Анемия, свързана с хронична инфекция при деца е често, но не винаги правилно поставена диагноза и правилно оценени. Този вид анемия рядко е тежка, той обикновено има характер на нормоцитна и нормохромна. По-тежка анемия се развива, когато гнойна инфекция и сепсис. Трябва да се отбележи, че дори и леки, но дълги (над 1 месец) или повтарящи се инфекции често са причина за тази форма на анемия при кърмачета и малки деца. В по-големите деца само тежки и продължителни инфекции могат да причинят тежка анемия. Децата особено честа причина за анемия е възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт (колит. Ентероколит), пикочния тракт (пиелит. Пиелонефрит), и други инфекции като отит на средното ухо, фурункулоза, целулит, остеомиелит, особено стрептококов сепсис. В допълнение, може да се развива анемия от грип. възпаление на сливиците. възпаление на белите дробове. скарлатина. дифтерия. с коремен тиф и паратиф, в хроничен ревматизъм. туберкулоза. бруцелоза. или дори гъбични заболявания. На паразитни заболявания в този момент отбележи, малария и кала азар.
Обикновено, общото състояние на дете (хипотрофия. Период на бърз растеж, бери-бери и т. Д) има ефект върху чувствителност към инфекция и развитието на тези заболявания кръв патология. Ясно е, че някои деца имат анемия при хронична инфекция в почвата може да се ламинира върху вече съществуващото състояние на дефицит на желязо в организма.
анемия РЕЗЮМЕ главно свързани с дълбоки разстройства на желязо метаболизъм, експресията на който е: 1) намалява способността за използване на желязо за синтез на хемоглобин, 2) ниското ниво на желязо в серума, 3) намаляване на способността на серума siderofilina свързва желязо, 4) леко увеличение в нивото на желязо в серума след получаване на този елемент навътре, 5) бързото изчезване от серума на пациенти с желязо се прилага интравенозно.
Анемия при инфекции е резултат на нарушения на желязо способност да проникне в протопорфирин молекула, която води до нарушена синтеза хем. При тези условия, не е абсолютен недостиг на този елемент, както е видно от липсата на подобрение на анемия след въвеждането на този елемент вътре или парентерално. В тези условия, най-вероятно има недостиг на желязо в определени "зони", тъй като той се улавя от системата ретикулоендотелната клетка - депо тялото, когато не може да се използва за биосинтеза на хемоглобина.
За персистиращи симптоми на анемия, въз основа на хронични инфекции при деца е високо ниво на свободен протопорфирин в червените кръвни клетки, високи нива на мед в серума, както и повишен разпределение coproporphyrin урината.
Клиничната картина на този синдром е до голяма степен зависи от характера на инфекцията, както и общото състояние на детето. Чрез общи симптоми включват слабост, загуба на апетит, възбуда, ниска температура, понякога високи температури, както и повече или по-малко маркирани бледност на кожата и лигавиците. В малките деца, особено в по-тежки форми на анемия може да се увеличи на далака. Въпреки това, този симптом не е постоянен.
Хематологичните изследвания определят нормоцитна и нормохромна анемия. По-рядко, анемия е микроцитна характер или леко хипохромна. нивото на хемоглобина варира около 11 грама%. Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите варира в нормални граници, но може да падне през продължителни инфекции. В оцветени петна може да открие умерени анизоцитоза еритроцити; многоцветен на червените кръвни клетки, както и симптоми на компенсаторна функция като ретикулоцитоза, не е маркирана.
Броят на левкоцитите не е постоянен, независимо от основното заболяване и не притежава значителна стойност за диагнозата.
костен мозък снимка не показва никакви признаци патогномонични за този вид анемия. Костен мозък, освен в случаите на тежък сепсис, е богата на клетки; брой еритробластите може да бъде намалена, понякога маркирани измести наляво - да базофилна еритробласт. Този симптом показва инхибиране на узряването на червени кръвни стволови система. Пациенти с продължителна инфекция ниското ниво на желязо в серума се поддържа до изчезване на симптомите на основното заболяване. "Gipoferremiya" е чувствителен ранен признак на инфекция при деца, изпреварващи спад в броя на червените кръвни клетки. анемия, която не може да се развие при леки инфекции. Въпреки това, нивото на желязо в серума винаги ще бъде намалена. Причината за това явление не е напълно ясно. Установено е, че в допълнение към инфекция, силно дразнене на организъм или различни наранявания, фрактури и шок може да доведе до намаляване на серумните нива на желязо.
Тези наблюдения са изготвени на вниманието на учените към ролята на хормоните на надбъбречната жлеза в това явление. Очевидно, желязо, което е заснето с инфекции R.E.S. играе по-близо до нас неизвестен роля в защитните реакции на организма. В светлината на тези възгледи, ние вярваме, че анемия при инфекции може да се разглежда като компенсаторна физиологична реакция на тялото, причинена от защитните механизми. В периода, когато тялото заплашена от инфекциозни агенти, което отговаря на нуждите на тъканта е може би по-важно от поддържането на нормални нива на червените кръвни клетки и хемоглобин.
Курс и прогнозиране голяма степен зависи от основното заболяване. След отстраняване на анемия инфекция компенсира спонтанно, освен ако не е придружено от усложнява фактори на болестта (например, значителен недостиг на желязо, недохранване, недостиг на витамини и други а).
Лечение на анемия въз основа на инфекция обикновено е неефективно, докато основното заболяване не се елиминира. В случаите на остра нужда (например, необходимостта от хирургическа намеса) може да се докаже кръв (15 мл за един килограм тегло бебето), още повече, че не е лечимо анемия хематопоетични средства. Преливане на кръв, в допълнение, има положителен ефект при недостиг на протеини (особено когато хипоалбуминемия), която обикновено е съпроводено от инфекции. Опитите за лечение на анемия кобалт лекарства, орално или мускулно, наскоро изоставени поради нежелани симптоми, които тези лекарства може да предизвика гадене, повръщане, развитие на гуша и хипотиреоидизъм.
Жена списание www.BlackPantera.ru: Магдалена Berger
Още по темата: