Общи характеристики. Съставки:
Активно вещество: 0.25 грама или 0,5 г амоксицилин трихидрат (изчислен като амоксицилин).
Помощни вещества: картофено нишесте, талк, Tween-80 (полисорбат-80) магнезиев стеарат.
Антибактериален киселина антибактериална широк спектър на действие от групата на полусинтетични пеницилини.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Той инхибира транспептидаза, дава синтеза на пептидогликан (референтен протеин на клетъчна стена) между деление и растеж, което води до бактериална лизис. Широчината на спектъра на действие, лекарството е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Клинично значими отрицателни микроорганизми, чувствителни към амоксицилин включват Ешерихия коли, Proteus Mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus грип, Bordetella коклюш, Leptospira, Chlamydia.
Освен това, амоксицилин активни срещу всички микроорганизми, чувствителни към пеницилин G, например, Streptococcus група А, В, С, G, Н, I, М, Streptococcus пневмония, Staphylococcus и Neisseria SPP. не пеницилиназа, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium минус, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и други, както и различни анаеробни микроорганизми (включително peptokokki, peptostreptokokki, Clostridium и fuzobakterii).
Фармакокинетика. Абсорбция - бързо, висока (93%), приема на храна не влияе на абсорбцията, не е унищожена в киселата среда на стомаха. Когато се прилага в доза от 125 и 250 мг, максималната концентрация - 1.5-3 мкг / мл и 3,5-5 мкг / мл, съответно. Действие се развива в рамките на 15-30 минути след прилагане и трае 8 часа време за достигане на максимална концентрация след орално приложение -. 2.1 часа.
Той има голям обем на разпределение - високи концентрации в плазмата, храчки, бронхиални секрети (в гноен разпределение бронхиални секрети слабо), плеврален и перитонеална течност, урина, съдържание на мехури по кожата, белодробна тъкан, чревната мукоза, женските полови органи, на простатата флуид средното ухо, костите, мастната тъкан, жлъчния мехур (с нормална чернодробна функция), фетални тъкани. С нарастващи дози на концентрация два пъти също се увеличава от 2 пъти.
Концентрацията в жлъчката над плазмени концентрации 2-4 пъти. околоплодна течност и мозък кръвоносните съдове амоксицилин концентрация - 25-30% от нивото в плазмата на бременни жени. Слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера, възпаление на менингите (менингит) концентрации в цереброспиналната течност - около 20%. Връзка с плазмените протеини - 17%. Частично метаболизира до неактивни метаболити. Половината - 1-1,5 часа.
Показан 50-70% бъбреците непроменени от тръбен екскреция (80%) и скоростта на гломерулната филтрация (20%), черен дроб - 10-20%. В малко количество се отделя в майчиното мляко. Когато бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от или равно на 15 мл / мин) полуживот се повишава до 8,5 часа. Амоксицилин отстранява хемодиализа.
Показания за употреба:
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни към амоксицилин микроорганизми: респираторни инфекции и Отоларингология (... синузит, фарингит, ангина, остър отит на средното ухо, бронхит, пневмония), пикочната система (пиелонефрит, пиелит цистит, уретрит гонорея ендометрит, цервицит .....) стомашно-чревния (перитонит, ентероколит. коремен тиф. холангит. холецистит), инфекция на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго. вторично инфектирани дерматози), лептоспироза. остра и латентна листериоза. Лаймска болест (Лаймска болест), дизентерия, салмонелоза. salmonellonositelstvo, бактериален менингит (в зависимост от чувствителността на резултатите от определянето. Особено при деца), инфекциозен ендокардит. например, ентерококовите (самостоятелно или в комбинация с аминогликозиди), сепсис. причинени от патогени, чувствителни към амоксицилин.
Дозировка и начин на приложение:
Вътре, преди или след хранене. Възрастни и деца над 10 години (телесно тегло 40 кг) на 0,5 грама прилага 3 пъти дневно; в тежки инфекции - 0.75-1 г 3 пъти на ден.
При остра неусложнена гонорея 3 грама прилага веднъж; Многократното приемане на тази доза се препоръчва при лечение на жени. При остри заразни заболявания на стомашно-чревния тракт (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, гинекологични инфекции възрастни - 1,5-2 грама три пъти на ден, или 1-1.5 грама 4 пъти на ден.
При тежки инфекции (менингит, септицемия) възрастни - до 6 грама на ден в разделени на 3-4 дози. Деца - 250-500 мг 3 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от индикацията и клиничната картина и обикновено е 5-7 дни.
С отит и други подобни инфекции при деца е достатъчно двойно въвеждане амоксицилин. В случаи на хронични заболявания, повтарящи се инфекции, тежки инфекции възрастни назначават 750 мг - 1 грам три пъти на ден за деца до 60 мг / кг на ден, разделен на 3 дози.
В лептоспироза възрастни - 0,5-0,75 г 4 пъти дневно в продължение на 6-12 дни.
Когато листериоза възрастни - 0,5 г три пъти дневно в продължение на 6-12 дни. Когато salmonellonositelstve възрастни - 1,5-2 г три пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.
За предотвратяване на ендокардит с малки хирургични интервенции за възрастни - 3-4 г в продължение на 1 час преди процедурата. Ако е необходимо, повторете доза се прилага 8-9 часа. При деца, дозата се намалява наполовина.
Пациенти с увредена бъбречна функция при креатининов клирънс 15-40 мл / мин интервал между дозите се повишава до 12 часа; когато креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин, дозата се намалява с 15-50%; в анурия - максимална доза от 2 г / ден.
Характеристики на заявлението:
В лечение обмен е необходимо да се наблюдава състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците. Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителен към това микрофлора, което изисква съответна промяна на антибиотична терапия. При лечение на пациенти с бактериемия може да се развие bacteriolysis реакция (Jarisch-Herxheimer).
При пациенти с повишена чувствителност към пеницилини, възможно алергична кръстосана реакция с цефалоспоринови антибиотици.
При лечението на лека диария във фонов режим на курс на лечение трябва да се избягва антидиарично лекарства, които намаляват чревната перисталтика; Можете да използвате каолин или attapulgitsoderzhaschie антидиарични. Пациентите с тежка диария трябва да се консултират с лекар. Лечението продължава в продължение на 48-72 часа, необходими след изчезването на клинични признаци на заболяване.
При едновременно използване на орални контрацептиви и estrogensoderjath амоксицилин, за предпочитане трябва да бъдат различни или допълнителни форми на контрацепция.
Прилагане на бременност и по време на кърмене. Може би за употребата на амоксицилин по време на бременност, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Амоксицилин се екскретира в майчиното мляко в ниски концентрации. Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Странични ефекти:
Алергични реакции: кожен обрив. зачервяване, сърбеж, уртикария. еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; треска, болки в ставите, еозинофилия. ексфолиативен дерматит. poliformnaya еритема мултиформе, синдром на Stevens - Johnson; реакции, подобни на серумна болест, токсична епидермална некролиза, генерализирано exanthematous pustullez, алергичен васкулит. анафилактичен шок.
От храносмилателната система: гуша, промяна във вкуса, повръщане. гадене. диария. стоматит. глосит. нарушена чернодробна функция. умерено повишаване на активността на "черния" трансаминази, холестатична жълтеница, чернодробна холестаза. остър цитолитичен хепатит. псевдомембранозен колит.
Други: задух, тахикардия. интерстициален нефрит. kristallluriya, еозинофилия. агранулоцитоза. вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна резистентност).
Взаимодействие с други лекарства:
Антиациди, глюкозамин, лаксативи, храна, аминогликозиди - забавят и намаляване на абсорбцията; аскорбинова киселина повишава абсорбцията.
Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, циклосерин, рифампицин) - синергичен ефект; бактериостатични средства (макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.
Подобрява ефективността на непреки антикоагуланти (потискащи чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиново индекс); estrogensoderzhaschih намалява ефективността на орални контрацептиви, лекарства, които се образуват по време на метаболизма на пара-аминобензоената киселина, етинил естрадиол - ". пробив" риск от кървене
Диуретиците, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни лекарства; блокери тубулна секреция - намаляване тубулна секреция, увеличаване на концентрацията.
Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.
Намалява клирънс и увеличава токсичността на метотрексат. Той подобрява усвояването на дигоксин.
Противопоказания:
Повишена чувствителност към лекарството (включително на други пеницилини, цефалоспорини, карбапенемите), алергични заболявания (включително анамнеза за) астма. сенна хрема. инфекциозна мононуклеоза. лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност. колит. свързани с употребата на антибиотици, включително история, кърмене, деца под 10 години с тегло под 40 кг.
Предпазни мерки: бременност, алергични реакции (включително история), стомашно-чревния тракт на история на бъбречна недостатъчност. както и индикации за история на кървене.
предозиране:
Лечение: стомашна промивка. активен въглен, физиологичен разтвор лаксативи, лекарства за поддържане на водно-електролитния баланс; Hepatology.
Условия на съхранение:
В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С В обсега на деца. Срок на годност 2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката
Условия за доставка:
Таблетките от 250 мг, 500 мг. 10 таблетки в блистери. 2 контур опаковка, заедно с инструкции за употреба поставят в купчина от картон.
Свързани статии