Ангина на Принцметал - заболяването се среща изключително рядко. Prinzmetal заболяване често се нарича като спонтанна или вариантна ангина. То се проявява болестта в спокойно състояние, защото на сърдечни съдови спазми. Възникване появява по-често през нощта, през нощта. Силна болка се проявява с гърдите като компресиране, парене характер. Състоянието на пациента се влошава, има чувство на тежест, пулс, изпотяване, ниско кръвно налягане, нарушение процент, дълбочината на дишането. Пациентът е в състояние да губят съзнание. Ангина на Принцметал често придружени от паника, причинени от страха от смъртта.
Епидемиология: основите
Спонтанно ангина е описан за първи път през 1959 година. опитни, добре известен кардиолог П. Printsmetalom и колегите му. Prinzmetal заболявания главно наранени хора на средна възраст (30-50let).
Проявена болест Prinzmetala спазми сърдечни артерии, които характеризират този вид заболяване като клинична форма на ангина в покой. Процесът се извършва в резултат на липсата на увеличение на метаболитен търсенето на сърдечния мускул преди кризата. Заболяването засяга предимно мъжкото население (7-9 случая от общо 10 са мъже).
Prinzmetal ангина се разпределя отделно от другите форми. Това се дължи на отличителните характеристики на заболяването, лечение. Заболяването може да има независим характер или възникнат срещу ангина.
Независими случаи на заболяване представляват 3-4% от пациентите с ангина, но в съпътстващите заболявания - процент може да достигне до 75 марки.
Причини за възникване на
Prinzmetal ангина - в резултат на внезапна сърдечна съдови спазми. Възникване, причинено пълно / частично запушване на артерията, провокира намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул, което води до stenokardicheskie криза.
Спазъм често локализирани на мястото на артерия, атеросклеротични, но е в състояние да повлияе на клона съдове, без напрежение. Следователно, основната причина на Prinzmetal ангина - атеросклеротично заболяване, което предизвиква образуването на холестерол плаки върху стените на артериите. Задейства атака способен на атеросклероза в ранен стадий на развитие на заболяването.
В допълнение към основните причини са следните:
- тютюн (честа причина);
- приемане на наркотици;
- недостатъчна магнезий;
- липса на клетъчни отговори към действието на инсулина;
- хипертония;
- възпаление на жлъчния мехур;
- липса на витамин Е;
- язвена болест;
- заболявания, характеризиращи се с дисбаланс на автономната нервна система, предразположение към съдови спазми;
- психо-емоционално разстройство;
- обширна хипотермия;
- хипервентилация провокира респираторна алкалоза.
Патогенезата на Prinzmetal ангина
Въз основа на сърдечни съдови спазми, Prinzmetal ангина може да предизвика:
- присъствие на ерозивен увреждане на артериалната стена преди появата на атеросклероза;
- клетъчен щам на гладката мускулатура на артериална обвивка носители на съдове, което води до натрупване на лъчите на еластични влакна, съставящи капан от съдове. Има стесняване на артериите, кръвоносните съдове стават по-тънки;
- клетка клъстер, локализиран във външната обвивка на артериите.
Когато нарушения на съдовия тонус (увеличение / намаление) се появява основната артерия спазъм, причинявайки болка, липса на кислород, подхранващи сърцето. Ограничи съдове фактор е липсата на азотен оксид, поради наличието на която развитие на атеросклероза. В резултат на стесняване на артериите настъпва спазми. Същият ефект има излишък на ендотелин.
Проявата на симптоми на ангина на Prinzmetal
Stenokardicheskie атаки, типични за спонтанна форма на болестта на Prinzmetal обикновено се появяват през нощта или през нощта. Пристъпите могат да се появят през деня по време на физическа активност, дневната начин на живот. Типичните симптоми, които се случват по време на Prinzmetal криза, подобно на
дисплей на други форми на ангина:
- болка в гърдите, усещане за стягане, парене;
- обилно изпотяване;
- неправилен сърдечен ритъм;
- рязко намаляване / увеличаване на ниво на налягане;
- главоболие;
- нарушение на дихателната функция, недостиг на въздух;
- болен болен, бледа кожа;
- замаяност.
Рядко може да възникне вентрикуларна фибрилация. продължителност атака на 10-15 минути. Пациентът страда атака по-трудно да се спре кризата започна по-трудно, отколкото други форми на ангина атака. Спонтанната появата на болестта може да пристъпи явни няколко последователни интервали от 5 минути.
