на позицията на дъвкателната равнина на зъба и infraocclusion - ниска позиция на зъба. Понякога има наднационални и infraocclusion зъби група.
Причината може да бъде алвеоларна костна хипоплазия или механична бариера. Лечението се състои тягови зъби съседни парчета алвеоларна кост, която се постига чрез използване на устройства за сцепление. Диастема - разминаване между централните резци, се случва много по-често в горната челюст от дъното. Причините могат да бъдат: ниско мощен юзда прикрепване на горната устна, наличието на широк плътна кост преграда между централните резци, edentia, аномалии във формата и размера на зъбите, присъствието на излишните зъби, неправилно разположение на предните зъби, началото на загубата на един от тях.
Лечението може да бъде само ortodenticheskoe или комплекс: хирургия, последвано от изместване хардуерни резци. Mesiodistal зъб офсет - позиция на зъбите пред или зад нормалното място в дентална арх. Могат да бъдат изместени двете челни и странични зъби. Причината за това е началото на загуба на млечни зъби, ранна загуба на постоянни зъби, в непосредствена близост с отместване зъб на зъб зародиш грешна позиция, edentia, лоши навици. Лечението се състои в преместване на зъбите в необходимата посока. Това се постига с помощта на подвижни и фиксирани ортодонтски апарати. Перорално наклон - компенсира медиално от зъбите на зъбите, към езика или небцето. На накланяне на зъбния корен намира в алвеоларната кост, и само короната част е наклонена по орален път при обем на корпуса на зъбите на зъбната дъга се намира. Тази позиция може да се намира един или повече зъби.
Причините за това са: забавена смяна на млечни зъби, ранно премахване на млечни зъби, съзъбие стесняване, неправилна позиция на микроби на постоянни зъби, наличие verhkomplektnyh зъби, къса юзда на езика, лоши навици. Лечението се състои в откачване и преместване на запушване на зъбите в вестибуларния посока. зъб въртене около надлъжната ос - по-често се върти аксиално горните резци и долната челюст. Този тип аномалия е естетически и функционални нарушения. Понякога зъбите се завъртат около оста, нараняват зъбите противоположната челюст и да ги разхлабите.
Причините могат да бъдат липсата на пространство в зъбите поради ограничения или изостаналост на алвеоларната кост, загубата на забавяне на млечни зъби, наличието на излишните или засегнати зъби. Лечението се състои на въртене със зъби и фиксиране в правилната позиция. Изтласкване съзъбие - близък позиция на зъбите, в които те се открояват с завои аксиално и се припокриват помежду си, поради липса на пространство в съзъбието. Причината е, хипоплазия или базален алвеоларен кост на челюстта или зъби сравнително голяма величина, което се дължи на зъбите не може да се намира в правилна позиция. Лечението се състои в създаването на пространство и десния зъби разположение. Въвеждане на зъби - позицията на аномалия в които са разменени зъби. Причината е неправилно раздела зъб Anlage.
Три - пространства между зъбите. Tremas отличават физиологични и патологични. Физиологични характеристики се отнасят до запушване на мляко във втория си мандат, те се появят в резултат на растежа на челюстите. Причини - патологични tremas наблюдавани след промяната на първични зъби и постоянни по време на медиалната дистална оклузия с издатина горната или долна предна зъби, когато adentia аномалии форма и размер на зъбите, зъбни аномалии местоположение компенсиране зъби.
Аномалии на форма зъби
Игловидни зъби - зъбни коронки, които имат формата на острието. Игловидни форма може да има централни и странични резци и като страничните зъби на долната и горната челюст. Етиологията не е ясно; предполагаемото нарушение на зъбите микроби. Лечението включва отстраняване на протези или игловидни зъби и замяната им с фиксирани или подвижни протези.
Грозната зъби - зъбите на различни нестандартни форми, които са по-често в горната челюст, в челната област. Етиологията не е ясно; предполагаемото нарушение на челюстите и зъбите микробите. Лечението се състои в коригиране на деформираната форма на зъба или протезни да го премахнете.
