Чрез степента на развитие след излагане на алергена всички алергични реакции могат да бъдат разделени на три типа.
Алергични реакции на незабавно тип развиват в рамките на няколко минути (понякога секунди) и до 6 часа след контакт с алергена; забавени алергични реакции се развиват над 6-8 часа след излагане на алерген; забавени реакции тип развиват след излагане на алергена след 48-72 часа, понякога по-късно.
В момента най-широко разпространена така наречената класификация на Гел и Coombs, предложен през 1975. Според тази класификация, има четири вида реакции на свръхчувствителност.
Тип I алергични реакции - това анафилактични алергични реакции на първичната тип. Тяхното развитие е свързан с образуването на антитела, наречени "reagin". Те са свързани главно към класа JgE. Reagin фиксирана с много висок афинитет към техните специфични рецептори, разположени върху лигавицата мастоцити, съединителна тъкан, базофилни левкоцити (базофили). Във връзка с подходящ антиген reagin разпределени медиатори на алергия.
Медиатори на алергия - биологично активното вещество се освобождава от клетките или създадени от въздействието на антигена + антитялото. Те играят важна роля в развитието на алергични реакции. Естеството на действието на медиатори на алергия в зависимост от вида на алергична реакция, неговите имунологични механизми. Алергии медиатори са хистамин, серотонин, brodikinin, хепарин и други.
Клиничните прояви на тип I алергични реакции обикновено се срещат в рамките на 10-20 минути след излагане на организма чувствителни със специфичен алерген, но могат да се появят в секунди.
За незабавна тип алергични реакции включват: анафилактичен шок, уртикария, сенна хрема, атопична астма, ангиоедем, алергичен ринит.
тип II алергични реакции - цитотоксични. Когато се произвежда антитела към клетките на тъканите, представена главно JgG, JgM. Антителата се свързват към съответните клетки, увреждане на клетките настъпва дори и тяхното унищожаване. В този тип могат да се появят хранителна алергия, алергични реакции на ухапвания от насекоми и др.
Тип III алергични реакции - имунокомплекс. Тя се характеризира с образуването на имунни комплекси в тялото, състояща се от различни класове JG (JgG, JgM, JGA). Под действието на имунни комплекси настъпва увреждане на тъканите. Този тип реакции води до развитието на серумна болест, тя също се наблюдава в редица автоимунни заболявания (ревматоиден артрит и др.).
Тип IV алергични реакции - клетки, медиирани. Те се развиват в тялото на 1-2 дни след излагане на алергена. Този тип реакция е в основата на инфекциозни-алергични форми на астма, алергичен дерматит.
Въпреки многото алергени, които ни заобикалят, алергия страда само част от хората. Това се дължи, от една страна, степента на алергенност повлияе фактори, от друга страна - за промяна на реактивността на организма в резултат на различни заболявания, стрес ефекти, както и промяна на реактивност, причинени от наследствеността - генетично предразположение към алергии.
През 1923 г. в клиничната практика се въвежда терминът "атопия" (гръцки atopos -. Необичайни) за изолиране на лица, които имат ненормално повишена чувствителност се дължи на наследствено предразположение за развитието на алергични заболявания.
В присъствието на алергично заболяване в двете родители вероятността от алергии при деца е 75%, в присъствието на атопия в един от родителите възможността от развитие на атопичен заболяване при деца - 50%.
Наследствено заболяване не се предава като такъв, и съвкупността от генетични фактори, които допринасят за образуването на алергични заболявания. По този начин, самата болест не се предава по наследство, но само предразположение към атопия. Свръхчувствителност може да се случи в едно дете като същите алергени, че на родителите и към други алергени.
Това предразположение може да се осъществи под формата на повишена пропускливост на тъканите, изложени на алергени и висока чувствителност към тъканно възпаление медиатори.
При индивиди с атопичен под влиянието на вещества с хистамин giberalizuyuschey активност (т.е., което води до освобождаването на медиатори на алергия клетки, главно хистамин), невротрансмитери се освобождават бързо и по-лесно, отколкото при тези без история на атопичен наследственост.
Това води до по-често явление hyperergic реакции на различните органи и системи.