Единични епизоди имат по-дълъг интервал - ден, седмица, месец. Липсата на кризи, се даде възможност на пациента да се чувства добре. Наличието на жалби за лошо здраве сред пациенти с припадък - рядкост. В резултат на криза може да служи като инфаркт на миокарда, което води до издуване на стената изтъняване сърдечна артерия или спонтанно сърдечен арест.
Проявлението на Prinzmetal ангина и хронични форми на CHD има две клинични опция.
- Съществуващите сърдечни съдови спазми причинят внезапна поява на нощта. Предразположение към проява на заболяването от физическата активност понижава. ангина отсъства.
- Наличието на локално стеснение на сърдечните съдове причинява нощни гърчове, ангина придружени от липса на кислород на сърдечния мускул по време на деня.
Физическата активност при млади хора, страдащи от ангина вариант, се понася добре.
Prinzmetal ангина диагностични методи
Откриване на заболяване чрез няколко метода. Първият - събиране на информация за историята, помага да се определи основния характер на заболяването. Следван от актове на ЕКГ.
Изследването се извършва директно по време на кризата, за да се определи формата на миокардна исхемия. Увеличите / намалите параметри дават възможност да се направи оценка на общото състояние на пациента.
Възможни последици от ангина на Принцметал изискват спешно и точна диагностика на болестта, последвано от назначаване на необходимата терапия. Трудността на вариантна ангина е под формата на проявление на болестта. Тъй като заболяването се проявява в спокойно състояние, характеристики болестни обърне специално внимание на патогенни процеси, провокира липса на кислород на сърдечния мускул.
ЕКГ в състояние да улови само се променя в момента на криза, така че диагнозата помага коронография и ЕКГ с физически упражнения. Вторият вариант изисква внимание - неправилно подход може да предизвика летални аритмии, обаче прилага като диагностичен метод е рядко.
В допълнение към горните методи, диагностика могат да се извършват с помощта на:
- Холтер ЕКГ мониторинг;
- функционални тестове за устойчивост;
- функционални тестове.
Диагностика, да проведе пълно разследване изисква хоспитализация на пациента в отдела за болнични.
болест лечение Prinzmetala
Лечение на Prinzmetal ангина от три метода.
- Стоп болка и спазматични състояния се осъществява с помощта на лекарства, съдържащ състав, нитрати (нитроглицерин често се използва). Предотвратяване на припадъци използвала нитрат medsredstv с дългосрочен ефект, който трябва да се приема вечер, точно преди сън.
- Използването на лекарства, които подобряват кръвоносните съдове, отстраняване на спазъм на сърдечните съдове, нормализиране на кръвния поток. Пациентите са били разпределени на блокери на калциевите канали.
- Лечението с антикоагуланти, антиагреганти, които помагат на кръвта да се държим заедно форма частици.
За да се предотврати пациента се препоръчва диета, която изключва вредни животински мазнини, които допринасят за натрупване на холестерол и образуване на плака. Избрани диета, съдържаща голям брой пациенти, необходими за витамини и минерали.
Ангина на Принцметал не предвижда оперативно лечение. Това се дължи на риска от камерни аритмии, инфаркт.
За профилактика на инфаркт на пациента трябва да се използва аспирин, след консултация с лекар.
прогноза
Възможността на влошаване на заболяването зависи от степента на запушване на сърдечните артерии, продължителността и степента на тежест на припадъци. Наличието на непроходима поражението на сърдечните съдове, увеличава възможността за спонтанна смърт. Наличието на чести нападения, продължава дълго време увеличава риска от внезапна смърт.
Ангина на Принцметал Превенция
Предвид факта, че спонтанната ангина се счита за форма на развитие на сърдечна недостатъчност, пациентът трябва задължително да бъдат регистрирани по кардиология. Премахване зависимости (наркотици, тютюнопушене, алкохол) и организира физическа активност през целия ден. Вечерни разходки допринасят за подобряване на качеството и продължителността на съня, което е важно за предотвратяване на ангина на Prinzmetal.
лекари Кардиолози
177 лекари онлайн
назначаване рекорд услуга е безплатна
Обадете ни се бързо да намерят най-подходящия лекар във всяка област
Лекарите са платени в клиники на стандартните цени
Свързани статии