Ключови факти
· Туберкулоза (TB) е една от 10-те водещи причини за смъртност в света.
· Повече от 95% от смъртните случаи от туберкулоза се случи в страните с ниски и средни доходи.
· 60% от всички случаи се срещат в шест страни, сред които на първо място принадлежи на Индия, и то е последвано от Китай, Индонезия, Нигерия, Пакистан и Южна Африка.
· Една от здравословни проблеми в рамките на наскоро приетата хилядолетието за устойчивото развитие се крие във факта, че през 2030 г. сложи край на епидемията от туберкулоза.
Причинителят на туберкулозата е причинена от бактерии (Mycobacterium туберкулоза), които най-често засяга белите дробове. Туберкулозата е лечима и предотвратими.
Туберкулоза се разпространява от човек на човек във въздуха. Чрез кашлица, кихане или експекторация хора с белодробна туберкулоза в бактерии въздух ТБ. За да се зарази човек, е необходимо само да вдишвам малък брой такива бактерии.
Около една трета от населението на света има латентна туберкулоза. Това означава, че хората, заразени с туберкулозни бактерии, но не и (все още) не се разболеят от болестта и не могат да го преминат.
Рискът, че хората, заразени с туберкулозни бактерии, през целия си живот болни с туберкулоза, е 10%. Въпреки това, хората с отслабена имунна система, като например хората с ХИВ, недохранване или диабет, или хора, които използват тютюн са изложени на много по-висок риск за болестта.
Когато човек се развива активни симптоми на туберкулоза (кашлица, повишена температура, нощно изпотяване, загуба на тегло и т.н.) може да бъде леко в продължение на много месеци. Това може да доведе до забавяне в търсенето на медицинска помощ и прехвърлянето на бактерии на други хора. През годината лице с туберкулозата може да зарази 10-15 други хора, с които той поддържа тесни контакти. Без правилно лечение, средно 45% от ХИВ-негативните хора с туберкулозата и почти всички ХИВ-позитивни хора умират от туберкулоза.
Кой е най-голям риск?
Туберкулозата засяга предимно възрастни в своите най-продуктивните години. Въпреки това, в риск от всички възрастови групи. Повече от 95% от случаите и смъртни случаи са в развиващите се страни.
При хората с ХИВ, вероятността да развие активни увеличава с туберкулоза по 20-30 пъти (вж. Раздел на туберкулоза и ХИВ). По-висок риск от развитие на активна туберкулоза също са на хора, страдащи от други здравословни проблеми, които отслабват имунната система.
Употребата на тютюн значително увеличава риска от туберкулоза и умира от него. Повече от 20% от случаите на ТБ по целия свят са свързани с тютюнопушенето.
Глобалната разпространението на туберкулозата
Симптоми и диагностика
Най-честите симптоми на активна белодробна туберкулоза са кашлица храчки, а понякога и кръв, болки в гърдите, слабост, загуба на тегло, повишена температура и нощни изпотявания.
За диагностика на туберкулоза, много страни все още разчитат на дълги използва метод, наречен храчки намазка микроскопия. Специално обучени техници храчки намазки изследват под микроскоп за откриване на туберкулоза бактерии. Микроскопия разкрива само половината от случаите на туберкулоза и не позволява откриване на лекарствена резистентност.
Той е особено трудно за диагностициране на туберкулозата при децата, а само широко достъпен тест, който помага за откриването на тяхното заболяване, докато тя е Xpert MTB / RIF.
Туберкулоза могат да бъдат лекувани и излекувани. В случай на активно чувствителни към лекарства форми на заболяването извършва стандартен шестмесечен курс на лечение четири антимикробни средства при предоставянето на информация за пациента, супервизия и подкрепа от здравен специалист или специално обучени доброволци. Без такова наблюдение и подкрепа може да бъде трудно да се съобразят с здравните разпоредби по отношение на лечението, както и болестта може да се разпространи по-нататък. По-голямата част от туберкулоза може да лекува при правилна поддръжка и медикаменти.
Туберкулоза и ХИВ
Както беше отбелязано по-долу, за да се намали смъртността, СЗО препоръчва използването на 12-компонент подход за предоставяне на комплексни услуги по отношение на двойното TB-HIV, включително действия за предотвратяване и лечение на инфекции и заболявания.
Multi-резистентна туберкулоза
Лекарства срещу туберкулоза се използват в продължение на няколко десетилетия. Във всяка страна, в която се провежда научни изследвания, регистриран щамове, резистентни към един или повече лекарства. Лекарствена резистентност се случва, когато неправилното прилагане на анти-медикаменти за туберкулоза, техните грешни доставчици назначаването на здравни грижи, лошо като лекарства или предсрочно прекратяване на лечението на пациентите.
Multi-резистентна туберкулоза (MDR-TB) - форма на туберкулоза, причинена от бактерии не отговаря най-малко на изониазид и рифампицин, двете най-мощни от първа линия анти-TB лекарството. MDR-TB могат да бъдат лекувани и излекувани, като се използва втора линия лекарства. Въпреки това, тези терапевтични възможности са ограничени и изисква обширна (продължителност на лечението до две години) химиотерапия лекарства, които имат висока цена и токсичност.
В някои случаи може да се развие по-сериозна съпротива на наркотици. Туберкулоза и екстензивно резистентна туберкулоза (XDR-TB) е тежка форма на MDR-TB, причинени от бактерии, не отговаря на най-ефективните анти-TB втора линия лекарства, при които пациентът често не остават никакви допълнителни възможности за лечение.
СЗО отговор
В борбата с туберкулозата, който извършва шест основни функции:
1. осигуряване на глобално лидерство на туберкулозата в региона от изключително значение.
2. Развитието на базирани на факти политики, стратегии и стандарти в областта на превенцията, лечението на заболяването и да се води борба и за наблюдение на тяхното изпълнение.
3. предоставяне на техническа подкрепа на държавите-членки, за ускоряване на климата, както и изграждане на устойчив капацитет.
4. оценката на ситуацията в световен мащаб в областта на туберкулозата и измерване на напредъка в лечението на туберкулозата, борба и финансиране.
5. формиране на дневен ред TB изследвания и насърчаване на поколение, тълкуването и разпространението на данни.
6. Насърчаване на партньорства в областта на туберкулозата и участие в тях.
Един от най-здравословните проблеми в рамките на наскоро приетата хилядолетието за устойчивото развитие се крие във факта, че през 2030 г. сложи край на епидемията от туберкулоза. Не само, СЗО поставил за цел през 2035 г. да се намали смъртността от туберкулоза 95% и намаляване на случаите на туберкулоза с 90%, което съответства на ситуацията в страни с ниско разпространение на туберкулоза днес.
три основни компонента, които се съдържат в стратегията е необходимо да се бори ефективно с епидемията:
· 1. Компонент 1 - цялостен лечение и профилактика, фокусирани върху пациент
· 2. Компонент 2 - енергичен политика и поддържаща система
· 3. Компонент 3 - интензифициране на научните изследвания и иновациите.
Стратегии за успех ще зависи от спазването от страните в изпълнението на дейностите, включени във всеки компонент, следните четири основни принципа:
· Стратегическо ръководство и отговорност на държавната, мониторинг и оценка;
· Тясното сътрудничество с организациите на гражданското общество и местните общности;
· Защита на държава и зачитането на правата на човека, етика и принципите на справедливостта;
· Адаптиране на стратегията и целите на ниво държава, с глобалното сътрудничество.
Свързани статии