Ангина (или тонзилит) - възпаление на лимфоидната тъкан на фаринкса, често - сливиците.
Когато ангина във възпалителния процес могат да се включат всички групи сливици: Палатин, тръби, фаринкса, езични и лимфоидна тъкан и епиглотиса (остра епиглотит или гърлен ангина). Въпреки това, като цяло, терминът "ангина" означава възпаление на сливиците.
Фарингит - възпаление на лигавицата на фаринкса. Ангина обикновено се комбинира с фарингит.
Предразполагащ фактор за развитието на ангина и фарингит е дълъг престой на обществени места (по време на работа, в училище, в дневни центрове).
Заболяването не е ясно сезонния характер, но по-често се появява по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции и птиците. Важна роля в развитието на възпалено гърло и фарингит играе намалена устойчивост на студ, остри сезонните колебания на условията на околната среда (температура, влажност), наличието на хронични възпалителни процеси в устата, носа и синусите.
Най-често срещаните патогени, които причиняват болки в гърлото и фарингити:
- # 946; -hemolytic Streptococcus група А (най-значителен патоген) и други групи.
- Haemophilus инфлуенца.
- Стафилококус ауреус.
- Enterobacteriaceae.
Клинични форми на ангина:
- Син език (сливиците лигавицата лезия).
- Лакунарен (образуване на плаки в празнините на сливиците и гной).
- Фоликулите (възпаление на лимфните фоликули на сливиците).
- Некротизиращ и смесени форми.
- клиника
Разпределяне на местни и общи симптоми.
Местните симптоми са общи за всички форми на ангина включват дискомфорт или болка в гърлото, обикновено доста остър, по-лошо гълтане. Ангина е придружена от възпаление на околните (регионални) лимфни възли преференциално взаимодействие горните цервикални лимфни възли.
Общи прояви - неразположение, слабост, повишена телесна температура до 39-40 ° С, втрисане.
На проверка разкрие на гърлото и хиперемия на сливиците, появата на пропуски в устата на мукопурулентно разряд, нападение на лигавицата на сливиците, гнойни възпаления на космените фоликули.
Особено опасни усложнения ангина (тонзилит), причинена от # 946; -hemolytic група А стрептококи: Отит, синузит, перитонзиларен абсцес, гломерулонефрит, ревматична треска. Ролята на този патоген в развитието на стенокардия трябва да бъде потвърдена от микробиологично изследване.
Минималният обем лабораторни изследвания трябва да включва:
Показания за точна диагноза на инфекции, причинени от # 946; -hemolytic група А стрептококи, и емпирична антибиотична терапия дестинация определя с комбинация от следните клинични прояви:
- Наличието на плака по сливиците.
- Нежност на шийните лимфни възли.
- Липса на кашлица.
- Треска.
Таблица. Показания за микробиологични изследвания и антибиотична терапия
Броят на горните симптоми
Вероятността за селекция # 946; -hemolytic група А стрептококи
се изисква Микробиологично изследване. Тя показва емпирична антибиотична терапия.
Пациенти с ангина, придружени с ясно изразени симптоми на интоксикация, хоспитализирани в инфекциозно отделение. Ако интоксикация изрази умерено - лечение се извършва в домашни условия. Показване на легло през първите 3-4 дни от болест, диета с преобладаване на млечни и растителни храни, богати на витамини и пиене на много течности.
В основата на лечението - употребата на антимикробни средства.
Антимикробните обикновено се прилагат под формата на орално приложение, при тежки клинични симптоми на интоксикация и показани инжектиране антибиотици.
Лекарства по избор средства:
В случай на клинична недостатъчност на антибиотична терапия е необходимо микробиологично изследване на петна от повърхността на сводовете палатинът и задната стена на фаринкса на определението на чувствителност на специфичен патоген.
Системен антибиотична терапия трябва да се съчетае с локално приложение на антимикробни агенти.
Лекарства избор за локално лечение на ангина и фарингит на:
Многобройни проучвания антипиретично действие на НСПВС показа, че всички индикатори prevsohodyat лекарства ибупрофен и парацетамол лекарства са лекарства избор като антипиретик на.
В силна болка в гърлото с ангина добър аналгетичен ефект се дава следните лекарства:
Свързани статии