Министерството на образованието на България Воронеж държавен университет ПАТОЛОГИЯ на имунната система:
Учебник "Патология на имунната система: алергии, имунна недостатъчност", изготвена в Катедрата по биофизика и биотехнологии и Министерството на животните и човека Физиология, биология и почвознание, Воронеж държавен университет.
Ръководството е част от лекционния курс "Имунология" и се препоръчва за студенти 4 курса по биология и почвени науки, специалност 011600 - биология.
На здрава имунна система е в състояние да признае всички чужди антигени и прилагане реакции, насочени към тяхното отстраняване. Биологична признаване се основава на взаимодействието на два допълващи молекули. Прекъсване на нормалните дейности на човешката имунна система на организма може да доведе до различни заболявания, които са разделени в следните групи.
1. имунодефицитни състояния. Те са придружени от намаляване на имунната система и развитието на дефектен имунен отговор, в който човешкото тяло губи способността да устои адекватно инфекции.
2. Алергични заболявания. Това патология се характеризира с повишена чувствителност (свръхчувствителност) имунната система на антигени (алергени) от повтарящ се контакт с тях. Когато този отговор имунологични реакции непропорционални възможни нарушения, които могат да причинят инфлуенца или напълно безвреден антиген (например, различни хранителни компоненти).
3. Автоимунните заболявания са свързани с нарушена механизми на имунната система, които отличават "собствени" от външна, така че има реакции на имунната система срещу собствените си клетки.
4. имунологични репродуктивни процеси.
5. имунологични процеси в развитието на тумори на системите за имунната система andother орган.
Този урок е проектиран от учителите biologopochvennogo преподаватели, ангажирани в провеждане на занятията (лекции, семинари) за курс "Имунология" в продължение на много години. Тя е посветена на двата вида имуннапатология. Част първа "Алергия", изготвен от доцент по животните и човека Физиология, Ph.D. A.P.Saleem, част втора "имунодефицитни състояния" - доцент по биофизика и биотехнологии, Ph.D. O.V.Putintsevoy.
Част 1. АЛЕРГИЯ Allergy - свръхчувствителност организъм след излагане на алергена, в резултат на развитието на различни патологични имунни отговори от повтарящ се контакт със същия антиген в кръвта.
Терминът "алергия" е въведена през 1906 г. и K.Pirke B.Shikom.
Синоним алергия - свръхчувствителност. Този термин се въвежда равин Kook (1930) и се разделя в непосредствена свръхчувствителност и бавни видове.
Следната класификация на алергии:
1. анафилактичен, т.е. Реакционната между антитялото определя на клетката и алерген. Примери: атопична астма, сенна хрема, анафилактичен шок, уртикария.
2. Цитотоксичен реакция имуноглобулинов клас М и D с komponentamikletochnoy обвивка. Примери: immunotsitopeniya, хемолитична анемия.
3. Реакциите на имунни комплекси, които могат да се образуват в кръвта или тъканите. Примери: серумна болест, разнообразие от нефрит, локално възпаление.
4. клетъчен отговор на сенсибилизирани Т-лимфоцити със специфични алергени. Примери: контактен дерматит, отхвърляне на присадка.
5. Стимулиран свръхчувствителност. Например, собствени антигени на техните собствени тироидни клетки.
6. клетъчна цитотоксичност. Например: хроничен хепатит, язвен колит, развитието на тумора, паразитни инфекции.
Според патогенезата на алергични реакции са разделени:
Вярно е главно медиирана алергия с IgE, и е независим от pseudoallergy IgE.
За специфични алергични реакции, необходими за развитието на сенсибилизация (повишена чувствителност) към първата алергена влезе в тялото.
Pseudoallergy реакции възникват при първия контакт с антигена без предварително сенсибилизация.
Алергени погълнати izokruzhayuschey среда - е ekzoallergeny и притежават модифицирани протеини - това endoallergeny (autoallergens).
В зависимост от много условия същия антиген може да предизвиква имунен или алергичен отговор. В повечето случаи реакцията на организма зависи от индивидуалния реактивността.
Реактивност - е способността му да реагира на въздействието на промените в живота на вътрешната и външната среда.
Ekzoallergeny разделена на инфекциозни и неинфекциозни. Neinfektsionnymiallergenamimogut да бъде:
- прашец от дървета и треви (бреза, трепетлика, лешник, глухарче, пелин и др.);
- поленови култури (ръж, царевица, и т.н.);
- домашен прах (книги, черги, кожи, отломки);
- домашни насекоми (хлебарки и др.);
- епидермални остатъци (вълна на котки, кучета, крави, коне и други животни, както и птици пера);
- Насекоми отрови и остатъци (пчели, оси, комари);
- неорганични химикали (соли на никел, платина, живак, и т.н.);
- органични химикали (полимери, бои, миещи, почистващи продукти, сапуни и отделен др.);
- хранителни продукти (яйца, ядки, мляко, боб, миди, раци и др ..);
- Хранителни консерванти, стабилизатори, оцветители и др.;
- Гумени продукти (ръкавици и т.н.);
- серуми и кръвни продукти;
- средства (хормони, ваксини, мускулни релаксанти, някои витамини, антибиотици, ензимни препарати).
