Анафилактичен шок или анафилаксия - алергична реакция за незабавно тип, състоянието драматично повишена чувствителност на организма, който се развива с повторно прилагане на алерген.
------------------------------------------------------------------------
Скоростта на появяване на анафилактичен шок - от няколко секунди или минути до 5 часа от началото на контакт с алергена.
------------------------------------------------------------------------
КЛИНИКА
Първият симптом или предвестник на анафилактичен шок е изразен локални реакции на мястото на контакт с алергена в тялото - необичайно остра болка, тежък оток, подуване и зачервяване на мястото на жилото или инжектиране на лекарството, силен сърбеж на кожата, бързо се разпространява в целия кожата (генерализирана сърбеж). При получаване на алергена в първия симптом може да бъде остра болка в корема, гадене и повръщане, диария, подуване на устата и gortani.Pri въвеждане лекарство интрамускулно наблюдавания появата на болка в гърдите (силна компресия под ребрата) от 10-60 минути след въвеждане на лекарството.
-----------------------------------------------------------------------
Бързо присъедини и ясно изразен оток на ларинкса, бронхоспазъм и ларинкса спазъм, което води до драматичен затруднено дишане. Недостиг на въздух причинява развитието на тахикардия, шумен, шумен ( "астма") дишане. Хипоксия. Пациентът силно избледнява; устните и видими лигавиците и дисталните краища на крайниците (пръстите) могат да станат цианотични (синьо). При пациент с анафилактичен шок рязко спада кръвното налягане и се развива колапс. Пациентът може да загуби съзнание или припадък.
-----------------------------------------------------------------------
ТЕРАПИЯ
Първият случай на анафилактичен шок трябва да бъде спешно епинефрин - 0.2-0.5 мл от 0.1% разтвор на подкожно или интравенозно добре. Епинефрин приложение може да се повтаря до общо общата доза от 1-2 мл разтвор на 0.1% за кратък период от време (няколко минути), но във всеки случай трябва да се приложи в разделени порции. Впоследствие адреналин инжектира както се изисква, с оглед на кратък полуживот, като се фокусира върху кръвното налягане, сърдечната честота, предозиране симптоми (тремор, тахикардия, мускулни потрепвания). Вие не можете да предозират адреналин, тъй като неговите метаболити имат способността да се разгражда по време на анафилактичен шок и блокират адренергичните рецептори.
След епинефрин трябва да се прилага глюкокортикоиди. В този случай, трябва да се знае, че дозата на глюкокортикоиди е необходимо за облекчаване на анафилактичен шок, в десетки пъти по-висок от "физиологичен" доза и много пъти - дозите, използвани за лечение на хронични възпалителни заболявания като артрит. Типични глюкокортикоидния доза, необходима за анафилактичен шок - "голям" ампула метилпреднизолон 1 (за пулс терапия) 500 мг (т.е. 500 мг метилпреднизолон), или 5 ампули дексаметазон 4 мг (20 мг) или 5 ампули преднизолон 30 мг (150 мг). Малки дози са неефективни.
Също така е показано прилагане антихистамини брой не понижаване на кръвното налягане и има собствена високо антиалергични потенциал: 1-2 мл 1% или dimedrola suprastina, Tavegilum.
Това показа бавна интравенозна 10-20 мл 2,4% разтвор, за да се отстрани аминофилин бронхоконстрикция, намаляване на белодробен оток, и да се улесни дишането. (Това се обсъжда и все още няма конкретен отговор на възможността за въвеждане на аминофилин)
Свързани статии