Първият, който съобщи анемия се наблюдава след гастректомия и Deganello Moinigen. И в двата случая, гастректомия е извършено за рак на стомаха.
Според Петри Enseniusa от 96 кучета с стомашна резекция в 86 хипохромна анемия разработени. От 30-те прасета са били експлоатирани хипохромна анемия се наблюдава при 16. Анемия е по-тежко по време на резекция на пилора и фундуса, отколкото в резекция само портиер. При опитни животни по време на бременност влошава анемия.
Тези анемия зависи, разбира се, не от самата операция, а не от резекция на орган, а именно чрез гастректомия.
Трябва да се отбележи, че анемия след резекция не е необходимо и е по-често при жените, отколкото при мъжете. Според Lingara, това се случва в 15% от оперираните мъже и 43% жени.
Преобладаването на анемията при жените във възрастовата група 45-50 години. В по-късна възраст, тази разлика се заглажда.
Lingar изследва 100 не-управляван контрол при пациенти с пептична язва и 146 пациенти със същото заболяване след частична резекция на стомаха (в повече или по-малко далечното минало). Средният процент на хемоглобин при мъже е била използвана е равен на 97 (104% от контролата), жени - 84 (в контролната 95%). Броят на червените кръвни клетки при средно 4,85 милиона мъже експлоатирани. (5,09 в контролата), при жените 4,55 млн. (4.81 в контрола).
По този начин, в оперираните имат по-ниски цени. При жените тя се изразява по-силно от това на мъжете. Повечето пациенти индекс анемичен цвят е по-малко от 1, се понижи до 0,54-0,55 (хипохромна анемия).
Трябва да се отбележи, че един сравнително висок процент на анемия след гастректомия задвижва Lingarom, защото той смята, всички пациенти с анемия с хемоглобин по-малко от средния процент, получен от пациентите, които не са експлоатирани с пептична язва (т.е.. Е. По-малко от 80%). В допълнение, по време на неговото наблюдение - това е първите следвоенни години, когато норвежците се хранят достатъчно.
Много учени са изследвали ефекта от премахването на стомаха до кръвта на животни (кучета, свине). Експериментите са се опитвали да се възпроизведе при кучета, прасета, злокачествена анемия, но причина хиперхромната анемия Addison-тип Birmera никой могат.
GA Алексеев описва случай на "типични за злокачествена анемия", който разработва при жените на 26 години или 5 години след операцията изкуствен хранопровода със стомаха на разстояние от храносмилателния процес.
Ferrata вярва, че това са случаи на истински Адисон заболяване Birmera. Хирургическата интервенция само се разкрива склонността на тези пациенти заболяването.
Наскоро, AI Голдбърг показа, че след 2-5 години след тотална могат да развият анемия мегалобластна хемопоеза.
Неотдавна АА Багдасаров, P. Alperin, MJ Anshevits, RI вътрешната съобщава резултатите от изследването на хематопоетичната система в 70 пациенти, които са подложени на гастректомия. Анемия се наблюдава при 49 от 70 души. В повечето случаи то се проведе в 3-5 години след операцията, но в някои случаи се наблюдава в 1-3 години. Пост-резекция-дефицитна анемия са хипохромна желязодефицитна характер по-често, но може да бъде, особено в края на периода, а дори и хиперхромната мегалобластна (последното идва след резервите на витамин В12 са изчерпани).
Симптоми. След резекция на стомаха, както и при gastroenterogennoy желязодефицитна анемия. костен мозък е на еритропоезата, но се характеризира с бавно съзряване на червени кръвни клетки.
Според Lingaru, в тези случаи, има микро и анизоцитоза еритроцитите. Еритроцитите са намалени в диаметър и по-специално в дебелина. В резултат на техния обем намалява.
От страна на броя на левкоцитите и левкоцитна формула, както и от trombotsitopoeza, управлявана пациенти бяха отбелязани значителни промени.
Така че, когато гастректомия, ние често се сблъскват случаи на хипохромна микроцитна анемия, по-чести и по-тежки при жените, най-вероятно се дължи на нарушена функция на яйчниците.
Често управлявана се оплакват от гадене, болки в стомаха. Въпреки висококачественото, високо калорични храни, те не наддават на тегло. Честите неврастенни оплаквания. Пациенти с частична гастректомия обикновено имат Achilios.
В патогенезата на анемия включва много фактори в стомаха резекция. Важното е бързото движение на храни в дванадесетопръстника, което води до недостатъчно усвояване на желязо от стомаха. Повишена загуба на желязо, абсорбцията му е нарушен. Глътни достатъчно желязо, използвани в тялото. Disturbed абсорбция на витамин В12 и фолиева киселина.
Лечение. Необходимо е да се използва желязо, по-добре парентерално като инжекции ferkoven препарат (5 мл бавно в вена). В същото време е предписано храни, богати на витамини и витамин В12 впръскване (доза трябва да се индивидуализира в зависимост от вида на анемия).
В маркиран лечение мегалобластна образуване на кръвен е същата като в Адисонова болест Birmera.
Жена списание www.BlackPantera.ru: M Tushino
Още по темата:
Свързани статии