"Отстраняването на аденоидите, направен по давност, не оказва неблагоприятен ефект върху механизма на имунната защита, е високо ефективна от гледна точка на качеството на живот на децата и тяхното физическо и психическо развитие, състоянието на вентилация на средното ухо."
През последните десетилетия, хирургични тактика по отношение на аденоидите става все по-обект на критика, която се основава на знанията на важната роля на фарингеалната сливица имунната, и е свързана с концепцията за ниска ефективност на работата и риска от усложнения. Особено активен научен дебат е възникнала в нашата страна, както и препоръките за управление на деца с аденоиди често са толкова противоречиви, че е трудно да се практикуващи да разберат ситуацията и лечение уверено.
В нашата страна, идеята за задължителното запазване на сливица фарингеалната падна върху плодородната почва на неефективността на хирургичното лечение на съобщения. Например, VH Гербер намери непълно отстраняване на аденоидите в 36 от 70 деца. АЙ Ivoylov пристъпа аденоиден растителност в 18,5% от децата след adenotomy и счита, че честотата на рецидивите е независимо от възраст и пол. Проучванията LM Kovaleva показват, че през 1000 работи в 3 - 5 години след adenotomy само 54,7% от децата, записани на благоприятен резултат от операцията. Според PM Doroshchenko, аденоиди повтарят в 75% от изследваните пациенти. MN Мелников, AS Соколов съобщи, че 20% от децата, които са имали adenotomy, са налице симптоми, присъщи аденоиди и adenoiditis.
След поредица от публикации на резултатите визуално контролирани операции podnarkoznyh вътрешни данни за тяхната ефективност, за да се приведе в съответствие и стават сравними с чуждестранни.
В същото време в световната литература, редовно се публикуват произведения, които подчертават adenotomy ефективност. I. Elsherif, С Kareemullah смята, че операция предизвиква аденоиди намаляване на всички признаци на заболяването, с изключение напикаване. Според тях, качеството на живот, подобряване случва дори и в тези деца, които са с анамнеза за сънна апнея, хъркане или промени в полисомнография. A.V. Chuma и сътр. Отчетените подобряване на вокална функция при деца след 15 седмици. след adenoidectomy.
J.R. Mozata-Nunez и сътр. провежда оперативно лечение на 180 деца с аденоиди за обструктивна сънна апнея и имаше пълно изчезване на симптомите на заболяването след 7 месеца. след операцията. Висока ефективност на adenoidectomy в синдром на обструктивна сънна апнея също точка Z. Soultan и сътр. D. Ghelfi, J.E. Kerschner и сътр. Adenoidectomy преди парацентезни с секреторен отит намалява вероятността от повторно операции.
OV Kalinichenko, GM Portenko, SF Gnusaeva докладва за ефективността на планирания adenotomy при деца с увредена хемодинамика. Комплекс лечение, включващо adenotomy и използване на назални стероиди в някои случаи позволява да се постигне стабилна ремисия при пациенти с алергичен риносинуит и астма.
EV Борзов каза, че след adenoidectomy при деца с неврологични заболявания значително подобрение в ЕЕГ, изчезване на признаците Епилептоидна дейност, подобряване на настроението, нормализиране на съня. К. Уилсън и сътр. показва повишаване на кръвното кислород насищане след adenoidectomy. Adenoidectomy увеличава теглото растеж и тялото при деца. Операция също значително подобрява качеството на живот на деца, намалява честотата на остро респираторно заболяване.
Обобщавайки прегледа представени, може да се каже, че премахването на аденоидите, направени от рецепта, без да се отрази негативно на механизма на имунната защита, е високо ефективна от гледна точка на качеството на живот на децата и тяхното физическо и психическо развитие, състоянието на вентилация на средното ухо. Това става очевидно, че се съмнява за хирургически подход в аденоиди неоснователни. Основен фактор ограничаване на броя на хирургическа активност в аденоиди, е рискът от оперативни и следоперативни усложнения. Това не се поставя под въпрос необходимостта от стриктно спазване на индикациите за операция, която може да се извърши само ако възможностите за консервативно лечение са изчерпани.
Свързани статии