шок клиника. Клиничната картина на шокови състояния. Клинични признаци на шок. Етап хиповолемичен (хеморагичен) шок.
Синдромите диагноза на "удар" постави пациента в присъствието на остра функция циркулаторни нарушения, която се проявява от следните симптоми.
• Cool, влажна, бледо или цианоза мрамор кожа,
• рязко забавяне в кръвта на нокътното легло,
• спиране на тока,
• задух,
• олигурия,
• тахикардия,
• намаляване на кръвното налягане и пулса.
1. компенсация обратим шок (синдром малък изтласкване).
2. Декомпенсирано обратим шок.
3. необратим шок.
Остра загуба на кръв в размер на до 500 мл при възрастни се появява почти безсимптомно и не изисква интензивно лечение.
Таблица 18. патогенетични класификация, основни клинични симптоми и компенсаторни механизми хиповолемичен шок (за GA Ryabova).
Кръвоизлив% и обем (мл)
Компенсаторни и патологични механизми
Хеморазреждаща, млади червени кръвни клетки
1. Леки тахикардия
2. малка артериална хипотензия
3. Умерено олигурия
Преструктурирането на CCC, катехоламини, започва да образува централизация на кръвообръщението
1. Heart Rate 120-140
2. АД <100
3. Олигурия
4. Недостиг на въздух
Намаляване на кръвното налягане, задух, цианоза, застой
1. сърдечната честота> 140
2. хипотония над 12 часа.
3. ипостас
4. анурия
Утайки, феномена на отхвърляне и некроза на чревната лигавица
В шок ПЪРВИ ЕТАП тяло и компенсира остра загуба на кръв от физиологични промени CAS активност. Съзнанието е напълно адекватна, понякога има леко вълнение. При проверка се обръща внимание на леко бледност на кожата и наличие на zapustevshih, подобни на нишки вени по ръцете. Горни и долни крайници, за да oshup готини. Pulse слаб пълнене, умерена тахикардия. BP, въпреки намаляването на сърдечния дебит остава в нормални граници, а понякога дори празнува неговото увеличаване. CVP в долната граница на нормата, или дори по-ниска, умерена олигурия. Subcompensated леки признаци на ацидоза. От гледна точка на инфлуенца, първата стъпка шок може да се разглежда като началото на образуването на циркулация централизация.
За втория етап шок водещ клиничен симптом е намаляването на налягането в системата. В основата на това явление е изчерпването на способността на организма с помощта на спазъм на периферните кръвоносни съдове, за да се компенсира ниско сърдечния дебит. В резултат на циркулаторни нарушения на сърцето намалява своята съкращения. Това е още повече, че в нарушение на перфузия на органи и увеличава ацидозата. В системата на микроциркулацията развива застой. Клинично втория етап показано объркване, компенсаторна тахикардия (сърдечна честота 120-140), и задух, нисък пулс BP, хипотония, венозен, ниска или отрицателна CVP. Компенсаторни диспнея появява в отговор на метаболитна ацидоза и като отговор на възникващите светлина шок. Лоши прогностични прекурсори на шок в тази стъпка е появата на акроцианоза пациент срещу цялостната бледност в съчетание с хипотония и oligoanuria.
Шок третия етап започва да се образува, ако некомпенсиран хипотония държи на пациентите 12 или повече часа. От гледна точка на патогенезата, на третата фаза фундаментална разлика от втория шок стаза е пасаж в системата на микроциркулацията при синдром на утайка. Това се придружава, в допълнение към началото на първата фаза на DVS-син-Droma и отхвърляне явление некроза на чревната лигавица. В основата на това явление се крие чревни кръвоносните съдове преливник, на изхода на плазмата в интерстициума и последващо отхвърляне. Клинично, състоянието на пациента е описан като изключително трудно. Не е в съзнание. Там има остър бледност, студена пот, ниска телесна температура, oligoanuria. Pulse периферия определено с голяма трудност или отсъства, на сърдечната честота на повече от 140, кръвно налягане по-малко от 60 мм живачен стълб. Чл. или не е определен.
Свързани статии