Клиника. Вродена анкилоза наблюдава много рядко. Според наличните данни, 80% от анкилоза на темпоромандибуларната става при деца на възраст под 10-15 години. Въпреки това, много от пациентите пристигат в болниците много по-късно.
Анкилоза може да бъде изцяло или частично, на костите и влакнест он (около 93%) и двустранно (около 7%).
Съществен признак на анкилоза е устойчив пълно или частично ограничение разкриване устата, т. Е. Ограничението на понижаване на долната челюст и пълната липса на плъзгане движение в засегнатата става хоризонтално.
По наше мнение, възможността за някои отклоняване предната долна челюст се дължи предимно на еластичността на неговите ъглови подразделения, както и непълното запълване на кухината на съвместните костни шипове.
Степен на подвижност на долната челюст глава се определя от палпация предната трагусът на ухото и през предната стена на външния слухов канал. Когато фиброзна анкилоза лекар се чувства слаб главата мобилност на долната челюст, която не е в синостозата. Все пак, въпреки пълната синостозата в засегнатата става, тя се запазва, макар и малък, мобилността на главата на долната челюст на здравословен страна. Това е възможно благодарение на еластичността на цялата долночелюстната кост.
Понякога, в случай на повторение на анкилоза, казва твърдо фиксирана отворена захапка. Това обикновено е резултат от рецидив след операция, при която значително фрагмент резекция на клон челюстта, или в резултат на неправилно фиксиране на долната челюст след операция, както и точното изпълнение механотерапия, когато пациентът се обръща внимание само отвора на контейнера.
Разглеждането на пациента за възрастни, които са развили анкилоза в детството шоу маркирани забавяне на растежа на заболели мандибулата половини, както и цялата необходима половината от лицето. Въпреки това, при кърмачета с анкилоза забележим лицевата асиметрия поради изместване на брадичката и носа в засегнатата страна, намаляването на размера на засегнатата страна на тялото и клоновете на долната челюст (едностранно microgeny). Освен ушната мида от страна на пациента може да се изхвърлят по-ниска от здрави. В резултат на здравословния половина на лицето му изглежда хлътнал и сплескан. Чин изместен към засегнатата страна, която, поради поставянето на повече от нормалното количество на меките тъкани в областта на намаляване на размера на тялото и клоновете на долната челюст изглежда по-заоблени и създава впечатление за по-здрави.
Има случаи, когато един неопитен лекар е на здравословна страна на пациента и дори като операция по здравословен съвместно. В тази връзка, трябва да се определи внимателно основните размери на долната челюст и от двете страни: разстоянието от трагусът на ухото до долния ръб на долночелюстниятъгъл, а от средата на брадичката към задния край на ъгъла на челюстта. От страна на тези разстояния пациент е по-малък, отколкото здрави поради недостатъчното развитие на клоновата тялото и челюстта.
Чрез създаването на диагноза, лекарят е длъжен да посочи посоката на лезията.
Ако в детството засяга както ставите, да развиват двустранно microgeny характеризира с лице т.нар птицата, т. Е. остър недоразвитост на цялата долната част на лицето.
В случай на анкилоза при възрастни, което е над образуването на скелета, забавянето на долната челюст малолетни или напълно отсъства развитие.
След продължително ankilozirovaniya драстично нарушен функция на властта и речта, особено когато двустранно влакнести и кокалест анкилоза. В тези случаи, поради недостатъчно разкриването устата изцяло или почти изцяло елиминирана хранене нормална консистенция. Пациентите се хранят течна или пастообразна храната през тесен разликата между зъбни дъги, чрез слот на мястото на липсващ зъб или pozadimolyarnuyu процепа; хляб, те трябва да избършете пръста си през пролуките между зъбите. Според лице носа, за анкилоза типичен раздробяване тип дъвчене, дъвчене движения намаляват по честота (до 0,4-0,6 V S); загуба на дъвчене диапазони ефективност 17-98%. Структурата на долната челюст модел характеризира с случайността, в отсъствието на различна степен на функционална ориентация кост трабекулите.
Биоелектричната активност на дъвкателните мускули (BAZHM) на болните и здрави страна е доста по-различно и зависи от степента на белези в рамките на съвместни и околните тъкани; в случаите, когато костта или влакнести сраствания са локализирани в ставата, BAZHM на засегнатата страна е винаги по-висока, отколкото в здрави, както и белези разпространението на мишката А1.1 и заобикалящата мек съвместно GKINI, BAZHM на засегнатата страна е по-ниска, отколкото в здрави , Когато двустранно анкилоза BAZHM почти същото и от двете страни (GI-NIDIS Йоан, 1974).
Невъзможността на нормалното приемане и дъвченето на храната води до възпаление на венците. патологични гингивални джобове, отлагане на голямо количество на зъбен камък, множествени лезии и кариес зъбни процеса за ветрилообразна компенсират зъби. Такива пациенти обикновено са отслабени изчерпан и имат нездравословен цвят на лицето; повечето от тях са показва намалено или нулево стомашната киселинност поради нарушения на стомашната секреция. Въпреки това, в някои случаи, пациентите са добре приспособени към такива условия на приема на храна и ги храна с почти никакво нарушение. Тези пациенти с анкилоза разбити и трудно. Лечение и екстракции с пълна редукция на челюстите или много трудно, или съвсем невъзможно.
Ако повръщане (по време на интоксикация, интоксикация) такива пациенти изправени аспирация и асфиксия. Хипоплазия на челюстта води до оттегляне на езика, докато спите по гръб, така че ще спят в тази позиция е абсолютно невъзможно да се спи или е придружено от тежко хъркане. Постоянният липсата на сън води до изчерпване на нервната система, пациентът става раздразнителен, да отслабнете и да губят ефективността.
Свързването рентгенографски признаци при пациенти с костен анкилоза са пълна или частична липса на съвместното пространство, костна структура преход един от друг и в отсъствието на изображения контури на секциите на костите, които образуват ставата. Ако анкилоза разработен отдавна (в ранна детска възраст), ще се определя на рентгенова снимка за скъсяване и удебеляване на кондила "шпорите" в ъгъла на долната челюст, наличието на unerupted 7-ми или 8-ми зъб в района на нейните клонове. Рязане челюст понижено слива с шипове челюст или има ъгъл форма остър.
Когато влакнести без усложнения или сложно анкилоза ставния кухина е стеснен, обаче, в по-голяма или дори цялата си дължина е съвсем ясно очертано на главата и шията на долната челюст п червата няколко сгъсти или Запазване nyat нормалната си форма, в тонове, докато в сложна фиброзна анкилоза (Vol. напр. с вторични артроза деформанс) главата или долната челюст е счупен или е аморфен конгломерат от пролифериращи кост отделя от временната кост тясна ивица ставния кухина.
Свързани статии