Основният симптом на алкохолизъм е желанието за алкохол. В съвременните типологични схеми отпусне 3 основни варианта на жаден за алкохол: 1) първоначално жаден, произтичащи трезвен; 2) средно патологична привличане възникнал след използването на малки дози алкохол, и се изразява в загуба на самоконтрол върху размера на алкохол консумират; 3) жажда, която се проявява в въздържание - желанието да opohmeleniyu.
Основната патологична привличане не е свързан, за разлика от другите два варианта с присъствието на алкохол в тялото или неговите метаболитни продукти, и се проявява или между алкохолни излишъци, или в ремисия. Актуализация на жаден за алкохол може да се разглежда като ключ към разбирането на механизмите на рецидив.
Първоначално, жаждата за алкохол е силно свързан с ситуационни моменти. Това се случва само в така наречените алкохолни типични ситуации, които традиционно се включват пиене. При по-тежки случаи се актуализира местна, често многократно. В такива случаи, обостряне на патологично жаден съпроводено с увеличаване раздразнителност, vnutrevney напрежение, тревожност. Спонтанно срещащи жаден за алкохол могат да бъдат разбрани от пациента, който се опитва да вътрешно устоите на желанието да се пие. Болезнени борба на мотиви, центрирана около алкохол, носи тези опции патологичната склонност към натрапливи, но за разлика от последния жаждата за алкохол, като правило, се реализира.
Много по-често се обновява жажда за алкохол, не се възприема от пациентите. Например, по време на продължителен престой в болницата (където те не получават лекарства, които намаляват желанието за алкохолни напитки), пациентите често не показват разкаяние, защото те са лишени от алкохол. В същото време те има известно "натрупването на стрес", желанието на някои други усещания. След изписване от болницата, пациентите отново прибягват до алкохола, въпреки формалното разбиране за претърпените вреди на последиците от злоупотребата с алкохол. Реализацията на субективния безсъзнание жаждата за алкохол "обясни" различното болните идват моменти, създавайки повод за пиене, - среща със стари приятели, значителни събития на работното място, семейни конфликти и др ...
В най-тежките случаи включват желанието за алкохол с характер непобедимост, което се наблюдава в отдалечени етапи от алкохолизъм. Атракция за алкохол настъпва спонтанно и е изключително интензивен. За да се премине към изпълнението на това условие в сравнение с тези физиологични явления като глад или жажда. Когато това се случи, пациентите могат да пренебрегнат всякакви етични норми, а дори се изисква от закона.
Средно жаден е желанието да се постигне пациент алкохолна интоксикация състояние изразени възникващи при пациенти, получаващи първични дози алкохол. Клиничните прояви на вторичен патологичен наклон са нарушения на количествен и ситуацията контрол над употребата на алкохолни напитки.
синдром на въздържание (или отнемане на синдром на алкохол) се счита от много вътрешни и външни експерти като индикатор на напълно оформен алкохол, най-очевидната проява на физическа зависимост от алкохол. Този термин ponimaetsya1; симптом-комплекс на соматични, неврологични и психопатологични нарушения, произтичащи прекратяване лъжа алкохол или намаляване на доза, където приемната течност (opohmelenie) за време премахва или намалява тези заболявания. Структурата на синдром на отнемане включва трето изпълнение отбелязано по-горе патологични желанието за алкохол в желание за opohmeleniyu.
Клиничните прояви на оттегляне състояние могат да бъдат разделени в somatoneurological и психопатология. Най-често срещаните (задължеителен) отнемане прояви включват тремор, слабост, изпотяване, жажда, загуба на апетит, безпокойство, нарушения на съня.
По-подробно описание на somatoneurological нарушения, наблюдавани в рамките на синдром на отнемане включват: 1) gastroiitestinalynye симптоми - загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, лош вкус в устата, оригване, киселини; 2) неврологично - различни варианти тремор (треперене на клепачите, пръстите протегнати ръце, езика), припадъци; 3) сърдечносъдовата - изпотяване, повишено кръвно налягане, тахикардия, сърцебиене, болка в сърцето.
