ПредишенСледващото

Аневризма присадка - съдова хирургия
аневризма шънт са два вида - истински и фалшиви.

Истинските аневризма шънт

След резекция на истинската аневризма трансформация аневризъм може да претърпи артерия в съседство. трансформация аневризъм често се наблюдава при някои ранни версии на PTFE протеза, но сега след подобряването на тяхното производство на това усложнение на практика не се случи. Често аневризъм трансформация подлага bioprosthesis, например, направени от човешка пъпна вена. Въпреки това, по-късно те са били покрити с полиестерна, което също допринесе за намаляване на случаите на това усложнение. Особено чувствителни аневризъм дегенерация ксенографти като мезентериална говежди вена и криоконсервирана венозна или артериална алографти.

Dacron подлага аневризъм дегенерация в дългосрочен план, което води до клинично значими промени в 2-3% от случаите. След 5-10 години, възможността за счупване протези в места, подложени на прекомерни натоварвания (например, по-ниска от ингвинална сухожилие), което води до образуването на фалшиви аневризми, проявява кървене или тромбоза на шънт. Благодарение на корема по време на отвличането на рамото може да бъде спонтанно разкъсване axillofemoral протези или проксималната анастомоза. промяна аневризъм аута са по-редки, те обикновено се появяват след autovenous байпас извършена за аневризми на задколенната артерия, а не във връзка с оклузивни лезии.

В литературата има малко данни за естествената история на разширение аневризъм на присадки, но обикновено се препоръчва отстраняването им, особено ако те се развалят, тромбоза или емболия. Лечението включва или имплантиране на стент-присадки или заменен шънт.

Фалшиви аневризма шънт

В действителност, фалшиви аневризма шънтове - пулсиращ хематом, които могат да бъдат образувани на мястото на пункция след артериално ангиография или в резултат на несъстоятелност на артериална анастомоза. Аневризма в местата на артерия пробиване често спонтанно thrombosing. Използването на устройства с натиск, наложени по силата на ултразвуков контрол, позволява да се постигне запушване на аневризми в 80% от пациентите, както и в повечето други случаи е възможно възстановяване след тромбин инжекция в лумена на шънт на аневризма. Необходимостта от операция или имплантиране на стент-графта е рядкост.

Аневризъм променя анастомози се дължат на механично натоварване или в резултат на инфекция се присъедини, по-често - в областта на анастомози с бедрената артерия. Рискът от руптура на аневризма или тромбоза на присадката зависи от неговия размер и е най-честата късно усложнение от аортни протези. Така че след 5 години, всички пациенти, подложени на тези операции. желателно да се извърши КТ. Compression или тромбин инжекция рядко имат право да отстранят аневризма анастомози. Обикновено в този случай е показано отворена хирургична интервенция, състояща се в удължението на вкарването на протеза, по-специално в случай на торби аневризъм на аортата анастомоза, въпреки че понякога е възможно имплантиране на стент-присадката.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!