Ключът към ефективна ботулинов за естетически цели, и по-точно, химическата денервация на лицевите мускули е дълбока и системни знания за анатомията на мускулите на лицето.
Лицевите мускули са поставени под кожата и. За разлика от други скелетните мускули лишени от престилки. Това е важно за разпространението на ботулиновия токсин в съседните мускули. Повечето от мускулите на главата започва в костите (условна точка А) и тъкани в дебела кожа (условна точка В). С намаляването на точка А и В са доведени заедно за образуване на специфични функционални гънки на кожата, известен също като лицевите експресионни линии. Важен момент: гънките се формират перпендикулярна на линията (!). свързваща точка А до точка Б. Ако гънките са успоредни на тази линия, ще трябва да се намери друга причина за образуването им (напр. положение по време на сън) или други мускули, генераторите им. Лицевите мускули са групирани основно около отворите: очни цепки, устата цепка ноздрите. Рудиментарни мускулите там и покрай външните слухови отвори. Естествен отвор под действието на мускулите може да се разшири (така действа разширител) или редуцира до напълно затворен под действието на сфинктера. Сфинктери и дилататори - антагонисти поддържащи баланс на лицето мускул (Фигура 1.).
Има две линии по отношение на които е логично да се помисли за сфинктерите и дилататори. Тези хоризонтални линии, изготвени по линията на арката на челото и по линията на комисура устата (фиг. 2). В зависимост от съотношението на тези линии може да бъде мускулна podnimatelyami (повдигащия) или депресори (депресанти).
На първия ред е единичен дилататор, дърпа нагоре вежди - фронтална корема на occipito-челен мускул. На втория ред - голяма група повдигащ labii superioris.
При тези конвенционални линии подредени депресанти, в сравнение с повдигащ тях много по-малко. Най-вероятно това се дължи на еволюцията tionally срещу силата на гравитацията.
По този начин, всяко инжектиране на ботулинов токсин на лицето трябва да се разглежда във връзка с позицията си в тези конвенционални линии. Например да приемем, точка (връх вежди), разположена върху една от конвенционалните линии, и въвеждане на лекарство от 1,5 см над и под него.
Отнася се до мускулите на черепната свод, не е свързан с костите, здраво към повърхностни фасции. Прикрепени към кожата на челото на челото на ниво, преплетени с очен кръг мускулни влакна, а също и с група от мускули челото лента празнина (коругатор supercilii мускул, m.corrugator, депресивния supercilii мускул, m.depressor supercilii, горделиви t.procerus мускул) , Продължавайки нагоре до нивото на предните хълмчета или по-висока и е свързан с Апоневрозното. Две части от фронталния мускулна апоневрозно отделения, които могат да бъдат с различни размери и височини. Функция: повдигна вежди и линията на косата надолу.
Фронтален мускул - само повдигащия, като повдигна вежди. Когато той се изключи линията на веждите намалиха. В някои случаи, тилната част на функцията поема и дърпа назад, но това не винаги е така. Главоболие, които се появиха, след като ботулинов токсин инжектиране могат да бъдат свързани с него.
Мускулите около отвора, за очите
Този мускул е сфинктер, разположен подкожно. Тя е свързана с предна, слъзните кости и лигаменти на вътрешния ъгъл на окото. Има три части от кръгови мускулите на окото. Орбиталният част е разположена на ръба на гнездото кост окото, на възраст - на клепачите и слъзния обхваща слъзния сак и да повлияе абсорбцията на слъзната течност. Орбиталният част със силно намаляване произвежда кривогледство очите, веждите надолу, и вековната част на окото не затвори пропастта.
Трябва да се отбележи, че в образуването на бръчки около очите е ангажиран не само очен кръг мускула и повдигащия комплекса и горната устна на:
• повдигащ anguli Oris;
• повдигащ labii superioris;
• повдигащ labii superioris и носната крило;
• zygomaticus основен мускул;
• zygomaticus непълнолетен мускул.
За диференциалната диагноза гънки формира кръгъл мускул на окото, за да питам за очите на пациента присвити без да се усмихне.