външни (екзогенни) обектите включват бактерии, рикетсии, вируси, паразитни инфекции, лекарства, промишлени и битови химикали, храни и други вещества.
Endoallergeny разделена на естествени и придобити. Организмът може да се появи антитела към своите променени клетки и тъкани. Endostimulyatorami може да бъде мозъчна тъкан, панкреас и щитовидната жлеза, на лещата на окото, полови хормони и надбъбречната кора, други биологично активни вещества и т.н. Endoallergeny възникват под въздействието на незаразните и инфекциозни фактори. Първите включват лъчения и електромагнитна радиация, измръзване, изгаряния.
1.1. Етапи на развитие на развитие на алергии алергия минава през три етапа: на имунната реакция pathochemical промени и патологични прояви. Няколко свойства на имуноглобулин допринасят за развитието на алергични реакции.
1. Възможността за утаяване (притежават IgM и IgG).
2. проникване Възможност тъкан (IgD и IgE).
3. сорбиращ на тъканни клетки (IgE).
4. способността да се свързва с комплемент (IgM и IgG).
5. проникване тайни (IgA).
Allergy появява, когато имунната активирането на биологично активни медиатори izgranul мастоцити и базофили. Тези медиатори включват вазоактивни амини, протеогликани (хистамин, хепарин), липидни медиатори (левкотриени, простагландини), ензими (karoksipeptidaza, химаза, триптаза и т.н.), цитокини.
Фактори активиране и дегранулация на мастни клетки са hemotoksiny, цитокини, активирани комплемента продукти С5а и C3A, лекарства (аспирин, цитотоксични агенти, радиоконтрастни средства, нестероидни противовъзпалителни средства и др.), Физически фактори (хипотермия, физическо натоварване, радиация), който продукти колагенови разграждане и др.
В основата на имунологичен стъпка сенсибилизация е предварително организъм, т.е. повишена чувствителност към антигена на следващото действие. процес сенсибилизация може да бъде представена както следва:
- антиген разпознаване, производство на антитела;
- имунен отговор на Т лимфоцити;
- определяне на антитела върху клетки, включително тъкан базофили.
Определени важно антиген доза. Колкото по-ниска доза, толкова по-голяма вероятността, че тялото ще бъдат чувствителни. Големи дози от алергена стимулира производството на IgG и инхибиране натрупването на IgE. Освен това, те предизвикват повишена толерантност Vkletok синтезиране на имуноглобулин Е, активирани Т-супресори.
Pathochemical (биохимичен) фаза алергични реакции характеризират главно чрез активиране на биологично активни вещества.
1. активиране на системата на комплемента.
2. Засилване на активността на протеолитични ензими, включително плазминоген, kallikreinogena, хиалуронидаза и др.
3. Промени в системата за съсирване на кръвта чрез активиране на фактор Хагеман.
4. Унищожаване на левкоцити и освобождаване на лизозомни фактори.
5. Доклад на целостта на тъканите базофили.
6. Натрупването на биологично активни вещества, брадикинин, хистамин, хепарин, серотонин и други.
7. Образуването на простагландини.
8. Нарушение на система ацетилхолин-холинестераза.
9. натрупване на продукти от разрушаване на кръвни клетки и тъкани.
10. нарушение на функциите на костния мозък в кръвта ipoyavlenie незрели (млади) левкоцити.
Забавен тип свръхчувствителност (GCHZT) - реакция, в зависимост от Т-клетки и не обикновено се свързва с tsirkuliruyuschimiantitelami. Тя не може да бъде преместен поради антитела в други организми. Въпреки това, адаптивен имунитет, т.е. алергична реакция се транспортира до лимфоидни кръвни клетки и лимфни възли. В същото време той се характеризира с специфичност, т.е. отговор на същия антиген, който е чувствителен на тялото.
GCHZT регулаторни клетки са хелперни Т клетки и Tsupressory. Патогенезата на GCHZT участва Th1, които секретират IFN (имунен IFN), IL-2 (interleykin2), TNF (тумор некрозис фактор) -GM-CSF (гранулоцит makrofagkoloniestimuliruyuschy фактор). Посредник, предоставяйки GCHZT развитие са еозинофили, мастоцити и базофили.
Мастоцитните клетки са стимулирани с IL-3, -GM-CSF, EBF (хистамин фактор освобождаване), и еозинофили - IL-5.
В същото време, ефекторните клетки към GCHZT могат да бъдат Vkletki и макрофаги. Последно стимулира базофили чрез IL-1, IL-и EBF. Потискането на развитието на играта GCHZT корецептора CD8 + Т клетки в крайния етап GCHZT участват левкотриени (LTC4, LTD4, LTE4, LTB4) и PAF (тромбоцитен фактор агрегация).