Анафилаксия - незабавно тип алергична реакция в увеличен чрез парентерално приложение на алергена (заобикаляйки храносмилателния тракт).
Терминът "анафилаксия" се въвежда в лекарство през 1902 г., френски физиолог S. богатите (Gr ана -. Отново и aphylaxia - уязвимост).
Анафилаксия могат да бъдат причинени от алерген. Най-често това са отрови от насекоми, серум, медикаменти.
Вярно е алергична реакция (IAR) има три етапа: имунологични (стъпка имунни отговори) pathochemical (стъпка биохимични реакции) и патофизиологични (етап клинични прояви).
I. Имунологични разработване стъпка след първоначалния контакт на тялото с алергена. В резултат на този контакт на специфични антитела. След това, когато се комбинира с комплекс антиген антитяло се образува антиген + антитяло, която е фиксирана на повърхността на мастоцити шок органи (определени органи, където след това се развие алергично възпаление). Това състояние се нарича сенсибилизация.
II. Pathochemical етап развива след повторно контакт на организма със специфичен алерген. Повторно въвеждане на сенсибилизирани алерген свързва тялото фиксирани на повърхността на мастоцити, специфични за алерген антитяло (JgE), което води до активиране на клетки с последващ дегранулация и освобождаване на медиатори на алергия клетка - сглобяеми и образуват нови биологично активни вещества (хистамин, хепарин и т.н. ) .. Така спусъка за този комплекс биохимичен процес е ефектът на мастоцитите на целевите органи на антигена + антитялото. I и фаза II на алергични реакции клинични прояви, те могат да бъдат открити само чрез прилагане на специални лабораторни изследвания.
III. Патофизиологични фаза алергични реакции - действието на медиатори на алергия проявление, издаден на pathochemical етап.
Патофизиологични етап се характеризира с развитието на клинични симптоми на алергична реакция, особено зависи от тялото на тип и шок медиатори, в които процесът се развива.
Алергии медиатори са разделени в две групи. Първият се състои от вещества, които присъстват в клетката да се активира, и гранулите са в клетката свързва. Когато са активирани, тези клетки се освобождават в извънклетъчната среда на вещества (дегранулация). Дегранулация се извършва за няколко секунди (в рамките на минути).
Втората група се състои от вещества, които се образуват по време на клетъчното активиране. Тези вещества представляват голяма група невротрансмитери медиират алергични реакции. Те се формират в хода на 10-45 минути. Тези вещества включват хистамин, простагландин, еозинофилни хемотаксично фактори, протеази, хепарин и други.
Като функционални свойства медиатори са вещества, които имат вазомоторен активност, способност да причини разтрошаване на гладката мускулатура, стимулиране на нервните окончания, ензимна активност, Имунотропната действие.
Най-важната роля в развитието на алергични реакции, хистамин играе. Тялото преимуществено съдържа хистамин в мастоцити и базофили. При здрави хора, само следи от хистамин се определят извън клетките. Увеличаване на хистамин в кръвната плазма и тъканна течност е възможно не само с неговото специфично освобождаване от мастоцити и базофили в непосредствена алергична реакция, но и под влиянието на различни неимунни стимули да доведе до активиране на клетки и неговото освобождаване. Увеличаването на нивата на хистамин може да се дължи на неговото нарушаване на дезактивация.
Безплатна хистамин води гладко мускулен спазъм (включително бронхиална мускул), капилярите разширяване и хипотония (понижаване на кръвното налягане). Благодарение на действието на хистамин застой на кръвта в капилярите и увеличаване на пропускливостта на стените придружени от подуване на околните тъкани.
Действие на хистамина, медиирано чрез Н2 рецептори брой N1. H3. които се различават по структура (устройство) и тъканна локализация.
Стимулиране на хистамин Н1 рецептори предизвиква вазодилатация, повишена съдова пропускливост, спазъм на бронхиалната гладка мускулатура и червата. Н2 рецептори също са въвлечени в регулирането на функциите на сърцето, съдов тонус на гладката мускулатура. Н1 - и Н2 рецепторите, участващи в развитието на алергични реакции. В централната нервна система (CNS) представя трите вида хистаминови рецептори.
Свързани статии