Разположен дълбоко покритие челната мускул и кръгъл мускул на окото. Това произлиза от вътрешната страна на челото хребети на челната кост (площ nosolobnogo шев) - точка твърда фиксиране. Насочена нагоре и навън, се простира между двете части на кръговите мускулите на окото. Е прикрепена към кожата на вежди във вътрешната третият - е точката на свободен заключване. За да го определят, трябва да попитате на пациента да се мръщят - отстъп над веждата, и ще бъде свободен точка фиксация.
функция; Това намалява кожни вежди на разреза и леко надолу, за да образуват вертикални плисета в вежда интервал.
Този мускул е невъзможно да се палпира. особено да се вземат, за да гънката - ще отнеме до гънката, освен ако кожата. В тази зона, инжекцията трябва да се направи дълбоко интрамускулно. почти над надкостницата. В противен случай, релаксация могат да възникнат следните основните мускули, последвано от намаляване на вътрешната страна на горния клепач и разширяване челото зона.
Честото липса на интерес се дължи на корекцията на тази зона е прекалено повърхностен инжекция. Когато се приложи правилно коругатор заключена достатъчно силно.
твърд фиксиране точка - на периоста на носната кост и назален мускулна апоневрозно. Възраждане, преплетени с челен мускулна коругатор supercilii мускул и отслабващ supercilii мускул. Безплатна кожата фиксиране в челото област.
Функция: понижава вежди и площ челото на главата на кожата с образуване на напречни гънки.
Мускулите около отвора, уста
Сфинктер мускулни връзки плътно кондензирани с кожата. Стеснява цепка на устата и издърпайте напред устните. Останалата част от мускулите около отвора, за устата, обърнете се към разширителя. Сред тях са:
• големи и малки ябълчната мускул;
• повдигащ anguli Oris;
• повдигащ labii superioris;
• повдигащ labii superioris и носната крило;
• устната мускул;
• мускул на смеха;
• депресивния anguli Oris мускул;
• мускул, долна устна;
• mentalis.
Започва във възход Алвеолните страничен резец, се издига, тя обикаля крилото на носа, в средната линия преминава в сухожилието и сухожилието се свързва с мускула на едно и също име на противоположната страна. Функция: В задната част на носа надолу и стеснява ноздрите.
Интересно е, че този мускул често е обвинявана за образуване на гънки от двете страни на муцуната. Въпреки това, бръчки не се образуват, когато умишленото намаляване на носната моста. Така, че отговорността за формирането на бръчки носа отнема мускула повдигане на горната устна и крилото на носа.
Клинични варианти гънки договореност формира от мускулите, голямо разнообразие, изброени по-горе. Но всички те са елиминирани влиянието, което засяга конкретните мускули, а не от броя на гънки от нея.
Видове на лицето дейност
Павлов доказано, че на базата на нрав е типът на висока нервна активност, определена от съотношението на основните свойства на нервната система: якост, баланс, мобилност на възбуждане и инхибиране.
Ако говорим за изолирания характер на участието на лицевите мускули в ежедневното си поведение, можем да разграничим три типа изражения на лицето - хиперкинетично, hypokinetic и normorkinetic.
тип Gipsrkinstichesky обикновено холеричен. Характеризира се с жива картина на изражения на лицето. Характерна особеност е, че продължителността на действие на ботулиновия забележимо по-кратко в сравнение с други видове: постоянни неконтролирани опити да се изразят емоции чрез откачени мускулите води до тяхното ранно реинервация. И тъй като дозата е често по-висока от обичайното. Normorkinetic вид е типичен за румен. Хармонично картина на изражението на лицето, проблемните области са добре се поддават на корекция.
Hypokinetic изражения на лицето имат флегматичен и меланхоличен. В този случай, прилагането получаване ботулинов възможно най-дългата корекция резултат. Но лошо мимикрия, може би, не се обездвижи напълно човек. Можете да отидете чрез намаляване на дозата или изключване само на определени мускули.