Абдоминална аортна аневризма - този патологичен процес се характеризира с трайно разширение торбовидни коремната част (разположен в ретроперитонеума) - най-голямата артерия в човешкото тяло - аортата в резултат на изтъняване на стената му. Аневризма на абдоминалната аорта е най-честата състоянието на плавателния съд. Един аневризма може да се диагностицира по всяко аорта, но в 90% от всички случаи се открива в коремната си част, за предпочитане под освобождава от бъбречните артерии си.
Клиничната картина на аневризмата
Аневризма е достатъчно сериозна заплаха, тъй като пакет или руптура може да възникне в резултат на масивен кръвоизлив. В допълнение, аневризмата е предразполагащ фактор за тромбоемболия.
По отношение на клиничната картина на корема аортна аневризма, може би 2 сценария: в първия случай, процеса на заболяването може да се появи изцяло асимптоматични (нямам конкретни клинични признаци) и заболяването се диагностицира случайно на ултразвук по друга причина; във втория случай, аневризмата е доста ясно изразен клинична картина и осигурява голям брой проблеми.
Така че, най-често срещаните клинични признаци на аневризма на коремната аорта, включват:
- персистираща болка в корема: първичен мястото на локализация на болка е пъпната област и лявата половина на корема. Характерът на болката може да варира от болки, Expander, тъп до остра и пароксизмална. Често има облъчване на болката в гръбначния стълб или слабините;
- чувство засилена пулсация в областта на корема. Това е подобно на усещането за пулсация явление сърдечна дейност;
- чувство на тежест, подуване на корема, пълнота, дискомфорт в стомаха;
- препълнен сензация в районите на най- близките и nadpupochnoy;
- характеризира с появата на бледност на долните крайници;
- болка в долните крайници. Може да предизвика парестезия - нарушение на чувствителността, проявяващо се с изтръпване и "иглички";
- нарушение на двигателната функция в долните крайници;
- в случай на счупване на разширени кораба има силна болка, световъртеж, слабост, възможна загуба на съзнание;
- в някои случаи има коремна синдром, характеризиращ се със симптоми като оригване и повръщане, загуба и анорексия, запек или диария (възможно тяхното редуване), загуба на тегло;
- Това е косвен признак на урологични синдром и по-ниско синдром исхемия на крайниците. Когато урологични синдром маркиран болка в лумбалната област, нарушена уриниране, хематурия (кръв в урината). На синдром на хронична исхемия на крака на пациента се оплаква от силни болки в краката, по-лошо ходене;
- палпира патологична пулсация на абдоминалната аорта трябва да се разграничава от физиологичен пулсациите при астенични тип тяло, при изкривяване на гръбначния стълб - в тези случаи, пулсации ще се определя от двете страни на аортата;
- аускултаторна специфичен модел шум представени турбулентен кръвен поток в аневризма оформен.
Лечение на коремната аортна аневризма
Основният метод на лечение на коремна аортна аневризма е хирургична интервенция в патологичния процес. Ако диаметърът на аневризма достига или надвишава 5 см, хирургичното лечение не е показано. В този случай е необходимо да се започне интензивен консервативна терапия, която по същество е превантивна мярка, насочена към предотвратяване на възможни усложнения на болестта. Консервативно лечение предполага следните дейности:
- поддържане на здравословен начин на живот: спиране на тютюнопушенето, въздържание от алкохолни напитки;
- достъпно лечение на хипертония (използване на бета-блокери - пропранолол, метопролол, карведилол, антагонисти на калциевите - верапамил, дилтиазем, Nifidipin; АСЕ инхибитори - Hart, еналаприл и други лекарства);
- намаляване на холестерол (холестерол) в кръвния серум;
- редовно на преглед и мониторинг на състоянието на аневризмата, който се произвежда 2 пъти в рамките на една година (CT или ултразвук).
Основният метод за лечение на коремната аорта аневризми остава хирургична процедура, която може да се извърши по два начина:
- отворена операция. Хирургически достъп се извършва на коремна средна линия, и могат, чрез (изглед вертикален страничен) на гръдния кош. След проникване в коремната кухина и излагането на аневризма да започне затягане и зашиване предварително приготвен специфичен синтетичен материал на аортата (по-горе и по-долу локализацията на аневризма) в предната част на стената му. Протези не са склонни да изключване и насърчаване на опазването на аортната функция през целия живот на пациента. Успехът на лечението на абдоминални аортни аневризми използването на тази процедура е 90%;
- Ендоваскуларна хирургия. Основното предимство на тази хирургична техника е, че докато този метод не изисква отваряне на коремната кухина. Същността на ендоваскуларна техниката се състои в поставяне на протеза синтетичен в аневризма кухина чрез разрез в слабините. Тръбичката се доставя на аневризмата през бедрената артерия под флуороскопско напътствие е необходимо. Голямо предимство на тази операция е ниска степен на агресивност. следоперативен период рехабилитация е рядко повече от 2-3 дни, но си струва да припомним, че в периода непосредствено след операцията е необходимо да има редовен рентгеново за функционирането на стента. Тази операция е противопоказан за хора с бъбречни патологии.
Запомнете: самостоятелно опасно!
Свързани статии