ОПРЕДЕЛЯНЕ
Терминът "алергично заболяване" включва група от патологични състояния, в развитието на която се основава на анормална имунна реакция към екзогенен антиген, която се влива с увреждане на тъканите. В автоимунни процеси като антиген стърчат собствена структура на тялото. Чрез алергични заболявания на очите включват уртикария, ангионевротичен едем (оток на Квинке), контактен дерматит, екзема, кожата и клепачите toksikodermiya.
Код МКБ-10
H01. Други възпаление на клепачите.
N01.8. Други възпаление на рафинирано възраст.
N01.1. Неинфекциозните дерматози.
епидемиология
Алергична очно заболяване е актуален проблем на съвременната офталмология. Напоследък се наблюдава тенденция за увеличаване на техния дял сред заболявания на окото. Това се дължи на нарушаване на имунен отговор в променящата се среда и начин на живот.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Превантивни мерки включват минимизиране излагането на алергени.
КЛАСИРАНЕ
• Алергични реакции от незабавен тип:
ангиоедем век;
контактен дерматит клепачите.
• Алергични реакции от забавен тип:
Екзема кожата на клепачите;
Алергени екзогенни антигени, които предизвикват алергична реакция може да бъде лекарства. козметика, храни, слънце и някои други фактори.
В основата на всички алергични реакции - изострена чувствителност на организма към алергени. Незабавно тип алергична реакция настъпва веднага след повторно излагане на алергена, най-голямото тежестта на възпалението достига след 15-30 минути и след това затихва. Свръхчувствителност от забавен тип проявява чрез 6-12 часа след многократно излагане на алергена, достига максимум след 24-48 часа и се съхраняват в продължение на няколко дни или дори седмици.
клиничната картина
За всички алергично заболяване, характеризиращо се с сърбящи клепачи, подуване на клепачите и сълзене.
• уртикария проявяват форма на кожата (по-рядко на лигавиците) bespolostnoy ексудативни елементи - се повдига над нивото на плътния кожни мехури светло розов цвят, с различни размери (диаметър от 0.5 до 10-15 см) и формата (кръгла, krupnofestonchatyh и др.) често с бланширане район в центъра. Мехурите имат последствия (понякога няколко минути). Заболяването се характеризира с внезапно начало, появата на силен сърбеж, парене и обриви на всяка част на кожата и на лигавиците на устните, езика, мекото небце, ларинкса. Възможни мехури сливане, придружени от общото състояние на нарушение (уртикария, артралгия). Кошери често са причинени от наркотици или хранителни алергии, парентерално доставяне на лекарство. серуми, ваксини и кръвопреливане.
• ангиоедем е форма на уртикария - ограничено подуване на кожата, подкожната тъкан и лигавиците. Това се случва най-често в детството и юношеството, обикновено сутрин след сън. Как да се засадят, развиват по устните (обикновено по-горните), schokah, клепачите, челото, краката, мекото небце, езика, гърлото, ставите и менингите. Отокът може да предшества появата на главоболие, умора и чувство на слабост. Клиничната картина зависи от локализацията на отока. Оток на клепачите е различна тежест - най-остър, до затварянето на клепачната цепка, за незначителен, което води до по-голям или по-малък го стесняване. Отокът може да обхване и други части на окото - роговицата, ириса, увеялния тракт, оптични влакна и зрителния нерв до смъртта на очи.
• Атопичен дерматит - остра еритематозен антиексудативни възраст заболяване на кожата. Тя възниква като реакция на местните ефектите на различни лекарства, алергени и козметика за хора със свръхчувствителност към тези вещества. Симптомите обикновено се развиват в рамките на 6 часа след многократно излагане на алергена. В зависимост от степента на предварително чувствителни кожни лезии се развива по-бързо или по-малко. Като правило, е налице двустранно поражение. Характеризира bystronastupayuschey хиперемия, изразен сърбеж, парене и подуване на клепача кожата, което води до стесняване на палпебралната фисура.
• Екзема клепачите обикновено се появява остро, а след това се характеризира с хронично протичане, както и тенденция за поява на рецидив. Сухо или люспест екзема окото кожата се появява най-често при възрастни, обикновено като проява на общия екзема. Хиперемичната кожата на клепачите, болен от воднянка, покрити с малки мехурчета, папули и пустули, придружени от сълзене и образуване на дълбоки пукнатини в ъглите на клепачите. При отваряне пустули появяват серозен ексудат, има сълзене на кожата. Ексудат свиване в земната кора, бледожълт цвят. Постепенно възпалението стихва, плач на повърхността се възстановява в роговия слой, започва пилинг, след което кожата придобива нормален вид. В дългосрочен възможно удебеляване на века и неговата инверсия, както и постоянна загуба на мигли.
