Таблица 1. Регистрирана в България за лечение на ревматоиден артрит генно модифицирани биологични препарати (GIBP)

Фиг. 1. Проект на проучването COMET

В края на ХХ век - първото десетилетие на XXI век. постигнат значителен напредък в лечението на ревматоиден артрит (RA). Независимо от това, че е трудно да възпалителни ревматични заболявания остава един от най-важните проблеми на науката и практиката на ревматология. Разпространението на RA достига 0,5-2% от общото население. Това е автоимунно ревматично заболяване с неизвестна етиология появява главно хронична ерозивен артрит (синовит), който се характеризира с прогресивно разбира с полиартикуларен и лезии, свързани с вътрешните органи.

К2Т общите принципи, формулирани по следния начин.

А. Лечение на ревматоиден артрит трябва да бъде съвместно решение на пациента и на лекаря-ревматолог.

Възможността за клинична ремисия индукция е изследван в мултицентрово проучване международна COMET (комбинация от метотрексат и етанерцепт) [25, 26], който се провежда в голяма група от пациенти с ранен РА. В това рандомизирано проучване включва 542 пациенти с ранен (до 2 години) с активен РА не са лекувани с метотрексат. Изследването е проведено на 2 етапа. В първия етап, пациентите са рандомизирани в 2 групи: Група 1 - 274 пациенти получават комбинация от метотрексат (при доза от 20 мг / седмица) и ETN 50 мг / седмица; Група 2 - 268 пациенти получават метотрексат (до 20 мг / седмица) и плацебо. Продължителността на първата фаза на лечението е 52 седмици. Първичната крайна точка на проучването е да се постигне клинична ремисия на критерии EULAR (т.е. индекс дейност DAS28. 2.6 пункта). Преди изследването 21% от пациентите са получили DMARD (метотрексат, но не GIBP), 49% - 74% и глюкокортикоиди - нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Към лечение 52 седмици на RA постоянно ниска активност се постига при 41% от пациентите на метотрексат и 64% - (. DAS28 2,6 точка) в комбинация ETN и метотрексат, клинична ремисия се наблюдава при 28 пациенти и 50% съответно. Нормализирането на функционалното състояние (стойността на ВОЗ функционален индекс

Влизане