Абсцес, целулит брадичката област
Субменталната клетъчни пространства, разположени под диафрагмата кухина (mylohyoid мускул) и обградени горе от собствен фасция долната повърхност на гърлото, предната долната челюст, зад подезична кост, странично предна корема на двукоремен мускул. Тъканта намира субменталната лимфни възли.
Възпаление най-вече започва с лимфаденит. Източникът на инфекция са по-ниски резци и кучешки зъби, по-малко възпаление разпространява участък от сублингвално и подчелюстните пространства. Съответно, в тези области на възможно разпространение на инфекция от субменталната пространство.
Болката е локализиран в субменталната площ, се увеличава с дъвченето, преглъщането. Общи признаци на възпаление: треска, интоксикация, изразени леки. Когато се гледа определи подуване в субменталната региона, гладкостта на кожата бръчки, кожата понякога хиперемия.
Палпация откриване болезнен инфилтрат между подезичната кост и долната челюст. Кожата над инфилтрат (ако възпаление не участва подкожна мастна тъкан) не се променя и е лесно да се измества. Тези прояви могат да бъдат под остър лимфаденит субменталната.
Ограничения на инфилтрация е по-характерно лимфаденит и липсата на отрицателни динамиката на процеса или обратно развитие под влиянието на антибиотична терапия благоприятства остра лимфаденит. Abstsedirovanie лимфаденит формация phlegmonous adenitis за определяне на ултразвук. Тя показва, течен образование, унищожаване на лимфен възел. В случай на съмнение, изпълнява пункция, получаване на гной показва абсцес, флегмон.
За откриване субменталната флегмон разрез 3-4 см средната линия продукти, на известно разстояние от 1-1,5 cm от долния ръб на челюстта. В хода на фасцията на разрез дисекция и повърхностния лист с помощта на тъп хемостат, той насочва към центъра на възпалителния инфилтрат аутопсират язва. Гной отстранява, се въвежда в образуваната кухина дренажна лента на ръкавиците.
Подчелюстните (submandibulyarnaya) флегмон
Най-често това е phlegmonous adenitis, източник на лимфни възли са стоматологични заболявания. Възможното разпространение на възпаление на тъканта, когато submandibulyarnuyu периостити, остеомиелит на долната челюст. Не пречи на разпространението на процеса гноен на участък от подезичната, субменталната областта на pterygopalatine-челюстна пространство. Phlegmonous adenitis е следствие на остра подчелюстната лимфаденит.
Болестта се проявява с болки в подчелюстната региона на фона на треска и интоксикация, тя често предшества заболявания в кръста кътника, пародонтит, периостити. Болката се увеличава, когато се движи челюстта, като се опитва да отваря и затваря устата. Когато се гледа определи инфилтриране под хоризонталната клон на задната челюст края, подуване на меките тъкани, понякога кожата хиперемия. Проникване се намира под челюстта и навътре от долния край, близо до ъгъла.
Когато целулит в тъканна инфилтрация подкожната големи, кожата над нея хиперемичната. Когато възпалителния процес при фасция (клетка субмаксиларна слюнчената жлеза) себе си, т.е. когато phlegmonous adenitis, подуване може да отсъства, дълбоко палпация е болезнено. Проникването може да бъде неясно. Бимануално палпация за определяне на размера и местоположението на инфилтрация, изключва участие във възпалителния процес на подезичната пространство.
С локализацията на абсцес под нейната собствена възпаление фасция врата може да се разпространи до Сублингвална, субменталната областта, peripharyngeal клетъчни пространства и в задния медиастинума. Разпространението на инфекцията е възможно през дупка в pozadichelyustnuyu фасциалната обвивка невроваскуларна сноп на шията и в предната медиастинума.
Подчелюстните флегмон аутопсират на дължина нарязани 6 см 5- произведени в 2 см медиално и успоредна на долната челюст. Кожа с влакна и повърхностен фасция обелени до ръба на долната челюст. А сонда дисекция подкожно мускул. По този начин е възможно да се разкрие повърхност язва, разположен под повърхностния фасцията. Собствен фасция се дисектира и допълнително проникне отшелнически хемостат по себе подчелюстните клетъчни пространства. Абсцес се отваря, гной се отстранява, кухината се оттича.
Когато руо-некротичен след дисекция целулит фасцията собствен изолиран и лигиран лицето артерия и вена, подчелюстната слюнчената жлеза се изтегля надолу, некротична тъкан се отстранява, извършващи одит подчелюстната пространство за възможни ивици.
Абсцес submandibulyarnogo пространство може да бъде открита в ъгъла на рязане на долната челюст.
Аутопсия абсцес submandibulyarnogo пространство върху дорзалната ръба на т. Mylohyoideus
Cut през кожата и подкожната тъкан на ъгъла на челюстта и стяга Billroth със затворени челюсти, плъзгане по протежение на задния ръб на т. Mylohyoideus абсцес, тъпо проникне в неговата кухина. Разпространение челюсти, аутопсират абсцес гной се отстранява кухина се промива с антисептичен разтвор и се оттича.
В размножаване на целулит в субменталната областта counteropening извършва под брадичката и извършва чрез дренаж.
Инцизия и дренаж на абсцес субменталната и подчелюстната
Свързани статии