Рак на долната челюст: класификация; канцерогенеза, клинична картина на ранните и късните етапи на растежа на тумора, модерни диагностика, диференциална диагностика, принципи на лечение и рехабилитация (в ролята на зъболекар)
Рак обикновено развива челюст въз основа на предварителни разстояния с устната лигавица: верукозно или ерозивен Ley koplakii, папиломатоза с явления leykokeratoza, хронични язви. Освен това, долната челюст е включен в злокачествен тумор процес на размножаване на лигавицата рак на пода на устата, бузите, retromolar зона на.
Обикновено долната челюст ракът е един от туморите с плоскоклетъчен вроговена структура, най-малко - neorogovevayuschy кола-tsinomy. Туморът може да бъде представен от ендо- или екзофитичен форма растеж.
Когато формата на екзофитичен туморния растеж в повърхността наподобява преподаване изтичане карфиол, понякога водещи erozirovaniya появява Fibro-nozny плака. В случай на ендофитни форма в ранните стадии на формиране е значително язва повърхност с различни дълбочини дебели, тели закръглени ръбове и некротична дъно. Ори dotragivanii пациент може да изпитват болка, може да се появи слабо кървене от тип капилярна.
Ако туморът се развива в рамките на зъбите, един от най-ранните симптоми може да бъде болка в зъбите, патологична подвижност-ност на отделните зъби. В бъдеще, има разпространението на про-цесия да glubzheraspolozhennye отдели челюст.
Първите симптоми, които причиняват пациентът да се консултира лекари-чу, стрелят болки по протежение на челюстта; понякога болка sosredotachi-vayutsya в интактни зъби. Един от най-ранните признаци на централно-ТА мандибула рак е в нарушение на чувствителността на домейн-психическо нерв инервацията на пациентите да се характеризират като изтръпване, съответстваща на половината от долната устна и брадичката. Както се случва на тумора деформация и леко увеличение на обема на челюстта. Ракови тумори в устната кухина веднага започва да се разпадне, което допринася изобилен и разнообразен орално микрофлора; изображения язва дълбоко дъно тъкан като се топи, което води до увеличаване на обема на тъканта-комплект, което е характерно за тумор едва ли настъпва или се наблюдава в малка степен.
Зъб отпуснатост и възпаление на лигавицата в централната ракът често закъсняват симптом-ми.
При развитие на рак в задната част на тялото или долния клон Че Lust процес бързо улавя челюстни мускул, може да се движи към страничната стена на фаринкса, орално долната кухина отгоре и подчелюстната участък на врата NY отделя. Рано присъединят vospayaitelnye явление. Отваряне на устата става болезнено, трудно, когато unclamping, болка-vyvanii храна и поглъщане. Когато общите тумори често се появяват кървене от дезинтегриращи неоплазми.
Radiographically рак челюст намерено-голяма или по-малка степен на разграждане на костната тъкан. Характеризира се с неяснота, кородирала очертава унищожаване огнище картина "на топене захар."
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната оценка, Резултатите от биопсията и рентгеново изследване.
Необходимо е да се премахне тумор на одонтогенна произход, epulid, влакнест остеодистрофия, актиномикоза.
От саркоми, характеризиращи се с това, че сарком обикновено дава значителен Noe дивертикул тумор сайт.
Виж въпрос 94.
Лечение на долната челюст на рак комбинирани. Най-рационалното, по следната схема на терапевтични мерки:
1) предоперативно лъчелечение на тумора;
2) резекция челюст;
3) операция Крайл.
също така е показано Следоперативна лъчетерапия.
Пациентите са направени ортопедични структури, които се използвани за провеждане в правилната позиция, оставаща след повторното резекция на долната челюст.
Не по-рано от след 10-12 месеца след приключване на лечението на основното заболяване, са показани с реконструктивна хирургия да замени де-долночелюстната дефекти.
Свързани статии