Тя се проявява чрез развитието на възпаление с мононуклеарни инфилтрация на тъканите.
GCHZT - един вид проява на клетъчния имунитет.
За първи път този тип реакция на организма е описано в R.Kohom година подкожно приложение на големи дози от туберкулин. Положителни туберкулинови реакции възникват в рамките на 6-12 часа. На мястото на получаване антиген развива възпаление, което се характеризира с еритема и оток.
Алергичните реакции могат да бъдат разработени на базата на първичната тип свръхчувствителност izamedlennogo (таблица. 1).
Таблица Сравнение на реакции на свръхчувствителност Симптом Непосредствена Тип забавен тип на Условия Чрез минути не по-рано от шест часа и най-много 48 часа антиген, алерген серум и други гликопротеини gaptevodorastvorimye протеини ни (оцветители lekarpolisaharidy, CTBA, растения) virugelminty SY, гъбички, антигени трансплантация не ефективност десенсибилизация е възможно наличие на антитела са открити в кръвта, се определя не да играе ключова роля кръвен пасивен кръвния серум Т-клетъчни имунологични реакции I алерген на реакцията на алергена с ефекторна механизъм имуноглобулин с ефектор Т солна етап медиатори хистамин, серотонин, медиаторите fagotsiatsetilholin, хепарин и Tosa, хемотаксис prodrugie liferatsii и други патологични Анафилаксия anafilak- туберкулоза, tulyariproyavlenie Matic шок, серум мила, бруцелоза, reaktochnaya заболявания, сенна ЛИЗАЦИЯ на присадка, повишена температура, bronhia- антитуморна поръчка астма, дерматит на кожата имунитет хистология полиморфонук kleintoksikatsiya на едноядрени, ексудат точна инфилтрация токс Matic ефект Няма Произнесени специфична активност на клетъчна култура, по-малко ефективни имунотерапия клетъчен отговор е забавен тип водещ до отхвърляне на присадката. Когато трансплантиране животните облъчени алогенни костен мозък на Т и В лимфоцити в донорен организъм започне облъчени получател имунен отговор срещу неговите тъкани. Това явление се нарича "хазяин срещу".
GCHZT често придружени от инфекциозни заболявания.
Незабавно тип свръхчувствителност (GCHNT) разработва предимно в присъствието на подходящи антитела в кръвта. Това е вид хуморален имунитет. GCHNT патогенеза характеризира с развитието на анафилактичен шок или локални възпалителни реакции.
Алергични заболявания на незабавно тип, свързани с IgE:
- анафилактичен шок (кръвен серум, лекарства, някои от продуктите);
- уртикария, която се характеризира със зачервяване на кожата и, в тежки случаи на подуване на кожата (ухапвания от насекоми, хранителни и лекарствени алергени);
- ангиоедем - подуване на подкожната тъкан на главата, шията, дланите на ръцете, стъпалата, гениталиите;
- уртикария и ангиоедем комбинация;
- лекарствени алергии (пеницилин, ампицилин, амоксицилин, цефалоспорини, инсулин, локални анестетици и други лекарства.);
- алергичен ринит, т.е. подуване на носната лигавица, ринит (полени, акари алергени, домашен прах);
- хранителна алергия (кожен сърбеж, обрив, гадене, стомашно-чревни разстройства, екзема);
- бронхиална астма - хронично възпаление на дихателните пътища, brohospazm, изобилие от слуз в бронхите, кашлица, задушаване.
Първият вид на алергични реакции, обсъдени в раздела "анафилаксия," в това ръководство.
В анафилактичен шок механизъм на базата на натрупване в класове сензитирана тялото имуноглобулин IgE и IgG.
Цитотоксични реакция - това е втория вид алергия. В основата на този тип алергична реакция е образуването на антитела към клетъчни повърхностни структури. Антигените могат да бъдат компоненти на клетъчната мембрана или noncellular структура: червени кръвни клетки или тъкани, noncellular структурни протеини, фактори, фиксирани върху клетъчната мембрана. Тялото може да се образува антитела срещу антигени на тяхната собствена кръв група и тъкан. Имуноглобулините aloantigenam да се появи след многократно кръвопреливане, трансплантация на органи, повтарящи бременности когато несъвместимост rezusfaktoru. Антителата изглежда еритроцити, левкоцити, тромбоцити, за хистосъвместимост антигени.
Цитотоксичната реакция може да се осъществи по следните начини:
антитяло-фагоцитоза, цитолиза, антитяло-зависима клетъчна ци totoksichnost (ADCC). реакция цитолиза разграничи независими и зависими допълнение. Антиген-антитяло реакция при висок титър имуноглобулин може да бъде komplementnezavisimoy.
Свързани статии