Ангиография IAngiografiya (Гр. Angeion кораб + graphō запис, боя, синоним ангиография)
Рентгенови изследвания на съдове след прилагането на контрастното вещество в тях. А. разграничи артерии (ангиография) вени (венография, phlebography или), лимфните съдове (лимфография (лимфография)). В зависимост от целта на изследването извършва общ или селективен (избирателно) А. Като цяло A. разлика от всички по-големи съдове на изследваната област, със селективни - индивидуална съдове.
За въвеждане на рентгеноконтрастни вещества в съда за тест, проведен му или катетеризация пункция (катетеризация). Когато артериална съд А. система рентгеноконтрастен материал преминава през артериите, капилярите и в областта на изследването пяна. Съответно изолира фаза А - артериална, капилярна (паренхимно), венозна. А. Чрез продължителност фаза и скоростта на изчезване на рентгеноконтрастни вещества съдове оценявани по регионални хемодинамика в изследваните орган.
Ангиография се използва за диагностициране на аномалии и болести на кръвоносната система, както и рак, паразитни и други лезии на различни органи. Този метод позволява изучаване topografoanatomicheskie специално съдове, функционален техния статут, скоростта на кръвотока, притока на кръв обиколен път.
Противопоказания за Александър са: тежко общо състояние на пациента, психични разстройства, значими аномалии в сърцето, черния дроб, бъбреците, нетърпимост към контрастни вещества. Сред усложнения отбележи, алергични реакции към контрастни средства, сърдечни аритмии, кървене от съда след пробиване, хематом, спазми и тромбоза.
Церебрална ангиография (A. церебрални артерии), дава възможност за откриване, по-специално аневризми (аневризми мозъка и гръбначния мозък съдове), насиняване, оток в черепната кухина, стеноза и тромбоза. А. вътрешната каротидна артерия (каротидна ангиография) се използва за диагностициране на патологични процеси в мозъчните полукълба (фиг. 1). Това се осъществява чрез перкутанна пункция на общата каротидна артерия във врата или чрез катетеризация през бедрената артерия. За разпознаване на патологични процеси в задната черепна ямка съдове изследва вертебробазиларната система (гръбначен ангиография) от гръбначния артерия катетеризация.
А. Селективно обща церебрална катетеризация се извършва чрез последователно контрастира всички съдове, участващи в церебрална притока на кръв. Метод обикновено за пациенти, които са претърпели субарахноидален кръвоизлив, за откриване на източника на кървене (обикновено артериална аневризма или артериовенозна), както и за изследване на циркулация обезпечение при церебрална исхемия.
Superselective церебрална ангиография (катетеризация на отделните клонове на средата, или задната част на предната мозъчна артерия) обикновено се използва за откриване на съдови увреждания и за извършване на ендоваскуларни процедури (например, монтаж запушване балон в аневризма на аферентен съд, за да го изключи от циркулацията).
Гръдна аортография (A. гръдната аорта и нейните клонове) е предназначен за откриване на аневризма на гръдната аорта (фиг. 2), коарктация на аортата и други аномалии на неговото развитие, както и недостиг на аортната клапа.
Разграничаване между преки и косвени гръдната аортография. В индиректен метод, рентгеноконтрастен катетър се въвежда през бедрената или лакътната вена в дясното предсърдие, десния вентрикул или белодробната артерия. Директен гръдната аортография извършва от катетеризация на Фемора или субклавиална артерия.
Angiocardiography (проучване за големи плавателни съдове и сърдечни кухини), използвани за диагностика на малформации на големи плавателни съдове, наследствени и придобити сърдечни пороци, спецификация дефект локализация, което ви позволява да изберете по-рационален метод за оперативна интервенция.
Radiopaque вещество се въвежда или чрез една от вените на крайниците с катетър в дясната или лявата страна на сърцето, или чрез една от артериите на аортата и лявата камера кухина, както и чрез сърдечна пункция.
Ангиография (A. белодробна багажника и клонове) се използва с предполагаеми дефекти и белодробен тумор белодробна емболия. Когато белодробен тромбоемболизъм angiopulmonography направи аварийно на фона на интензивна реанимация.
Като цяло ангиография рентгеноконтрастен лекарство се прилага (обикновено чрез катетър) в горна празна вена, дясното предсърдие (виж фиг. 3) и камера или чрез коляно, подключични и бедрената вени с едната или другата страна. Селективно ангиография катетър под рентгенов телевизионен контрол се извършва на дъното (през феморалната вена) или горната част (през вените на горната половина на тялото) кухи вени, дясното предсърдие и камера в белодробната багажника, и където лекарството се прилага рентгеноконтрастен. Катетърът може също да бъде въведен в дясната или лявата белодробна артерия (фиг. 4), за по-малки съдове.