Аномалии на зъбите
Edentia - вродена липса на зъби и техните микроби. Разграничаване adentia частична и пълна. Предполагаема развитието разстройство ектодермален зародишен слой от които образува зъб зародиша, нарушения на ендокринната система, играе роля наследственост. Лечението се състои само в протези протези с предварителен ортодонтско лечение.
Щение зъби - излишъкът от броя на зъбите. Намира се най-вече в областта на предните зъби. Щение зъби често имат гръбнака форма, но могат да бъдат под формата на съседните зъби. Предполага се, че причината е разстройство на епителната стоматологична ламина. Лечението зависи от местоположението на нещатни зъби и неговия ефект върху положението на пълни зъби. Чрез преместване на излишните зъбите съседни зъба се отстраняват и извършва ортодонтско лечение. Ако зъбът се намира в дъгата и не води до изместване на съседните зъби, е възможно да се запази и да определи формата на протеза корона.
Аномалии на никненето на зъби
Аномалии зъби - характеризира с промяна във формата на типичен зъби горната или долната челюст, което се дължи на тяхното свиване или разширение в различни области и изрази струпване зъби, ги превръща аксиално, вестибуларния или орално зъби, частично edentulous, присъствието на излишните зъби diastemata и т. г.
Има следните форми на неправилна съзъбие при стесняване:
- малък ъгъл, когато ограничението е локализиран в областта на кучешките
- оседлае когато стесняване е по-изразена в предкътник
- V-образна форма, когато зъбите стеснен странични части и предна част действа като малък ъгъл
- трапецовидна когато uploschЈn стесни и предната част
- obschesuzhennuyu когато всички зъби - предни и странични - са тясно
- асиметричен при което стесняване е по-силно изразено от едната страна на зъбите горната или долната челюст, което води до кръстосана захапка
Основните етиологични фактори на аномалии на формата на зъбни дъги са изоставането на челюстите и тяхната деформация, причинени от заболявания на ранна детска възраст. Лечението се състои в разширяване или свиване на зъбни дъги и правилното разположение на зъбите.
Захапка - отклонение от нормалната връзка съзъбието на горните и долните челюсти. Тези отклонения могат да се видят по три начина:
1. сагитален prognathism (дистална оклузия) - характеризиращ разминаване съотношение зъби поради vystoyaniya горните зъби или дисталния преместване на долната челюст. Дистална оклузия може да бъде частично или пълно; челюст, скелетни или зъб; с изместване на долната челюст, или без него.
Етиология: вродена черта на лицето скелет структура, детски болести, засягащи развитието на костната система, възпалителни процеси в носоглътката, и т.н. ...
Лечението при наличие на мляко зъби не е само терапевтично, но и на превантивните мерки. В периода на постоянно съзъбие се използва сменяеми и несменяеми ортодонтски апарати и устройства.
2. потомство (медиалната оклузия) - характеризиращ зъби разминаване поради vystoyaniya долните медиалната или преместване на долната челюст. Тя може да бъде частично или пълно; челюст, скелетни или зъб; с изместване на долната челюст, или без него.
Етиология: вродена черта на структурата на лицевите кости, по грешен начин за изкуствено хранене, ранно загуба на временни молари, и т.н. ...
Лечението се състои в орално корекция на наклона на горните резци и трябва да бъде завършена преди поникване на постоянните кучешки зъби, т. Е. до 11 години.
3. напречни редиците стесни ширина зъб несъответствие на горните и долните съзъбия
Вертикалната захапка - затваряне на зъбите, при което предните зъби до голяма степен се припокриват антагонисти. В зависимост от наклона на вестибуларния или устно се разграничат два вида дълбока захапка - вертикално и хоризонтално.
Етиология: вродена черта на лицето скелет структура, детски болести, засягащи растежа и развитието на костите, началото на загуба на временни молари.
