Какво е аднексит
Аднексит възпалително или инфекция на фалопиевите тръби и прилежащите тазовите органи malogot (предимно яйчниците) на. Това заболяване е известен също като възпаление на придатъци. Най-честата причина е adneksita възходящ инфекция с произход от влагалището и шийката на матката. В много от случаите аднексит разработване срещу хламидия. В 30-40% от случаите на възпаление на придатъци може да предизвика някои бактерии в същото време: gonococcus, Gardnerella, Haemophilus грип и анаеробни бактерии, такива като Bacteroides и peptostreptokokki. Симптомите могат да варират от аднексит клинично асимптоматични до тежки прояви. Най-често коремна болка и вагинално течение. Най-често срещаният аднексит при жените на възраст под 25 години, да имат множество сексуални партньори, практикуване на секс без предпазни средства. Симптоми на възпаление придатъци могат да бъдат подобни на апендицит, цервицит, ендометриоза, инфекция на пикочните пътища и таза тумор. Също така, много често за възпаление на придатъците може да отнеме извънматочна бременност. Аднексит ако не се лекува навреме, тя може да доведе до сериозни последствия като хронична болка в таза и маточните тръби безплодие.
Как аднексит
Възпаление на израстъци, разработени в два етапа. В първия етап на влагалището и шийката на матката колонизацията на патогенни микрофлора. Във втория етап, на разпространението на инфекция на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, и прилежащите части на таза перитонеума. Специфичният механизъм, чрез който има повишаване на инфекция на вагината в тръбите на матката и маточните nezvesten. Очевидно много фактори влияят на този процес.
Един такъв фактор е промяната на свойствата на цервикалната слуз (слуз в шийката на матката) под влияние на хормонални промени по време на овулация и по време на менструация.
Промени в вагинално бактериална микрофлора, които се срещат под влиянието на антибиотици или са въведени по време на полов акт може да доведат до увеличаване на размножаване на опортюнистични микроорганизми, които могат след това да се пренесат на матката и фалопиевите тръби. Особено бързо размножаване се случва по време на менструация, когато шийката на матката е отворен.
По време на бременността, цервикалния мукус става гъста и е надеждна бариера за бактерии. Поради това, случаи на възпаление на придатъците на фона на бременност са рядкост.
Причините за възпаление на придатъци
Възпаление на придатъци често усложнение на voremya не излекувани инфекция на вагината или шийката на матката. Сред болестите, предавани по полов път болести, обикновено причинени от възпаление на хламидия на придатъци и гонорея. Има доказателства, че тези микроорганизми могат да бъдат включени в възпаление на придатъци:
- Gardnerella
- микоплазма
- Ureaplasma
- генитален херпес
- цитомегаловирус
- Haemophilus инфлуенца
- Trichomonas
- стрептококи
- бацил на дебелото черво
- анаеробни бактерии
- peptokokki
Колко опасен аднексит
Първо аднексит опасно, тъй като възпаление на маточните тръби, води до увреждане на епитела (клетки лигавицата на маточната кухина на тръбата) и появата на сраствания припокриващи кухина тръби. Като следствие от развитието на безплодие. свързана с тръбите фактор. Рискът от извънматочна (ектопична) бременност при жени с анамнеза за аднексит достига 15-50%. В сложен разбира може да възникне тубо-яйчниците образование-кухина, която се образува от опъната маточната тръба, със съседния spayaannaya яйчника. Във вътрешността на кухината може да съдържа серозен течност или гной. При пробив на маточните тръби, яйчниците образование възможно тазовата перитонит. Petitonit е сериозно заболяване, което може да доведе до образуването на сраствания между тазовите органи и да причини хронична болка, разстройства на чревната проходимост и фалопиевите тръби.
Симптоми на възпаление на придатъци
Симптоми на възпаление придатъци могат да бъдат субективни (т.е., че пациентът се чувства) и обективни (т.е. тази в изследването).
Първата диагноза зависи от възрастта на пациента. Тъй като в много голяма степен на болестта се формира по лицето на инфекции, предавани по полов път инфекции сред младите жени. Ако има индикация за наличието на множество партньори или секс без предпазни средства предположение, че придатъци възпаление е оправдано.
Обикновено, жени се оплакват от болки ниско в корема, която не е свързана с менструалния цикъл. Може би треска и изобилие мукопурулентно секрет от влагалището.
диагноза adneksita
Диагноза adneksita много важна задача, тъй като има много опасни условия с подобни симптоми. Ако те не признават във времето, може да има много сериозни последици.
За да се идентифицират обективни симптоми adneksita изпълняват следните диагностични процедури:
- Задължително тест за бременност!
- Инспекция на стола и бимануално палпацията. Този прост метод ни позволява да се оцени чувствителността на шийката на матката, матката и придатъци. Палпация тяхната форма, големина и мобилност.
- Лабораторни изследвания на секрети от шийката на матката: микроскопия и PCR bakposev на полово предавани болести putem- целта си да се установи причината, задайте типа на патоген.
- Трансвагинално UZI много ценен диагностичен инструмент, който ви позволява да видите промените в остър аднексит и маточните тръби, яйчниците образование. С помощта на ултразвук може да прави разлика болката от ендометриоза. ендометрит. остър апендицит, разкъсани овариални кисти, бъбречни колики, и в много други заболявания, придружени с болка в корема
Компютърна томография е по-малък специфичност за трансвагинална ехография. MRI е с висока диагностична точност и специфичност, но тъй като не се използва широко висока цена на проучването.
Анализ на данните позволява диагнозата на аднексит диагностика и планиране на най-ефективното лечение.
Лечение на възпаление на придатъци
Има различни подходи за лечение на остри и хронични възпаления на придатъци. Това се дължи на факта, че при лечението на хронично възпаление, ние сме изправени пред няколко проблема:
- Дългосрочно възпаление води до тъкан бариерни организации около огнището, което прави процеса на инфекцията се разпространява в околните тъкани. На свой ред taknevoy бариера създава пречка за натрупването на антибиотици в желаната концентрация в мястото, където е необходимо.
- Хроничното възпаление намалява силата на местния имунитет. Човешкото тяло вече не се бори с инфекцията
- Бактериите, които са твърде дълго в възпалението, могат да развият резистентност към антибиотици. Това е така, защото по време на съществуването adneksita пациента може да отнеме много антибиотици за несвързан с причината на заболяването: бронхит, болки в гърлото, някои стоматологични процедури изискват антибиотично лечение. В допълнение към изрично се изписват антибиотици, е вече присъства в много млечни продукти. Продължителното излагане на антибиотици в дози недостатъчни, за да убиват бактериите, може да доведе до развитието на тяхната устойчивост.
Поради характеристиките на хронично възпаление придатъци описани по-горе значително усложнява лечение изолира антибиотик ефективно само в 37% от случаите. Преди да използвате антибиотици, е необходимо "обучение" на условията за успешното им действие. Преди всичко, това имуностимулация и местно лечение. Факт е, че дори и с определянето на антибиограма на степента на чувствителност на бактериите към антибиотици не отразява стойностите на околната среда директно в възпалителни огнища, и няма гаранция, че антибиотик, за които е доказано, ин витро чувствителността не е във фокуса в твърде ниска концентрация. От друга страна, правилно приема имуностимулиране и локално лечение дава възможност за подобряване на пропускливостта на бариери тъкан и натрупване на антибиотици във високи концентрации в възпалението.
остро лечение аднексит се основава на употребата на антибиотици, която е чувствителна семена микрофлора. В случаите, когато семето не може да направи или нямат време да чака за резултатите от емпирична антибиотична терапия се използва, въз основа на определянето на широкоспектърни антибиотици. Ако в рамките на 72 часа не се наблюдава значително подобрение, антибиотик nebohodimo замени и / или прилага всеки друг начин на приложение. Те трябва също така да се изясни диагнозата.
По този начин, ако забележите симптоми като коремни болки, температура, гадене и необичайно освобождаване от отговорност трябва да са възможно най-скоро, за да се потърси медицинска помощ. Забавянето в този случай ще доведе до по-висока степен на вероятност на риска от усложнения, най-честата от които е безплодие.
ние работим в акушерството и гинекологията в области като:
Ние се отнасяме към тези проблеми:
- диагностична хистероскопия на (офис)
- хирургична hysteroresectoscopy
- диагностична лапароскопия
- Лапароскопска tuboplasty
- лапароскопска миомектомия
- Лапароскопска лечение на извънматочна бременност
- Лапароскопска лечение на ендометриоза
- Лапароскопска лечение на таза пролапс органи
- Лапароскопска отстраняване на кисти на яйчниците
- Лапароскопска лечение на поликистозни яйчници (пробиване)
- Пластмасови малките срамни устни
- Вагинален ремонт след раждането
- Хирургично лечение на уринарна инконтиненция
- Хирургически бартолинит лечение (киста Бартолинови абсцес жлеза)
Свързани статии