Вътрешни полови органи заемат определена позиция в таза, които се предоставят от редица фактори. В същото време, матката и яйчниците и свързаните с маточните тръби притежават физиологична подвижност. Физиологични мобилност създава условия за нормалното функциониране на пикочния мехур и червата, за нормалното протичане на бременността и раждането. Физиологични характер на мобилността на матката се определя от факта, че след като го насочва обратно към първоначалната си позиция.
В някои заболявания на репродуктивната система може да се развива ограничена или прекомерно своята подвижност, най-малко - пълна неподвижност. Ограничена подвижност на матката може да се появи в напреднал рак на половите органи, в резултат на миокарден възпаление в нетипични форми на маточни фиброиди, когато големи количества от тумор. Прекомерното мобилност на матката се наблюдава чрез понижаване на тонуса на половите органи и сухожилията.
Позицията на гениталиите варира в зависимост от възрастта. Като дете, на матката е по-висока, отколкото в периода на пубертета. Пациенти в напреднала възраст, а напротив, а често и по-долу се отклонява отзад.
Типичен ситуация временно е поел поста на гениталните органи на здравословния зрели небременни и не-кърмачки, които са във вертикално положение с изпразването на пикочния мехур и ректума. По този начин матката заема централно място в таза, фундална хис-теротопия не стърчи над входната равнина в таза, вагинално част на шийката на матката се намира на нивото на равнината, минаваща през бедрено гръбначния стълб. Fundus изготвен и приоритетно, вагиналната част на шийката на матката - надолу и назад. Всички оста на матката леко наклонена напред, по (anteversio). Между тялото и шийката на матката, образувана завоя. Полученият ъгъл е тъп и отворен отпред (anteflexio).
Влагалището е разположен в тазовата кухина косо, позиция от върха към задната, отдолу и отпред. На пикочния мехур е в непосредствена близост до неговото дъно до челната стена на горната част на вагината и на предната стена на матката в областта на провлака, уретрата е в контакт с предната стена на вагината в средната и долната трети. При нормална матка позиция с предната си стена в контакт с пикочния мехур.
В ректума се намира зад вагината и е свързан с нея насипно влакна. Горната част на задната вагиналната стена - на задната арка, обхваната от перитонеума rectouterine пространство.
Факторите, които да гарантират нормалното положение на женските полови органи. Те са следните:
1) собствен тон на гениталните органи;
2) съотношението между вътрешните органи и координирано активност на диафрагмата, корема и тазовото дъно;
3) отлагателно фиксиращ и поддържане на маточните устройства.
Собствен тон гениталии зависи от правилното функциониране на всички системи в организма. Намаляването на тон може да се свързва с намаляване на нивата на половите хормони, нарушение на функционалното състояние на нервната система, свързани с възрастта промени.
Връзката между вътрешните органи (черва, обвивка на червата, паренхимни и гениталиите) образуват един комплекс поради директен контакт от тях един с друг. Това образува капилярен сцепление, което, заедно с газообразни съдържанието на червата допринася за балансиране на тежестта на вътрешните органи и ограничава тяхната налягане на гениталиите.
Освен абдоминално налягане регламентирано приятелски функция диафрагма предната коремна стена и тазовото дъно. Вдишването диафрагма спуска и упражнява натиск върху вътрешните органи. Въпреки това, предната коремна стена пасивно движение възстановява равновесието. При повдигане на тежести, кашляне в регулацията на интраабдоминално налягане участват мускулите на тазовото етаж - те се свие и премахване на разликата в секса.
Суспензивен апарат представляват кръгли и широко сухожилие, и притежава един куп отлагателно сухожилие на яйчника. En и отлагащи яйчник връзки заедно, за да образуват една единица (моторизирани яйчниците лигамент разположен между яйчника и ъгъла на матката, и отлагаща яйчник връзка - между обратния полюс на яйчниците стена и таза). Широка сухожилие на матката, яйчниците и окачени собствените си връзки държат долната част на матката в средно положение. Кръгла дъното на ставните връзки на матката се направи пред нея и да предоставят физиологичен склон.
Чрез устройството фиксиране включва кабели подредени в насипно таза тъкан и простиращи се от долната матката картата на страна, предната и задната стени на таза. Тези пакети съдържат гладки мускулни влакна и са пряко свързани с мускулатура на долния отдел на матката. До блока за закрепване са sacrouterine, основно, утробата-кистозна и vesico срамната сухожилие. Фиксирането устройство определя матката в централната позиция на таза и го прави почти невъзможно да се компенсира частично, отзад и приоритетно. Но тъй като на ставните връзки на матката се движи от долната му част, е възможно наклона на матката в различни посоки. Така например, в легнало положение фундална хис-теротопия отби назад и шия - приоритетно. маточна отклонение отзад се случва с пълен мехур.
