Аденом на слюнчените жлези. Характеристики на аденоми на слюнчените жлези.
Плеоморфни аденом (смесен тумор) е най-честата доброкачествен тумор на слюнчените жлези, е 50-70% от епителни тумори големи и 20-55% - на малки слюнчените жлези. Туморът се среща в чашата на паротидната (слюнчените жлези на), но от малък - в слюнчените жлези, които са разположени в областта на небето множество тумори, включително тези, в повече от една жлеза, определени рядко. Плеоморфен аденоми са най-често срещаните и възраст от 50 до 60 години, няколко чаши жени. Честотата на тези тумори при деца са рядкост.
Сега, терминът смесен тумора отразява доста сложен и необичайно структура на неоплазми, особено от следователно неговата gistogeneza.V счита за предпочитане, терминът "плеоморфни аденом."
Node ясно очертани тумор често има многостенен напречно сечение vid.Na плеоморфни аденом белезникав, лъскава, с характеристика е гъвкави и полупрозрачни мазен uchastkami.Pri микроскопско изследване капсула неоплазми изразени неравномерно особено трудно да се проследи нейната непрекъснатост с разпространението и периферни местоположение мезенхимен-chondroid зони. плеоморфни аденом на изследването на svetooptieskom ниво се характеризира с изключителна разнообразие и хетерогенност на структурата, поради двете с различни модели съотношение представляват така наречените епителни и мезенхимни компоненти и функции с клетъчни елементи, които ги.
Епителни компонент представени жлезите, mikrokistoziymi, трабекуларната, твърди-алвеоларен структури NZ клетки с различни размери, форми и с различни съотношения на ядрото и tsitoplazmy.Kletki образуване жлезите лумена, може да бъде малък куб с малко количество от цитоплазмата, голям, цилиндричен, с гранулиран eoznnofnlnoy цитоплазма. Последният прилича на епитела на слюнчените тръби. Често идентифицирани правилно оформен жлезиста тръба с подреждане двуслойна на клетъчните елементи. Базалния слой клетки в тези клъстери и клетки около жлезите, mikrokistoznye структура, подреждането и официални морфологични характеристики могат да приличат mioepitely.
В същото време не можете винаги да реши проблема на последния, принадлежащи към миоепителните клетки на базата на леки оптични изследвания. Епителните клетки, обграждащи жлезиста структура и форма трабекули, кабели и клъстери също са най-различни малки, почти лишена от цитоплазма с кръгли ядра, по-големи, без ясни граници, ярко оптически "празен" цитоплазма, с цилиндрична форма, наподобяваща национален епидермална. Често, твърди шевове и канални структури епидермална диференциация завършва формирането на рога перли. Описани т.нар признаци на фокусното мастните диференциация, което е съпроводено от появата на големи леки мазнини, съдържащи клетки.
Така нареченият компонент съдържа мезенхимни оточна база с оскъдни звездообразна клетъчни елементи, с продълговата форма (мезенхимен зона) предимно хиалин-гъста земята вещество с единични клетки okruchloy форма, наподобяваща hoidrotsity (hoidroidnye зона). Има области с гъста raspatozheniem продълговати фибробластоподобни клетки. Всички тези възможности са тясно свързани с епителни структури. Границите между мезенхимни и епителните компоненти най-често неразличими. Освен това е възможно да се проследи етапите на разделяне на епителните клетки и тяхната изолация в изобилие междуклетъчната основа.
Електрон-микроскопско изследване разкри разнообразието от структури прокси вписва в общата схема като епителни и мезенхимни и епителен зона образува mioeiitelialnymi клетки. Въпреки това, епителен компонент е представена от голямо разнообразие от клетъчни елементи, имащи различен ултраструктура. Клетките бяха открити с структурни и функционални ориентирана към differeitsirovkn плоскоклетъчен, слюнчена тръбни елементи, кутии, понякога секретиращи епител на крайните участъци на слюнчените жлези и mioepiteliya недиференцирани епителни клетки. Миоепителните клетки са намерени в жлезистия част на тръбите, в tyazhah и вложени структури. Mezenhnmalny компонент съдържа и епителните клетки и mioepigenialnymi до различното естество на тяхното местоположение и продукти междуклетъчно вещество, където епителните клетки показват признаци differeitsirovkn към плоскоклетъчен епител. Наличието в епителните клетки на висококачествена компонент в тяхно отсъствие в chondroid и мезенхимен сайтове показва, че компонент площ растежа пролиферация pleomorfioy adeiomy.
За разлика epitelnalnyh зони с плътна подреждане на клетки в компонент мезенхимни на наблюдаваната отслабването на междуклетъчните връзки между клетките и натрупването на фрагменти от базални мембрани и малко количество от колагенови влакна. Това не е намерена в компонента на мезенхимни. Разпространение на миоепителните клетки. Освен това, в hoidroidnyh части и части от продълговати фибробластоподобни клетки преобладават елементи ултраструктурни признаци ploskoepitelialnoy диференциация. Налични в литературата за възможността на епителната данни продукт и миоепителните клетки не само glnkozaminoglikanov, но също така и колаген otsutstvne в електрон микроскопски проучване в плеоморфни аденоми елементи фибробластни серия позволяват schntat епителни клетки и миоепителните диференциация ploskoepitelialnoy елементи отговорни за образование mezenhimopodobnyh туморни сайтове.
За диагностични еднакво представлява сложност плеоморфни аденом с преобладаване компонент и мезенхимен тумор с ясни структури преобладаване епителни. Установяване на диагнозата улеснява задълбочено проучване на възможно най-голям брой парчета от тумора, и най-доброто е общата сума на нейното изследване на малките размери на тумора. Има доказателства, че повечето тумори рецидивират с преобладаване на миксоиден райони. Ядреното оръжие и някои полиморфизми, епителните клетки не са критериите на злокачествено заболяване.
Свързани статии