издаване
- Форма: Таблетки
Продажба: Предписание
Съхранение: 15-25S (стайна температура)
Срок на годност: 24 месеца.
Инструкции amlotopa
Amlotop (INN - Амлодипин) - Русия антихипертензивно и Антиангинозната лекарства от групата на калциеви антагонисти се използват при високо кръвно налягане и ангина. Вероятно също ще се говори за това, което доминира група от заболявания, днес в статистиката на заболеваемостта и смъртността. Наистина, сърдечно-съдови заболявания, въпреки огромния брой providimyh клинични проучвания, въвеждане на нови методи на лечение и задълбочено разбиране на болестотворните механизми остават трън в очите на съвременния здравеопазването. Въпреки това, синтез на фармацевтични специалисти продължи да предоставя кардиолози с нови лекарства, които помагат до известна степен да спре разтегнат сред човечеството сърдечносъдови епидемия. Един от най-успешните в това отношение са класовете на лекарства, калциеви антагонисти, които се използват с еднакъв успех при лечението на двете хипертония и исхемична болест на сърцето. Това е доста впечатляващо за броя на представителите на групата лекарства, основната характеристика е способността да обратимо блокира движението на калциеви йони чрез т.нар "Бавно" калциеви канали. Калциеви антагонисти са започнали масово да се използва в кардиология практика от началото на 80-те години на миналия век и сега е твърдо заема водеща позиция на честотата на предписване на рецепти за пациенти със сърдечно-съдови заболявания.
Това се дължи на тяхната висока ефективност, тесни спектрални противопоказания и относително нисък риск от странични ефекти. Амлодипин (amlotop) е лидер по отношение на предписване сред всички селективни калциеви антагонисти. Той е снабден с най-дългата и антихипертензивния Антиангинозната (антиисхемични) и действието се тества в цялостни използва множество клинични проучвания. Селективно блокиране "трафик" чрез бавните калциеви канали на съдови гладкомускулни клетки amlotop намалява периферното съдово съпротивление с почти никакви нежелани ефекти върху контрактилитета на миокарда. Което е характерно, поради бавното развитие на антихипертензивния ефект на понижаване на кръвното налягане не предизвиква рефлекторна тахикардия, и няма увеличение на секрецията на катехоламини. Amlotop да повлияе на проводимостта на синоатриалния възел и интравентрикуларно проводимост. При някои потвърдени от положителен неговото влияние върху агрегацията (свързване) на тромбоцитите и способността да инхибират атеросклеротични съдови промени. Amlotop бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималното ниво на лекарството в кръвта, наблюдавани след 6-12 часа, като стабилна, неговата концентрация се задава първата края на втората седмица рецепцията. Amlotop широко използвани в комбинация с други антихипертензивни и антиисхемични лекарства.
Препоръки за amlotope
Amlotop за стабилизиране хипертония наистина ми помага, с евтин наркотик, вътрешен. Доскоро, използването на специални проблеми amlotopa не е причинил, ефект на лекарството върху тялото, по принцип, меко казано. Но напоследък започнаха да се появяват странични ефекти - понякога през нощта започна да се подува. Независимо от това се откаже amlotopa не планирам - това е натиск, повтарям, имам хубави издънки.
Приемете amlotop предназначен кардиолог клиника за около шест месеца, и въпреки общия ефикасността мисля да отидете на кардиолог помоли да го замени с друг наркотик, тъй като е бил измъчван от странични ефекти. Аз amlotop да предизвикат сънливост и умора - по цял ден пеша като сомнамбул. В допълнение, няколко месеца след приемане започна да се подува крака в глезените, което също е много неприятно. Така че това, за страничните ефекти в истинността на инструкции за писане.
Инструкции за употреба amlotopa
Фармакологични ефекти
Селективно клас II блокер на калциевите канали. Антихипертензивният ефект се дължи на директно релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Предполага се, че анти-ангина действие на амлодипин се дължи на способността му да се разширяват периферните артериоли; това води до намаляване на периферното съдово съпротивление, рефлекторна тахикардия не е там. В резултат на това е налице намаление на инфаркт на търсенето и потреблението на сърдечния мускул кислород. От друга страна, амлодипин, очевидно, предизвиква разширяване на коронарните артерии калибър и коронарни артериоли, както интактни и исхемични миокардни области. Това осигурява снабдяването с кислород на миокарда по време на коронарна артерия спазъм.
Фармакокинетика
Когато се прилага бавно се абсорбира от червата и почти напълно, Cmax в плазмата постига в рамките на 6-9 часа. Свързващ протеин е 95-98%. Претърпява минимален метаболизъм на първото преминаване през черния дроб и бавен, но значим чернодробен метаболизъм да образуват метаболити с незначителна фармакологична активност.
T1 / 2 средно 35 часа и при хипертония може да бъде увеличена до средно 48 часа в напреднала възраст - до 65 часа и в човешкия черен дроб - до 60 часа е получен предимно като метаболити :. 59-62% - бъбрек 20-25% - през червата.
Състав, структура и опаковане
Таблетките бели или почти бели, валиум с аспект и валиум.
амлодипин (под формата на безплатна сол)
Помощните вещества. лактоза, микрокристална целулоза, калциев стеарат, кроскармелоза натрий, лек силициев анхидрид.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (3) - опаковки картон.
30 бр. - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
режим на дозиране
За възрастни, когато се прилага начална доза е 5 мг 1 път / ден. дозата може да бъде увеличена, ако е необходимо.
Максимална доза: поглъщане - 10 мг / ден.
лекарствени взаимодействия
Може да повиши Антиангинозната и антихипертензивен ефект на блокери на калциевите канали бавно, когато се комбинира с тиазиди и "линия" диуретици, АСЕ-инхибитори, бета-блокери и нитрати, както и укрепване на техните антихипертензивни ефекти, когато се комбинира с алфа1 adrenoblokatorami, невролептици.
Въпреки че обикновено не се наблюдава амлодипин проучвания отрицателен инотропен действие, обаче, някои блокери на калциевите канали бавно могат да повишат степента на негативните инотропни ефекти на антиаритмични средства, предизвикващи удължаване на QT интервала (например амиодарон и хинидин).
Едновременното многократното използване на амлодипин 10 мг Симвастатин и 80 мг води до повишаване на бионаличността на симвастатин от 77%. В такива случаи е необходимо да се ограничи доза до 20 мг на симвастатин.
Антивирусни средства (например, ритонавир) повишават плазмените концентрации на блокери на калциевите канали бавно, включително амлодипин.
При едновременно използване на симпатомиметици, естроген може да намали антихипертензивно действие поради задържане на натрий.
Невролептиците и изофлуран увеличаване на антихипертензивния ефект на дихидропиридинови производни. С едновременното използване на средства за инхалационна анестезия може да повиши хипотензивния ефект.
С едновременна употреба на амиодарон може да се увеличи антихипертензивно действие.
При едновременно прилагане на литиев карбонат възможно невротоксичност (включително гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, и / или шум в ушите).
С едновременното използване на орлистат намалява антихипертензивния ефект на амлодипин, което може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане, развитие на хипертонична криза.
При едновременно прилагане на индометацин и други НСПВС може да намали амлодипин антихипертензивно действие се дължи на инхибиране на синтеза на простагландин в бъбреците и задържане на течност под влиянието на нестероидното противовъзпалително лекарство.
С едновременното използване на хинидин може да се увеличи антихипертензивно действие.
Калциеви блокери могат да намалят ефекта на бавно калциеви канали.
При едновременно използване на дилтиазем (инхибитор на изоензим CYP3A4) при доза от 180 мг и амлодипин 5 мг при възрастни пациенти (от 69 до 87 години), с хипертонична амлодипин значително повишаване на бионаличността на 57%. Едновременната употреба на амлодипин и еритромицин при здрави доброволци (от 18 до 43 години) не води до значителни промени в експозицията на амлодипин (увеличение на AUC с 22%). Въпреки факта, че клиничното значение на тези ефекти не е напълно ясно, те могат да бъдат по-ясно изразен при по-възрастни пациенти. Мощни инхибитори изоензим CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) може да доведе до плазмена концентрация на амлодипин увеличение в по-голяма степен, отколкото дилтиазем. Трябва да се използва с повишено внимание и амлодипин инхибитори на изоензим CYP3A4.
Данните за ефекта от индуктори на CYP3A4 върху фармакокинетиката на амлодипин не е така. Кръвното налягане трябва да се контролира внимателно, докато употребата на амлодипин и индуктори на изоензим CYP3A4.
страничен ефект
Сърдечно-съдовата система: периферен оток, тахикардия, зачервяване на кожата; когато се използват във високи дози - хипотония, аритмии, диспнея.
От храносмилателната система: гадене, болки в стомаха; рядко - хиперплазия на венците.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, умора, сънливост, виене на свят; продължителна употреба - парестезия.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.
Друго: дългосрочна употреба - болки в крайниците.
Артериалната хипертония (като монотерапия или в комбинирана терапия).
Стабилна ангина, нестабилна ангина, ангина на Prinzmetal (като монотерапия или в комбинирана терапия).
Противопоказания
Тежка хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм живачен стълб); обструкция на изходния тракт на лявата камера (включително тежка аортна стеноза); хемодинамично нестабилна сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда; детството и юношеството до 18 години (ефективност и безопасност са установени); Свръхчувствителност към амлодипин и други производни на дихидропиридин.
Прилагане на бременност и кърмене
Безопасност на амлодипин по време на бременност не е установена, поради което използването им е възможно само когато предвидените ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Доказателство за амлодипин отделянето в майчиното мляко, не са налични. Въпреки това е известно, че други блокери на калциевите канали бавно (дихидропиридинови производни), екскретират в майчиното мляко. В тази връзка, ако е необходимо, използването на амлодипин по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Използване на човешкия черен дроб
Използва се с повишено внимание в човешкия черен дроб.
Употреба при бъбречна функция
Използва се с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.
Употреба при деца
Клиничните данни за употребата на амлодипин при деца не са на разположение.
Предупреждения
Внимание трябва да се използва при пациенти с чернодробна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност исхемични етиология III-IV функционален клас NYHA класификация, нестабилна ангина, аортна стеноза, митрална стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, остър миокарден инфаркт (и в продължение на 1 месец след това), SSS (отбелязани тахикардия, брадикардия), хипотония, докато използването на инхибитори или индуктори на CYP3A4 изоензим.
На фона на амлодипин при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (клас III и IV на NYHA класификация) на не-исхемичен произход е увеличение на честотата на белодробен оток, въпреки че няма доказателства за влошаване на сърдечна недостатъчност.
Ефикасността и безопасността на употребата на амлодипин при хипертонична криза не е установена.
Въпреки липсата на блокери на калциевите канали бавно симптоми на отнемане, прекратяване на лечението с амлодипин е желателно да бъде постепенно.
Клиничните данни за употребата на амлодипин при деца не са на разположение.
Свързани статии