Когато ангиография се извършва при необходимост лечения като тромб се отстранява чрез катетър или белодробната артерия омекоти го ензими.
Бронхиалната ангиография. при което изображение на артериите, носещи мощност на светлина е показано на белодробно кървене с неизвестна етиология и локализация, лимфаденопатия ясно характер, вродени дефекти на сърцето (тетралогия на Fallot), развитието на дефекти на белия дроб се провежда в диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени тумори и възпалителни процеси в белия дроб (Фиг. 5). При пациенти с белодробна хеморагия, в тежко състояние, бронхиална ангиография се извършва в условия на кръвопреливане, анти-шок и други мерки за интензивни грижи.
Обикновено изследването се провежда през бедрената артерия под контрола на рентгенов телевизията. В процеса на бронхиална ангиография извършва медицински дейности, насочени, например, да се спре белодробна хеморагия.
Абдоминална аортография (A. коремната аорта и нейните клонове), използвани в лезии на паренхимни органи и ретроперитонеална пространство (фиг. 6), кървене в коремната кухина или на стомашно-чревния тракт. Коремната аортография може да открие бъбрек хиперваскуларизация тумор, могат да бъдат открити едновременно метастази в черния дроб, бъбреците, от друга, лимфните възли, туморна инвазия в съседни органи и тъкани.
Radiopaque вещество обикновено се прилага чрез канюлиране на аортата през бедрената артерия или аксиларна.
Абдоминална аортография използва за терапевтични цели за вътресъдови инфузионни регионални медикаменти, по-специално при лечението на перитонит и панкреатит.
Tseliakografiya (A. цьолиакия багажника) се извършва, за да се усъвършенства диагностика на тумори, травми и други лезии на черния дроб и нейните кораби, далака, панкреаса, стомаха, жлъчния мехур и жлъчните пътища, по-голямата обвивка на червата. Обикновено извършва катетеризация бедрената или подмишнична артерия. Важно е да се направи оценка на резултатите от хирургични интервенции на коремните органи.
През tseliakografii терапевтични мерки може да се проведе, например, администриране на инхибитори на протеолитични ензими в остър панкреатит.
Външен mezenterikografiya (A. високо мезентериална артерия и нейните клонове) показва диференциалната диагноза на фокални и дифузни лезии на тънките и дебели черва, тяхното мезентериална тъкан, панкреас, ретроперитонеална мазнина, както и за да се идентифицират източниците на чревен кръвоизлив. Обикновено осъществява чрез катетеризация през бедрената артерия или аксиларна. Запишете артериалната и венозната фази, за да се получи снимки на стъблото на порталната вена.
Бъбречно ангиография (A. бъбречните артерии), посочена за диагностициране на различни бъбречни лезии: травма, тумори (Фигура 7.). хидронефроза (фиг. 8), уролитиаза.
По време на бъбречна ангиография може да се извърши емболизация на бъбречната артерия, като неизползваеми бъбречни тумори. Бъбречно ангиография е широко използван при лечението на реноваскуларна хипертония с стеноза на бъбречната артерия.
Периферни ангиография. при което изображение на периферните артерии горния или долния край, използван за остра и хронична периферна артериална оклузивна болест (фиг. 9), заболявания и травми на крайниците.
Този метод се използва за терапевтични цели, по-специално за дългосрочно инжектиране на лекарства в артериална тромбоза и емболия.
Външен venacavography (A. горна празна вена) се извършва, за да се изясни местоположението и степента на тромб или изстискване на вените, особено на белите дробове или в тумори на медиастинума, за да се определи степента на покълване тумор в горна празна вена (фиг. 10).
Контрастните на горна празна вена може да се извърши чрез инжектиране на рентгенови лъчи вещество във вените на горните крайници, на катетеризация или пробиване на подключична вена катетър или чрез достъп chrezbedrennym през долната куха вена, дясното предсърдие в горна празна вена.
Долна venacavography (A. IVC), показана на тумори на бъбреците, за предпочитане прав, също се използва за разпознаване ileofemoralnogo тромбоза идентифициране на причините оток на долните крайници, асцит неизвестен произход.
