Проучване на анизокория
Основната цел на изследването е да се идентифицират, когато анизокория своите патофизиологични механизми. В изясняване на етиологията на някои видове анизокория клиницист може да подозирате такава сериозна болест скрита, като тумор или аневризма.
Анамнеза. Епикриза на настоящото заболяване включва изясняване наличност, произход, продължителността на симптомите. Важно е да се знае дали пациентът има в миналото, нараняване на очите или главата.
В проучване на други системи трябва да се обърне внимание на знаците, показващи наличието на основното заболяване, като малформации или хромозомни мутации (вродени дефекти), птоза, кашлица, болки в гърдите, задух (синдром на Хорнер), поражението на половите органи, лимфаденопатия, обриви, треска (сифилис), главоболие или други неврологични симптоми.
При събирането на медицинска история, за да разберете кои лекарства пациентът се предприемат, както и дали той е имал в миналото, офталмологично заболяване или операция.
Физическа проверка. Необходимо е големината на зеницата и реакция към светлина, за да се разгледа както на осветени и в тъмната стая. Най-офталмолог трябва да проучи мястото за настаняване и обхвата на движение на очната ябълка. Да се идентифицират структурни аномалии или птоза проведено биомикроскопия или други изследвания предполага, очен преглед при увеличение. Трябва да зададете на пациента една стара снимка или шофьорска книжка, за да я разгледа (за предпочитане под увеличение) за наличие на анизокория.
Тревожни симптоми. За да се симптоми на тревожност, включват:
- Птоза.
- Anhidrosis.
- Учениците трябва да откликват на настаняване на повече от една промяна в осветлението.
- Ограничено движение на очната ябълка.
Анализ на резултатите от научните изследвания. Ако разликата между учениците е по-изразено в тъмна стая, счита за повишена ученик по-малък. Най-честите причини за това състояние включват синдром на Horner и физиологичен анизокория. Диференциална диагноза в този случай се извършва чрез използване на проба кокаин. Когато Хорнер синдром малък ученик не се разширява при приложение в нея 10% кокаин или други мидриатич решение.
Ако разликата между учениците е по-изразено в осветена стая, счита за повишена ученик е по-голям. Ако това ограничение е придружен от движение на очната ябълка и птоза, се подозира, парализа на третата двойка на черепно-мозъчни нерви. При запазване на пълния обхват на движение на очите може да бъде проведено с проба от пилокарпин 0.1% или други миотици. Ако ученикът е по-голям спад след прилагането на пилокарпин решение може да се подозира, тоник ученик Ади, без наличие на съкращенията, възможните причини за това състояние включват използването на наркотици, следоперативна или травматично увреждане на ириса.
Изследване. Проверка се извършва, когато има съмнение за остър първичен заболяване.
лечение анизокория
Лечение избор анизокория.
Ключови точки
- Най-често срещаният тип на анизокория е физиологичен. Разликата в размер на учениците в този случай не е повече от 1 мм.
- Диагностично информационен проучване ще бъде пациент в тъмното и в осветена стая, както и разглеждане на старите си снимки или шофьорска книжка.
- В случай на синдром на Хорнер, или парализа на третия черепномозъчни нерви, е необходимо да се подозира, сериозно заболяване.
Свързани статии