Апаратът за подкрепа е представена предимно от мускулите на тазовото етаж - по-ниско, средно и високо (вътрешни) слоеве. Съставът на долния слой се състои от три двойки и един несдвоен мускул. Нечетен мускулна образува външната ануса маса. Този мускул обхваща долната част на ректума. На влакната започва от върха на опашната кост и завършва в центъра на сухожилието.
Средният слой съдържа урогенитални мускулите на диафрагмата и заема предната половина на тазовата изхода. Това триъгълна форма мускулно-фасциално плоча, чрез което уретрата и вагината. В между неговите предни листовки са мускулни връзки, които образуват външен сфинктер на уретрата, в задната част, посочени мускулни снопове, простиращи се в напречна посока, - дълбоко напречна перинеална мускул.
В topsheet образува тазовото дъно мускулна баня, повдигане на ануса (т. Levatior Ани). Мускулни започва от долната част на ректума, се изпъкнали нагоре и навън и закрепени към вътрешната повърхност на тазовата стените. Този слой се нарича още един мускул "тазовата диафрагма."
Структурата на устройството за подкрепа включва генитален vesico-вагинално преграда (вагинално фасция), рек преграда и плътна съединителна тъкан, разположена в страничните вагиналните стени.
Обем на матката може да възникне за вертикално (нагоре и надолу) около надлъжната ос и хоризонталната равнина.
Чрез повишаване на изместване на матката матката включва вертикална равнина, птоза, пролапс на матката и инверсия. При повдигане на матката се премества нагоре, дъното му е разположена над входната равнина в таза, вагинална и цервикална порциите - гръбначния над равнината. Патологични разрез на матката се случва, когато натрупването на менструалния кръв във вагината поради атрезия брак или долната част на вагината, с по-голямата част на вагината и ректума тумори, възпалителни изливи с инцистирани в пространството Дъглас. Повишаване (височина) на матката може да бъде залепен към предната коремна стена след лапаротомия (цезарово ventrofixation).
В усещане (decensus матката) матката се намира под нормалното ниво, обаче, вагинално част на шийката на матката дори напрягане не стърчат от гениталната процепа. Ако шийката на матката се издига над генитален цепка, говорим за маточната пролапс (пролапс на матката). Разграничаване между непълна и пълна матката пролапс. С частична загуба на матката от влагалището идва само вагинална част от шийката на матката и маточната тяло се намира над външната част на гениталиите цепка. С пълна загуба на матката и на шийката на матката на тялото на матката, разположена под генитален цепка. Пролапс на матката, придружено от вагинален пролапс.
инверсия на матката е много рядко. Когато аномалия се намира в серозата и лигавицата - отвън, отвътре маточно тяло се намира във влагалището и шийката на матката, определен в хранилището е над нивото на тялото.
Обръщане на матката в повечето случаи се извършва в погрешно прилага след раждането период (последък изстискване, разтягане на кабел за екстрахиране на плацентата), и по-малко в изгонването от тумори на матката с кратко неудължаващ крак.
маточна компенсира около надлъжната ос има две форми: матката въртене (ротация на тялото и шийката на дясно на ляво или обратно) и матката усукване (torsio матката). Матката корпус матката усукване среща в въртенето на долния сегмент на фиксирана врата.
Обем на матката в хоризонтална равнина може да бъде от няколко типа: смяна на цялата матката (antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio), нарушена наклон на матката (retroversio, dextroversio, sinistroversio) и ненормално маточно инфлексия.
Обем на целия матката може да бъде в четири форми: antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio.
Обикновено между тялото на матката и шийката образува тъп ъгъл отворите приоритетно. Въпреки това в патологична пречупване този ъгъл може да бъде остра, предна отворен (hyperanteflexio) или отзад (retroflexio).
От всички видове аномалии позиция гениталиите най-важно клинично значение на матката надолу изместване (загуба) retrodeviation (задната обем, главно retroflection) и патологична antefleksiya (giperantefleksiya).
Избрани лекции по акушерство и гинекология
Ед. AN Strizhakova, AI Давидова, LD Belotserkovtsevoy
Свързани статии