Халотан (Флуотан, халотан, narkotan) - бистра безцветна течност с характерна миризма. Светлината се разпада, така че да го съхранява в тъмни бутилки. Двойки халотан в смес с въздух, кислород, азотен оксид не възпламени нито взривят. Халотан не дразни дихателните пътища, и инхибира секрецията на лигавицата слюнчените жлези, той причинява релаксация на дъвкателните мускули, които създават оптимални условия за зъболекар в устната кухина: сухота в устата, устата отваряне свободно без GAG. Халотан - мощни наркотично вещество отличните свойства на упойка етер 4 пъти и азотен оксид - 50 пъти. Чувствителни на миокарда на норадреналин и адреналин, причинява брадикардия, понижава кръвното налягане, инхибира дишане.
Клиничният опит е показал, че е по-целесъобразно да се използва халотан в смес с азотен оксид и кислород, с помощта на специални изпарители за халотан ( "Ftorotek", "Flyuotek"), разположен извън gazonarkoticheskoy смес циркулация диск. Те позволяват прецизно дозиране на упойка концентрация в обемни процента. Под ftorotanovo-азотен окис анестезия в извънболничната и болничната интервенции може да се извърши някаква степен на травма-ност. Трудно е да се извърши ftorotanovo-азотен окис анестезия алкохолици и пациенти с наднормено тегло, с една дума, дебел врат: първият лош сън, те имат силно изразени стъпка възбуждане; в последното е трудно да се осигури проходимост на горните дихателни пътища. Преди ftorotanovo-азотен оксид анестезия трябва интрамускулно или интравенозно въвеждане на 0.5-0.7 мл от 0,1% разтвор на атропин сулфат а. Пациент със седалище в зъболекарски стол, поправете го с предпазния колан или специални скоби. Осигури добро носа дишане, предлагат на пациента за отстраняване на азота от белите дробове неутрален диша чист кислород доставя от упойка машината чрез назален маска (поток - 10 л / мин). След 2-3 мин фуража на азотен оксид (7.8 л / мин) при кислороден поток от 2-3 л / мин. Fed 0.5. % Халотан. След това съотношението на азотен оксид и кислород не се променят, и при 0.5 концентрация на халотан увеличение. % на всеки 3-4 вдишвания, постепенно да го доведе до около 3-4. %.
В етап I анестезия - от началото на вдишване gazonarkoticheskoy смес до загуба на съзнание - чувствителност на болка не е изключен. Заспиването настъпва без дискомфорт, без задушаване, без гадене. Дишането се учестява малкото останали ритмично. рефлекс на роговицата е запазена. Учениците са около 2 mm, тяхната реакция към светлина е добро. Етап II започва със загуба на съзнание и продължава, докато пациентът може да работи. Ритмично дишане малко бързо. рефлекс на роговицата е запазена, зеницата на среден размер, неговата реакция на светлина е добро. Етап III (хирургически) е разделена на повърхностни и дълбоки. На повърхността анестезия настъпва релаксация на дъвкателните мускули; тонизиране на коремните мускули се съхранява. Smooth дишане, чести. Ученикът стеснява, се повлиява добре от светлина. рефлекс на роговицата отсъства. Кожата е суха, розово. Артериално налягане се намалява до 10-30 mm Hg пулс става по-малко. Когато дълбоки анестезия се появят признаци на респираторна депресия, има значително забавяне на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане. Много тесен ученик може да започне да разшири своята реакция към светлина липсва. Релаксация се натъква на скелетните мускули. Етап IV - събуждане - започва няколко минути след прекратяване на вдишване gazonarkoticheskoy смес. За да се гарантира, дихателните пътища долната челюст трябва да се премести напред да се утвърди на езика от стената на задната фарингеална. Въведена междузъбното Spacer осигурява добри условия за извършване на хирургични процедури в устата. За да се предотврати навлизането на чужди тела в трахеята се поставя в марля в устата или гъбата на пяна. Поддържане на анестезия чрез хранене през назалната маска 1 - 1,5% обемни кислород в съотношение халотан и азотен оксид 2 :. 1 или 1: 1. 1,5-2 минути преди края на подаването на интервенция халотан е било спряно. След изключване на азотен оксид, и вследствие на пациента до (4-5 минути) диша чист кислород. След възстановяването вербален контакт с пациента е прехвърлен в стаята за почивка, където трябва да бъде в легнало положение в продължение на 30-60 минути. След 1 - 1.5 часа след анестезия в отсъствието на нистагъм, когато стабилност в Ромберг и благосъстоянието на пациента самостоятелно право да напусне клиниката. В деня на анестезия не мога да карам кола.
Предимства упойка халотан с азотен оксид и кислород в зъбни пациенти: бързо начало на хирургична анестезия и е добра работа, релаксацията на дъвкателните мускули и потискане на секрецията на слюнката и мукозните жлези, възможността за намеса на всеки травматично ™, липсата на възбуда или не експресира, минималната postanesthetic придружител събития (гадене, повръщане, главоболие). Използването на халотан има редица недостатъци. По този начин, бързото начало на възможно предозиране, депресия на сърдечно-съдовата и дихателната системи (кръвно налягане, брадикардия), трябва да следи пациентите от анестезия в продължение на 1 -. 1.5 часа Освен това, като анестезия е противопоказан при чернодробни заболявания, сърдечно-съдови недостатъчност, значителна загуба на кръв.
Конкретни указания за да се прикрие упоявани с халотан азотен окис в клиниката и болницата: изтриване на набор от зъби на едната или двете челюсти до една операция; хирургия за остра периостит или остеомиелит; операция за admaxillary абсцес или дифузно целулит не е придружена от възпаление контрактура на челюстите; свързващи фрагменти и позицията на долната челюст използване стайна шев или специални куки в своя страна; намаляване на дислокация на темпоромандибуларна нисш-челюст съвместно; отстраняване на малки доброкачествени тумори на устната лигавица и челюстите; зъболечение на кариес и неговите усложнения; подготовка зъби съгласно изкуствени корони; Други интервенции с продължителност повече от 15 минути.
Относителни противопоказания за анестезия с халотан в пастите за пациенти:
1) операция за admaxillary абсцес или флегмон, придружен от възпалителни контрактура челюст;
2) хирургически интервенции, придружен от кървене от максиларните синуси, назофаринкса, и други области, създавайки риск от аспирация или ларингоспазъм;
3) интервенция на незадоволена кръвоизлив (при жените - менструация период и директно след това).
Свързани статии