Страница 1 от 2
Граници (добиваната в ръка): предната част - на долния ръб на голям гръден мускул; зад - на долния ръб на широките мускулите на гърба и Терес основен мускулни; медиално - мислената линия на гърдите между тези мускули до точката, в която те се отклоняват от гърдата; странично - линия, свързваща същите тези мускули на медиалната повърхност на рамото.
Кожицата е тънка, мобилни, покрити с козина, съдържа пот, апокринните и мастните жлези. Подкожната тъкан намира малки вени, артерии, лимфните съдове и кожни нерви.
Аксиларна фасция (фасция axillaris) с дебелина в периферията и свободни в центъра поради преминаване през него на малки съдове и нерви, е куполовидна прибиране причинена от нея преплитане ключицата thoracolumbar фасция.
След отстраняване на фасцията се отваря под мишницата. представляващ страна, когато абстрахира четириъгълна пирамида с основа обърната навън и надолу, и върха насочена нагоре и навътре и разположен в ключицата и ребро.
Стените на аксила се формират от: преден-голям и малък гръден мускул и ребро-ключицата фасция; обратно - subscapularis мускул, широкият гръб мускула и Терес основен мускул с броня, която ги прикрива; междинен - serratus предната и странична повърхност на гърдите до ниво IV ребра; латерална - медиалната повърхност на раменната кост, клюн-брахиална мускул и кратко главата на бицепс.
Предната стена на аксила очаква три триъгълници: verhnemedialny - ребро-ключицата триъгълник (trigonum clavipectorale), разположени между ключицата и verhnemedialnym пекторалис малък ръб; Средната - гърдите триъгълник (trigonum ВЕИ torale), разположен зад непълнолетния гръдния и външно - страничен - гърдите триъгълник (trigonum subpecto-сориран), разположена между долния страничните ръбове на големи и малки мускули гръдни.
На задната стена на аксила са четириъгълник и триъгълни отвори предавателни съдове и нерви. Четиристранни отвор (форамен quadrilaterum) е разположен странично и е ограничена по-горе и subscapularis мускули малък кръг, отдолу - голям кръгов мускул, страничната аспект - хирургичната гърлото на раменната кост с медиално - дълго главата на brachii на трицепс. Тристранната дупка (изрезка trilaterum) разположена медиално и под първия.
Фиг. 13. невроваскуларна сноп подмишниците близост до задната част на субклавиална областта. Изглед от дясната страна, а предната (1/2).
Същото като на фиг. 12. Освен това, една малка част отстранява гръден мускул, фасция klyuchichnogrudnaya и мастната тъкан аксила покриващ предната невроваскуларна пакета. Фасцията покриващ serratus предната, външни наклонени коремните мускули и междуребрените мускули се отделят. Вагината е Прав коремен мускул на разчленени.
Фиг. 14. Fiber съдове и подкожно аксиларната област. Право изглед отдолу (9/10).
Ръчно вземе настрана. само кожата се отстранява.
Тя се формира от: Горна - subscapularis и Терес малки мускули, отдолу - Терес основен мускул, страничната аспект - дълго главата на трицепс мускула.
Съдържанието на аксила са невроваскуларните снопа, лимфните възли и мастна тъкан.
Невросъдовите сноп (подмишнична артерия и сплит брахиалната и Виена) прониква в аксила страна на областта на врата между ключицата и ребро. В мишниците невроваскуларна сноп се намира на ръба на мускулите на клюна vnutrennezadnego рамото и кожата се очаква на границата между предната и средната третина на ширината или под мишниците на нивото на предния ръб на растежа на косата.
Топография NVB е различно в отделните слоеве аксила. В trigonum clavipectorale ниска средната и предната част на разположен V подмишнична артерия. axillaris. Придържайки директно към субклавиална фасция (част ключицата гръдни фасция) венозна стена фиксиран към него и свива, когато повреден, което може да доведе до опасно въздушна емболия. Над и зад артерия подмишната е на плексус. От тук артерия подмишната тръгва а. thoracica Suprema, разклонение в двете горни междуребрените пространства.
В trigonum pectorale долу и медийната да аксиларната намира във Виена. горе и странично към него - артерията. Брахиалния плексус на това ниво се разделят на три греди: Файл lateralis - странично и се намира над артерия, Файл задната на - зад medialis артерия и Файл - средната артерия и по-долу, и зад вена аксиларна. От тук се отклоняват аксиларни артерия на. thoraco-acromialis и. thoracica lateralis. Първо обвива малък мускул на гърдата и средната стена на е разделена на RR. clavicu-Laris, pectorales, deltoideus, acromialis, която, след като премине през ключицата-гръден фасцията, кръвоснабдяване на гръдните мускули, подключични и делтоидната. Вторият е насочен надолу и напред от предната serratus мускул и неговите доставките околната тъкан и млечните жлези. Зад латерална гръдни артерия serratus предната повърхност на слиза п. thoracicus Longus.
Фиг. 15. аксиларна фасция, подкожните кръвоносни съдове и нерви, пробивни аксиларна фасция. Право изглед отдолу (9/10).
Същото като на фиг. 14. Освен това, подкожна мазнина се отстранява за аксиларна фасция
В trigonum subpectorale-долу, и най-медиалната повърхност се намира аксиларни Виена. Над него се намира и странично подмишнична артерия, която се намира пред п medianus на, странично - в. Musculocuta-Neus, задна -. Nos. radialis и axillaris и медиална и по-долу - Sec. ulnaris, кожна antebrachii medialis и кожна brachii medialis. Аксиларна нерв, заедно със задното бедро околната артерията оставяйки четириъгълник региона чрез отвор. Съгласно аксиларна фасция, приблизително между средата и задната трета от ширината на база аксила, подредени NN. intercostobrachiales, които са странични разклонения II и III често междуребрените нерви и с п. кожна brachii medialis гостоприемник
участва в инервацията на мишниците на кожата и медиалната повърхност на рамото.
Фиг. 16. съдове и нерви на мишницата и гърди триъгълник. Право изглед отдолу (9/10).
Същото като на фиг. 15. Освен това, отстранява аксиларна и фасция тъкан, изготвен пакет sosudistonervnogo
Свързани статии