Основните цели на лечение - запушване дисоциация, разширяване на стеснени съзъбието на челюстта изостава в развитието и, ако е необходимо, да се движат на долната челюст.
Open ухапване - характеризира с междина между зъбите на централно оклузията. Този пропуск е често в предните зъби. Две форми на отворена захапка - вертикални и хоризонтални.
Етиология: рахит, затрудни назален дишане, рано загуба на предни зъби, широк диастема.
Лечение преди промяна на мляко зъби е за постоянно отстраняване на етиологични фактори. При постоянна оклузия ортодонтски апарати и каучук intermaxillary тяга, които се използват за определяне на дъгата Енгъл или подвижна масичка.
Cross ухапване - характеризира с обратен хладник interdigitation полето или лявата половина на ухапване.
Етиология: забавена смяна на млечни зъби редовни, неправилна позиция на микроби на зъбите и последвалото неадекватно изригване на тези зъби, неравномерното развитие на челюстите и стоматологични арки. Периодите на лечение в мляко и временно съзъбие е предимно за отстраняване на етиологични фактори. През последния период на смяна на зъбите и при постоянна оклузия ортодонтски апарати, както и ръководства корони Кац, арки Angle.
малформации nЈba
Вродена цепнато небце (старото име - "небце"). Според приетата класификация на малформации на небето две основни форми:
1. през цепнатини са едностранно (наляво или надясно на разреза) и двустранно, когато съединението с intermaxillary костта на носната преграда и максиларните костите липсват от двете страни. В едностранно носната преграда и накрайник intermaxillary костни палатинални плочи са свързани само от едната страна.
2. извън през цепнатина небцето на разделена на пълна (горе пукнатина на алвеоларна процес започва и се простира през твърди и меки небцето) и частично цепнатина (цепнатина мека част и твърдото небце). За да включва частично или латентна субмукозно цепнатина в която цепка на небцето или мускули разпукнат език, а понякога и част от твърдото небце е покрита с лигавицата. Когато цепнато небце на детето драстично наруши функцията на дишането и храненето, аспирация мляко е възможно. С възрастта, децата имат говорни разстройства - дизартрия и привкус. Често прекъснато развитието на горната челюст - стесняване на горната зъбна дъга, горната устна прибиране и т.н. пукнатина хирургично лечение на възраст от 4-7 години ... Такива деца са под лекарско наблюдение в редица специалисти: педиатър, зъболекар, Отоларинголог, логопед.
Ограничи високо небце - hypsistaphylia. Смята се, че този дефект е резултат от дишане през устата при хипертрофия на сливиците фарингеалната. Лечението се извършва чрез ортодонтски методи.
Изолирана вродена хипоплазия на мекото небце, мъжец основно и Палатин арки, което се отразява на Закона за преглъщане, а по-късно на произношението на някои звуци. хирургично лечение - удължаване на мекото небце.
Малформации на устна
Вродена цепнатина на устната. Появата на пукнатини се определя главно от генетични фактори, но може също да се дължи на нарушение на развитието на плода под влиянието на екзогенни и ендогенни фактори. Форма цепнатини различен - от малък прорез в червената граница до пълно съобщение с цепната устна отваряне носа. Заешка устна може да бъде едностранно и двустранно. Когато приключи пукнатина на горна устна на детето е трудно, а в някои случаи не може да бъде акт на смучене, дишането става плитко и често и често като усложнение на пневмония.
Acheilia - без устни. Редки - с вроден атрезия на устата.
Sinheyliya - срастване на странични отделения устните, което води до намаляване на орално прорез
Brachycheilia - кратко средната част на горната устна.
Хипертрофия на мукозните жлези и субмукозно целулоза ( "двойно устна") - кратно устата лигавицата, които са специално определени с усмивка.
Сгъстяването и скъсяване на френулума на горната устна.
Сибирски държавен медицински университет
Катедра оториноларингология
Свързани статии