Извършване на рутинни chrezbedrennoy катетеризация. рядко - translyumbalnoy пункция (вдясно), както и катетеризация субклавиална, югуларната вена или лакът. Изследването е проведено с повишено внимание в случай на съмнение тромбоза в долната куха и тазовите вени за предотвратяване на белодробна емболия.
Portography (A. порталната вена) е показана за диагностика на портална хипертония, чернодробни лезии, панкреас, далак.
Разграничаване между преки и косвени portography. В първия случай рентгеноконтрастен вещество се прилага директно в тъканта на далака или портал система вена чрез пункция във втората - рентгеноконтрастен вещество влиза в вена се инжектира в артериите (Фигура 11.). Също така е разработен метод, при който чрез вътрешен катетъра на югуларната вена се въвежда със специален извита игла вътре проведени инструменти в чернодробната вена и венозната стена, като се прави пункция и черния дроб, портална вена катетеризация се извършва (transyugulyarnaya portography).
По време portography може да се извърши емболизация и склеротерапия разширени вени на хранопровода и стомаха, за да се измери портал налягане.
Бъбречно phlebography (A. бъбречна вена и нейните клонове) се извършва, за да се диагностицира бъбречни заболявания: тумори, камъни, хидронефроза и т.н. (Фигура 12, 13.). Проучване показва, тромбоза на бъбречна вена, определят местоположението и размера на кръвен съсирек. Radiopaque вещество прилага чрез катетеризация през феморалната вена или горна празна.
Цитатите:. AI Arutyunov и Kornienko VN Общо церебрална ангиография, М. 1971 Lazort G. A. Gause и F. Dzhindzhian васкуларизация и хемодинамика на гръбначния мозък, транс. с Франция. а. 222 М. 1977; Rabkin I.X. Matevosov А, A. и хетман LN Рентгенова ендоваскуларна хирургия, М. 1987; Ръководство ангиография, изд. I.X. Rabkin, М. 1977.
Фиг. 8. Селективна бъбречна артериография в хидронефроза: сегментна артерия на левия бъбрек изтънени, изготвяне артериално изчерпан.
Фиг. 12. Бъбречно phlebogram при тумор на десния бъбрек: Стрелките показват областта на сгъстен вена тумор.
Фиг. 1б). Ангиограма на вътрешната каротидна артерия е нормално в челната издатина.
Фиг. 7. Селективна бъбречна артериография под прав тумори на бъбреците: в поле бъбречна сегмент средната и долната новообразувани съдове видими; стрелки означава т.нар басейните.
Фиг. 1а). Ангиограма на вътрешната каротидна артерия е нормално в странична проекция.
Фиг. 4. Селективно angiopulmonogramma в полето белодробен тумор: тумор на стрелката; катетъра се провежда в полето белодробната артерия.
Фиг. 11. Portogramma нормален: видим сегмент в началото на порталната вена, слезка и мезентериалните вени.
Фиг. 6. корема aortogramma на ретроперитонеална тумор: нагоре изместване на левия бъбрек и оставени бъбречните артерии.
Фиг. 5а). Бронхиалната артериография е нормално.
Фиг. 3. Общи angiopulmonogramma нормално: в края на катетъра е инсталирана в дясното предсърдие.
Фиг. 13. Бъбречно venogram в средното договорени бъбреците: бъбречна вена се разреждат, вени кора и костен не са определени.
Фиг. 10. Външна cavogram в медиастинални тумори: поддържане на нормалното изображение горна празна вена на фона на интензивно потъмняване на дясното поле на белите дробове показва липса на покълване тумор вена.
Фиг. 5Ь). Бронхиалната артериограма в хронична неспецифичен възпалителен процес в десния бял дроб: повишаване на артериалното модел на десния бял дроб.
Фиг. 9. артериограма на полето оклузията феморалната артерия това: оклузия зона, указана със стрелка.
Фиг. 2. Aortogramma в торбовидни аневризма гръдната аорта: контрастира образ срещу аортата попълнено разширението торбовиден гама лъчи вещество на фона виждал.
IIAngiografiya (. + Ангиоедем гръцки graphō запис, боя, блус ангиография, rentgenoangiografiya, rentgenovazografiya - остарели ..)
Рентгеново изследване на кръвта и лимфните съдове след приложение на контрастно средство в него.
Гръбначна ангиография - А гръбначния артерия и мозъчните кръвоносни съдове.
Ангиография газ (син kapnoangiografiya, pnevmoangiografiya.) - АА при което контрастен агент се използва въглероден диоксид.
Каротидно ангиография - А каротидна артерия и кръвоносните съдове на мозъка.
Свързани статии