Въвеждането на тетанус токсоид понякога се придружава от различни реакции. Реакциите са три вида: незабавно, става веднага след прилагане на серума; рано - 4-6 ден и далечно - на 2-ри седмица по-късно.
Непосредствени усложнения след приложението на серума могат да бъдат показани, както следва:
1. Специфични анафилаксия срещащи с спадане на кръвното налягане, колапс, тахикардия, общо бледност, студена пот, неволно уриниране и стол, дихателна недостатъчност; понякога дори фатално.
В такива случаи трябва да се спре въвеждането на суроватка и да предприемат стъпки за възстановяване на сърдечната дейност: пациентът трябва да легне с повдигнати крака, въведете - винаги трябва да е в готов спринцовката - или норепинефрин или mezoton или ефедрин, камфор, в спазъм на бронхите - атропин. Приложимо кислород изкуствено дишане.
Притежават силни антиалергични адренокортикални хормони -. Кортизон, хидрокортизон, преднизолон, хидрокортизон, и т.н. За предпочитане, в който развитието на анафилактичен шок могат да се прилагат интравенозно чрез същата пътека-fusional система не е повече от 0,2 мг / мл в концентрация в изотоничен разтвор. Незабавно развитие на усложнения предотвратява въвеждането на серумните разделени дози.
2. неспецифично фебрилната реакция с втрисане, повишена температура, зачервяване на лицето, припадъци, различни обриви. Продължителността на тези явления от няколко часа до един ден. Лечение: дифенхидрамин, pipolfen.
3. Местните събития (Артюс явление). На мястото на инжектиране веднага или в рамките на няколко часа след инжектирането, има зачервяване, подуване, некроза по-малко.
Ранното и дистанционно отговор - серумна болест. Той се среща в около 6% от тези, които са постъпили на серума за първи път. Това се случва, 8-12 дни след приложението. е необходимо Такъв период за получаване на антитяло в тялото срещу чужд протеин (конски серум).
Когато многократно инжектиране на тетаничен токсоид заболяването протича по-бързо и по-често, отколкото след първата. Ако инжектиране трябва да се повтаря на интервали от 12 дни до 4 месеца след първата, реакцията протича обикновено в рамките на първите 24 часа след инжектиране; ако първата и втората инжекция се извършва повече от 4 месеца, докато серумна болест се проявява в рамките на 1 и шест дни. Това се дължи на факта, че за 4 месеца в кръвта все още се движат на специфични антитела срещу конски серум. По-късно, въпреки че антителата в кръвта повече и не се движат, но тяхното формиране в тялото вече е получен, и поради появата на тяхното ускорено.
Серумна болест се характеризира с повишаване на температурата (температурата рядко може да не е), подуване на лимфните възли, обрив, и понякога болка и подуване на ставите. Обривът често се случва уртикария, kore-, skarlatino-, krasnuhopodobnaya и др. Обривът обикновено се разпространява по цялото тяло, но най-често започва от мястото, където е направена инжекцията. По-малко отбелязани подуване на далака, конюнктивит, албуминурия, фалшива крупата, оток и т.н.
В началото на заболяването има лесен левкоцитоза, левкопения редуват. еозинофили в кръвта, се запазват и дори се увеличава техния брой. Често има плазмени клетки.
Лечение: адреналин 0,5-1 мл от 0.1% разтвор подкожно 1-2 пъти на ден, дифенхидрамин (Pipolphenum), калциев глюконат. При тежки случаи на ACTH прилага. Пациентите трябва да са в съответствие с почивка на легло.
Свързани статии