При пациенти с ангина. Сиалова киселина е производно на N-ацетил, по-точно - N-гликол (СН2ОН - СО) - производно на невраминова киселина. Той е широко разпространен в различни клетки и плазма, се случва в липидите и слуз, но неговата функция все още не е известна. Той е част от ганглиозиди, които са широко представени в различни гранични мембрани, особено мембрани на червени кръвни клетки.
В възпалителни и инфекциозни-алергични процеси, когато съединителната тъкан претърпява съществени биохимични промени, неговата активност в кръвта се увеличава. Въпреки че увеличаването на сиалова киселина намерени във всички случаи се оказа морфологично активен ревматоиден процес, но все пак тя варира по-често, отколкото, например, протеин foregrammy. BI Nevedin показа, че активното ревматизъм често се наблюдава повишена активност glyutaminopirovinogradnoy трансаминаза (GPT) и сиалова киселина.
Заедно с ТА Veselovskaya изследвани 81 пациенти с ангина. В острата фаза на заболяването сиалова киселина е значително повишена в сравнение със средното ниво в здрави индивиди по време на края на възстановяването е близо до нормално, но има статистически значително увеличение. концентрация на сиалова киселина в здрави варира от 100 до 190 единици и при пациенти с ангина в периода I - от 118 до 360 единици. По-долу 190 единици. при остри заболявания сиалова киселина е само 12 от 81 пациенти, 200-300 - 37 и 12 изследваната - от 300 до 360 единици.
Въпреки че средната активност на сиалоВа киселина в острата фаза на заболяването с леко ангина е само малко по-ниска, отколкото в критично болни, но след клинично възстановяване от първо се нормализира и остава повишена в последната.
Каква е клиничната значимост на теста за ангина? Нейната нормализация, както се вижда от проучвания на хора след 3-8 седмици, не е късно (понякога само за един месец и половина, след като болки в гърлото). Но ако се увеличава, е необходимо да се мисли за текущото инфекциозни и алергични процеса на проследяване изпит по 1-1,5 месеца, след като получи ангина сиалова киселина.
Що се отнася до диференциална диагноза с ревматични заболявания, този тест сам не може да помогне, тъй като и двете ангина и ревматизъм тя може да бъде положителен в същата степен. Някои значение е успоредна определяне на нивото на сиалова киселина трансаминазна активност - ATG (glyutaminopirovinogradnoy) и GSCHT (глутаминова-оксалацетат).
Заедно с ТА Veselovskaya проведе определение на тези трансаминази в 30 пациенти с ангина (8 - тежко болни, 14 - умерени и 6 - прехвърляне на заболяването лесно). Дейността на тези ензими един пациент не излиза извън рамките на нормата.
Горната ни кара да приемем, че, ако подозренията на ревматична треска при пациент с ангина или ангина, които оздравяват тези два теста са положителни в същото време, диагнозата трябва да постно към ревматизъм. Нормално активност на ензимите, разбира се, не изключва ревматизъм.
При пациенти с хроничен тонзилит. Ние заедно с ТА Veselovskaya сиалова киселина проучен в серума на пациенти с хронична ангина 120, от която компенсира болестта диагностицирани при 44 (Група 1), subcompensated - 34 (група 2) и астма - 42 (трета група).
Изглежда, че значително повишаване на нивото на сиалова киселина в серума на пациенти с хронична ангина случи. Въпреки това, когато се вземе предвид нивото на сиалова киселина при всеки отделен пациент се оказа, че тя често е повишена. По този начин, първата група от пациенти над 190 единици сиалова киселина. (200 или по-висока) е записан в 8 (19.5%) в 2-та група - 6 (17.6%), в 3-та - в 10 (22.7%).
По този начин, някои пациенти с хроничен тонзилит все още значително повишение на нивото на сиалова киселина, но vyschityvanii средни стойности на разликите на статистическа значимост не достигат.
Отделните варианти са особено големи в третата група от пациенти (декомпенсирано тонзилит). Концентрацията на сиалова киселина са варира от 110 до 340 единици. В 4 пациенти от тази група на сиалова киселина е по-висока от 300 единици.
Активността на глутаминова-пирогроздена и глутаминова-оксалацетат трансаминаза в серум се открива в 46 пациенти. Всички пациенти са имали нормално ниво на, независимо от клинични форми на заболяването. Активността на тези ензими варира от 5 до 14 единици.
По този начин, с декомпенсирана хронична ангина въпреки че има относително голям брой нива на сиалова киселина (300 U. И-горе), но рядко. Така, от една страна, има значително намаляване на обема на фракция III и от друга - леко увеличение или нормално ниво на сиалова киселина.
Намаляване на III FSK обикновено се разглежда като тест показва, остротата на възпалителния процес. Въз основа на изложеното по-горе материал, може да се предположи, че намаляването III фракция показва не само остротата на възпалителния процес, но също така присъствието на интоксикация на организма.
ниво на сиалова киселина не може да бъде индикатор за декомпенсация степен хронична ангина, което показва, може би само до известна степен от остротата на възпалителния процес. Що се отнася до неговата диагностична стойност диференциал при разграничаването tonzillogennoy интоксикация от ревматизъм, той е малък, но рязко по-големи числа (по-голяма от 400 единици.), Разбира се, повече да се каже в полза на ревматизъм. Помощ може да бъде едновременно увеличение на активността на сиалова киселина и ензими, които могат да бъдат ревматизъм, и почти никога не се наблюдава при пациенти с хронична ангина.
Още по темата:
Свързани статии