АГ парализа - парализа на мускулите на горната част на ръката, причинени от повреди по време на доставката на сплит раменната. На раменния сплит травма може да произтече от използването на общите предимства: по време на плода ръка сцепление. По естеството на увреждане да се прави разлика пълна и частична повреда. Ако общата щетите обикновено се наблюдава разделяне на корените, които образуват брахиален плексус от гръбначния мозък. Когато непълни наранявания отбелязват частично разрушаване на плексус нерв влакна вътре в цилиндъра. Това може да стане, например, когато компресия на цевта между ключицата и първото ребро. Това образува т.нар неврома, нервни сигнали, носещи чрез които разрушават в нараняването.
В случай на частична щета, а в някои случаи е възможно спонтанно възстановяване на двигателните функции. Ако общият размер на щетите, без хирургия моторни функции не са възстановени, а парализиран мускулната атрофия, с течение на времето. Индикациите за неврохирургична лечение на акушерска парализа е липсата на положителни клинични динамика на фона на лечение рехабилитация в продължение на 3 месеца. Оптимално време за операция е възрастта на детето от 3 до 6 месеца. Ефективността на хирургично лечение намалява рязко след 18 месеца, тъй като в този момент има пълна дегенерация на нервните корени под мястото на нараняване (Wallerian дегенерация). Преди операцията, комплексът на специални изследвания, което позволява да се определи мястото и характера на повредата.
Тези проучвания включват:
- електромиография
- ЯМР на брахиалния плексус и цервикална гръбначния мозък
- CT миелография
Когато частична повреда по време на операция, осъществявана неврома изрязване и поставяне на така наречените нервните вложки - автографи нервни влакна, чрез което възстановяването ще бъде провеждане на нервни сигнали. Ако общата вредата, където има разделяне на корените от гръбначния мозък, нервните влакна извършват невротизъм.
Тази техника се състои в това, че в багажника на нерва, загубил нерв, зашива нерв багажника на друга. Обикновено neurotization клонове на брахиалния сплит, използващи пекторалис голям или междуребрените нерв. Време за възстановяване на двигателните функции в акушерска парализа Erb след неврохирургична лечение е 3-6 месеца. операция навременно изпълнение е доста ефективна и позволява до голяма степен се възстанови обхват на движение в ръката.
Нарушаването на органите на малкия таз
Нарушена функция на тазовите органи при деца може да са резултат от редица заболявания. Най-честата причина е спина бифида - аномалия на гръбначния стълб на лумбосакрален и гръбначния мозък. За дисфункция на тазовите органи е увреждане на гръбначния мозък, миелит, невродегенеративни заболявания. Основният клиничен проблем в този случай е свързан с уринирането функции: забавяне или незадържане на урина. задържане на урина води до повишаване на интравезикално налягане, везикоуретерален рефлукс, и като следствие - за възходящ бъбречна инфекция, пиелонефрит. Инконтиненция резултати в неконтролирано това освобождаване, което създава значителен дискомфорт и трудности в грижите за болните. Възможности за консервативно лечение на заболявания на органите на малкия таз в повечето случаи ограничен.
Използването на невромускулната блокада с ботулинов токсин в някои случаи има частичен клиничен отговор, и често е неефективна. Съществуващите методи за хирургично отстраняване на нарушения неврогенен пикочен мехур се изразяват симптоматично ориентация и не винаги дават възможност за осъществяване на адекватни един от най-големите предизвикателства на съвременната медицина - да се подобри качеството на живот на пациента. Един от най-обещаващите направления в лечението на разстройства на неврогенен пикочен мехур е симулация на загуби механизъм уриниране чрез пряко или непряко електрическо стимулиране на нервните влакна - невромодулация.
В момента най-голям интерес от уролози в целия свят нарича метод за трайно сакрален невромодулация. Това е да насочи стимулация S3 гръбнака чрез имплантируемо електрод. В клиничната практика метода на постоянното сакрален невромодулация за лечение на разстройства, неврогенен пикочен мехур, използвани за последните 15 години, докато тя е била успешно използвана при отстраняване на двете евакуация и резервоар функция на пикочния мехур. Предпоставка за използването на хронична сакрален техника невромодулация е частично запазване на рефлекс дъга. Грубо може да се съди въз основа на предварително оперативни неврофизиологични изследвания.
Питащ степен на ефективност сакрален стимулиране на всеки тест стимулация случай, взимайки - ефекти върху гръбначния стълб чрез S3 временен външен електрод от генератора на импулси в рамките на няколко дни. В този случай, ако тестът показва положителен клиничен ефект, пациентът може да бъде кандидат за имплантиране на постоянен Невростимулаторът.