• toksikodermiya. Върху кожата на лицето, клепачите и други части на тялото се появяват уртикария, еритематозен-плоскоклетъчен и петехии обрив, обрив понякога като еритема. Получената обривът може да изчезне, а нов прием на същото лекарство, за да се появи отново на същата или по други участъци от кожата. Наскоро, поради широкото приложение в производството на различни селскостопански химикали и пестициди toksikodermiya повишена заболеваемост.
ДИАГНОСТИКА
Ако историята е важно да се вземат под внимание:
наличие на сезонни алергични реакции;
присъствие на алергични реакции (алерген);
едно- или двустранно лезии.
Физическа проверка включва:
зрителна острота;
външен преглед (на кожата около очите, клепачите, конюнктивата);
биомикроскопия (предни и задни краища на клепачи, миглите, тарзалната и булбарна конюктива, роговица).
Присвояване на следните лабораторни тестове:
остъргване конюнктивата;
Проучване слъзната течност (броят на еозинофилите).
кожни тестове за алергени.
Искате ли да веднъж завинаги да се отървете от очни заболявания и да възстанови здравето си? Искате ли да научите как да се засили вашите естествени здравни функции на организма?
възпалителен оток;
синдром Бистра-Milroy-Meiji (наследствено заболяване, което се характеризира с комбинация от trofedemy лицето и крайниците с нисък ръст, хипогонадизъм, психическа и физическа изостаналост).
Индикации за консултация с други специалисти
Консултация алерголог предписана за кожата екзема клепачите, както и чести рецидиви алергични заболявания клепачите.
Пример диагностични състави
Алергичната реакция в век от вида на ангиоедем.
Лечението е насочено към:
отстраняване на причината за заболяването или забавено освобождаването;
превенция на усложнения (анафилактичен шок, подуване на зрителния нерв и т.н.).
Индикации за хоспитализация
Тежко състояние на пациента.
Основни принципи на лечение включват:
идентифициране и отстраняване на алерген;
провеждане на десенсибилизиращо лечение (кортикостероиди, антихистамини);
назначаване на антибактериални лекарства (в случай на присъединяване на вторична инфекция).
Прилагат се следните лекарства.
• мехлем: 0.5% хидрокортизон; 1%; 2.5% или 0.1% дексаметазон око мехлем 2-3 пъти на ден на окото кожата. ако е необходимо - за долния клепач 1 пъти на ден в продължение на нощта на 7-10 дни;
• вливане на 0.1% разтвор на дексаметазон 1 капка три пъти на ден, в случай на изразено възпаление - до 5 пъти дневно.
• PO: Chloropyramine 25 мг (1 таблетка) 3-4 пъти на ден (75-100 мг / ден) или цетиризин 10 мг 1 пъти на ден по всяко време (1 таблетка или 20 капки.). Деца до 6-годишна възраст дозата се намалява наполовина. Капки за деца, за да хвърлят по никакъв течност.
• Вливането: cromoglicic киселина (вливане, лечението започва с 1-2 капки във всяка конюнктивалния сак 4 пъти дневно на интервали от 4-6 часа, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 6-8 вливане) или антазолин + тетразолин възрастни в острата фаза - на 1 капка на всеки 3 часа; поддържаща терапия - 1 капка 2-3 пъти на ден; деца на възраст над 2 години - 1-2 капки на ден.
Антибактериален капки за очи: 0.3% гентамицин сулфат разтвор, 1 капка три пъти на ден, или 0.3% разтвор на тобрамицин 1 капка три пъти на ден, или 0.3% разтвор норфлоксацин Po 1 капка 3 пъти на ден.
При тежки заболявания на конюнктивата, роговицата и окото кожата.
Приблизителен период на инвалидност
Пациентите не могат да работят в продължение на 1-2 седмици.
При липса на наблюдение допълнителни пристъпи не е показано.
ПАЦИЕНТА (кратки препоръки)
Избягвайте излагането на алергени. С чести рецидиви се консултирате с алерголог.
Прогноза при neretsidiviruyuschem време благоприятно. При висока честота на рецидиви възможно нарушение на лимфен дренаж, както и разтягане на кожата - blepharochalasis.
Класификация на болестите век
Класирайте болести въз основа на възраст само etiopathogenetic принцип невъзможно. Поради факта, че капаците се състоят от различни тъкани, различен
Алергични заболявания век
Алергични заболявания могат да се появят на тип за незабавно тип реакции (уртикария, ангионевротичен оток на клепачите и очни гнезда или ангиоедем,
Очна алергия
Алергични заболявания на очите са много разнообразни в природата като алергени, които ги предизвикват, както и да се локализира лезии и клиничната картина. скривам
Инфекциозните болести век
Инфекциозни заболявания могат да бъдат причинени от възрастта на различни средства (бактерии, вируси, гъбички). Инфекциозни заболявания на кожата век се различават малко от
Свързани статии