Важно място в динамиката на симптомите на абстиненция вземе нарушения на съня. Пациенти с лош сън и опит един вид състояние на безсъзнание, придружени от кошмари. Обезсърчително динамични сцени, предизвикващи събуждане с чувство на слабост, тревожност. При по-тежки случаи, има един вид визуални измами, които възникват, когато отиде да спи и се събужда - хипнотични халюцинации. Слуховите мами са много по-чести и се появяват под формата на отделна предизвикателство по име, в шума на гласове или други звуци във фонов режим. По този начин, на симптомите на абстиненция са много разнообразни. Специфичната клиничната картина зависи от една страна, от отделни физически и психически характеристики на пациента, от друга страна - на тежест (етап) алкохолизъм. От соматични разстройства, най-важните са свързани травма на черния дроб, гастрит, панкреатит, gipertomicheskaya заболявания, ендокринни заболявания, и така нататък. Г. Когато изразени на отнемане, тези заболявания обикновено са заточени и да усложнят клиничната картина.
Продължителността на симптоми на абстиненция, въз основа на средното 2-5 дни, но в някои случаи до 2 седмици. За по-лесно абстинентни симптоми включват държави с преобладаващо somatovegetativnymi нарушения. По-нататъшно развитие на болестта става по-тежко психично разстройство. Появата на структурата на симптоми на отнемане на припадъци показва, тежестта на конкретното състояние.
Клиничните данни показват, че ако в някакъв етап от злоупотребата с алкохол, физическа зависимост от алкохола не изчезва след много години на въздържание от алкохол симптоми на отдръпване отново се появява след продължително освобождаване от алкохолизъм.
При редовна употреба на алкохол променя толерантност т. Е. Максималната поносима доза алкохол, без да причинява изразена интоксикация. Този дисплей се променя до известна степен се дължи на алкохолизъм: алкохол увеличава с придобиването на експертиза (физиологична поносимост) или намалява в резултат на прехвърлените соматични заболявания. Въпреки това, специални изследвания показват, че ако физиологичен толеранс се увеличава в сравнение с първоначалните дози от не повече от 2-3 пъти, след това се увеличава с 8-10 пъти в него алкохолизъм. С развитието на заболяването повишена толерантност към алкохола се заменя с толерантност намаление. Пациентите бързо стават опиянени от по-малки дози, преходът към използването на слаби алкохолни напитки (вино, бира). Намалена толерантност на алкохолизъм в отдалечени етапи на заболяването, свързано с нарушена функциониране на жизненоважни органи, изчерпването на изравнителната способността на организма. При оценяване на стойността на този симптом е не толкова количествена оценка на толерантност на този етап на заболяването, като тенденцията да увеличи или намали.
С развитието на алкохол променя картината на интоксикация. Състояние на еуфория в опиянението става все по-кратък. Настроението е често мрачен, с проблясъци на дразнене, подозрение, агресия. Започва да доминира вискозен, застояли се отрази придирчиви подозрение.
Когато излезете от състоянието на интоксикация при пациенти често са отбелязани-оригинален нарушения на паметта - палимпсети. Главната особеност на този вид амнезия характеристика на алкохолизъм е тяхната lacunarity. В интоксикация ч Незир фрагменти, епизоди, докато основният хода на събитията по време на алкохолни ексцесии се възстановява в паметта точно. поведение на пациента по време на периоди Ko
torye допълнително amneziruyutsya остава явно адекватна и не привличат вниманието. Тези специфични разстройства на паметта се различават от общите amiezy крайните алкохолни излишъци, които възникват независимо от клиниката на алкохолизъм в резултат на токсични дози алкохол. Развитието на алкохолизъм с определена условност се разграничат следните етапи:
Етап I се характеризира главно психологическа зависимост от алкохол, увеличаване на толерантността, намалено количество контрол;
Етап II - функция, кардинал е синдрома на Форма-vannost оттегляне. Загубил ситуацията и количествен контрол над алкохол. Поради промени в интоксикация картина отбелязани палимпсети. Толерантността е постоянно висока (толерантност достига плато). промени личността се проявяват под формата на клин-premorbnd сингулярности;
Рецидив на алкохолизъм се разбира като възобновяване на злоупотребата с алкохол след опрощаване poyavleniem.simptomov жаден за алкохол и въздържание, щата. Епизодични пиене в ремисия без изостря от основните симптоми на заболяването е класифицирана като "провал".
Свързани статии