Етиология. Основните причини за хипоталамуса синдром:
Конституция придобита хипоталамуса синдром - или позволяват утаяване фактори (хормонални промени, стрес, въвеждане на някои психотропни preparatovili хормонални средства, алергия, общи инфекции, придружен от хипертермия).
Текущ органичен церебрална лезия (тумор, травматично увреждане на мозъка, централната нервна система, радиационно увреждане, хипофизната апоплексия, автоимунни заболявания).
Други възможни причини:
вродени или придобити нарушения ( "празен" ephippium и т.н.);
хипоталамуса синдром вторичен когато основната патология на жлезите с вътрешна секреция.
Главните клинични прояви на хипоталамо-хипофизната дисфункция.
Нарушаването на терморегулацията (хипо-хипертермия, poikilothermes).
Нарушенията на събуждане и кът за спане (хиперсомния, безсъние).
Вегетативните заболявания (сърдечна, белодробна, стомашно-чревни, автономни кризи, хиперхидроза).
Нарушения на метаболизма вода (безвкусен диабет, етерично хипернатремия, хипонатремия и др.).
Нарушаването на енергийния метаболизъм (затлъстяване, изтощение).
Репродуктивни нарушения (преждевременно пубертета, хипогонадизъм, галакторея не са свързани с храненето, неконтролирана сексуално поведение).
Други ендокринни нарушения.
Нарушенията на емоционално-афективни сфера (ярост и страх, апатия).
Намалена зрителна острота и дефекти в зрителното поле (аденом на хипофизата, глиома оптични пътища).
Диплопия, зеницата нарушения.
Най-честите нарушения на автономната под формата на:
сърдечно-съдови синдром. което може да се прояви:
а) промяна на сърдечния ритъм (тахикардия синус или брадикардия, екстрасистоли и т.н.),
б) нестабилно кръвно налягане,
в) патологична вазомоторни реакции (бледност, цианоза или кожата хиперемия, приливи и отливи, студ ръцете, краката)
г) пиърсинг, пресоване, парене, пулсираща болка в сърцето, което, за разлика от ангина, не са свързани с физическата активност, са по-дълги, не намалява при получаване глицерол
г) хипервентилация симптоми (например, чувство на липса на въздух, парестезии периорален област и дисталните крайници).
синдром на хипервентилация - респираторни заболявания като липса на субективни чувства, недоволство дъх, спиране на дишането, затруднения в дишането, усещане за тежест в гърдите. Хипервентилацията често предизвиква главоболие и presyncopal ефекти (замъглено зрение, бучене в ушите, световъртеж, тежка слабост), както и усещането за нереалност (дереализация). Често проява на хипервентилация може да бъде болка в сърцето и сърдечната честота, понякога придружени от промени в електрокардиограмата, както и abdominalgii, комбинирани с нарушена подвижност на стомашно-чревния (амплифицирани periastaltika, оригване въздух, гадене).
заболявания на храносмилателния тракт, което може да бъде изразено в нарушение на апетита, подвижността на хранопровода, стомаха или червата (раздразнителен синдром kishiki). Клинично, те могат да се проявят психогенна дисфагия, повръщане, епигастрална тегло, преходно подуване на корема, табуретка разстройство.
нарушение на изпотяване. който обикновено е под формата на хиперхидроза - прекомерното производство на пот, особено на дланите и стъпалата. При тежки случаи, потта буквално капе от ръцете му при най-малкото вълнение. Четки, не са само мокри, но и студени. По време на сън, прекомерно изпотяване обикновено спира.
сексуална дисфункция, изразяващо се в нарушение на ерекция или еякулация при мъжете, вагинизъм или аноргазмия при жените с добре запазен или намалено либидо и tsistalgii. се състои в завишена болезнено уриниране наложително при липса на патология на отделителната система или всички промени в урината.
терморегулаторни разстройства (хипертермия oznobopodobnogo хиперкинезия, постоянно студен усещане). Хипертермия може да бъде постоянно или пароксизмална. Постоянно субфебрилна температура може да се запази в продължение на няколко седмици до няколко години.
vegetovascular пристъпи фона постоянни автономни смущения, главно през втората половина на деня или нощта, с продължителност от 15 - 20 минути до 2 - 3 часа и повече. В зависимост от доминирането на автономни нарушения кризи може да бъде: sympaticoadrenal, vagoinsulyarnye ismeshannymi. Когато се появи sympaticoadrenal смачкан или влошава главоболие, сърцебиене, скованост и студени крайници, увеличава кръвното налягане 150/90 - 180/110 мм. Hg. колона, честотата на пулса до 110-140 в минута, маркирани дискомфорт в сърцето, студени тръпки, "настръхнеш." При някои пациенти, телесната температура се повиши до 38-39 0 С, има вълнение, безпокойство и страх от смъртта. Vagoinsulyarnye смачкан появи усещане за топлина в главата и лицето, задух, тежест в главата, понякога има неприятни усещания в епигастриума региона, гадене, потъващ на сърцето, слабост, потене и замайване. Прегледът маркирани забавяне на сърдечната честота до 45 - 50 минути преди спад на кръвното налягане 80/50 - 90/60 мм живачен стълб. Чл. Възможно е да има желание да се пречиствам, увеличаване на червата periastaltiki, трудно дишане. Алергични състояния като уртикария или ангиоедем. СМЕСЕНИ криза се характеризира с комбинация от симптоми, типични за симпатоадреналното и vagoinsulyarnye кризи.
За хипоталамуса разстройства характеризиращи се с продължително или хронично протичане, с тенденция да обострянията.
Лечението включва агенти, които селективно засягат състоянието на симпатиковата и парасимпатиковата тон. За да се намали симпатикови тон използва средства: централно (резерпин, raunatin, хлорпромазин) и периферни adrenolytics, ganglioplegic (benzogeksony, pentamine). Намаляване на симпатиков тонус допринася за ограничаване в храната на белтъчини и мазнини, морски климат, бани въглероден диоксид. За да се увеличи парасимпатиковата тон използва: антихолинергични средства, антихолинестеразни агенти (carbacholine, oksazil, kalimin), калиев лекарства (калиев оротат, Pananginum). Допринася за нормализиране на парасимпатиковата тонус е и храна, богата на въглехидрати, планински климат, сулфид баня на ниска температура (35 0 ° С). За лекарства, действащи върху двете страна на вегетативната нервна система. cholinolytic и като адренолитичната активност включва Belloidum, Bellataminalum, Bellaspon и др. Всички лекарства, използвани в интериктиалния период заболяването и с цел премахване на признаците на дразнене. Това преобладаване sympaticoadrenal стабилна ремисия на патологията може да бъде получено чрез определяне на - блокери (pirroksan 0,015 - 0,03 грам на 2- 3 пъти на ден), резорбируеми, диуретици, анти-възпалителни лекарства, лечение на основното заболяване, ако хипоталамуса синдром е вторичен (disintoxication терапия - глюкоза, физиологичен разтвор, и т.н.), предпазващи средства (витамини В, С, калциеви препарати), облекчаващо агенти ...
Свързани статии